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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯(lián)系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發(fā)生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預(yù)防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學(xué)家，已經(jīng)把這個問題給我們解答了，雖然經(jīng)過了一百多年的發(fā)展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學(xué)家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態(tài)，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現(xiàn)了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經(jīng)驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內(nèi)，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態(tài)的平衡，血液就可以通暢地流動，當(dāng)抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài)，就是說很容易出現(xiàn)血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內(nèi)，它的內(nèi)膜叫個內(nèi)皮細(xì)胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質(zhì)，也就是說有這一層膜保護(hù)著，人的血液它在血管內(nèi)的流淌，它不會產(chǎn)生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內(nèi)的成分發(fā)生了變化，血液內(nèi)促凝的物質(zhì)增加了，抑制的物質(zhì)減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當(dāng)前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現(xiàn)在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經(jīng)濟(jì)艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當(dāng)某一個疾病，引起這一到兩個原因，發(fā)生變化的時候，就容易出現(xiàn)血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 21972次

• 下肢靜脈血栓怎么檢查

  如果懷疑是有下肢靜脈血栓，首先需要去醫(yī)院找醫(yī)生進(jìn)行物理檢查，物理檢查包括觀察雙側(cè)腿周圍、腿周徑是否等長、局部是否有壓痛、局部有沒有水腫，化驗檢查主要是抽血化驗、檢查D二聚體、檢查血常規(guī)、觀察血液的成分有否改變。最重要的是做下肢的靜脈彩超，必要的時候可以做下肢靜脈造影檢查?？傊裔t(yī)生去做檢查，觀察雙側(cè)腿的粗細(xì)有沒有變化，做下肢靜脈彩超，觀察下肢靜脈血栓的部位。

  

  01:10
  任師顏 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2020-04-17 5083次

• 下肢靜脈血栓怎么辦
  下肢靜脈血栓分為下肢淺靜脈血栓以及下肢深靜脈血栓，在臨床上，下肢淺靜脈血栓對于患者的全身影響不大，而且不會造成致命性的風(fēng)險，患者只要注意積極抗凝治療就可以。而對于下肢深靜脈血栓，它通常分為三種類型，中央型、周圍型和混合型。患者只要在臨床上出現(xiàn)一側(cè)肢體的突然腫脹，伴有脹痛而且淺靜脈擴張都應(yīng)該懷疑下肢深靜脈血栓形成，而且可以行超聲多普勒檢查以及下肢靜脈順行造影來進(jìn)行確診。治療上患者要進(jìn)行抗凝，絕對的臥床抬高患肢，可以適當(dāng)?shù)氖褂眯├騽?，以減輕肢體的腫脹。另外如果患者病情允許的話，最好及時的行取栓手術(shù)，而且常規(guī)的取栓手術(shù)最常用于下肢深靜脈血栓形成，尤其是髂骨靜脈血栓形成的早期病例，一般來說下肢靜脈血栓如果救治及時的話，預(yù)后都是良好的。
  語音時長 01:32”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2018-11-12 31032次

• 下肢靜脈血栓怎么辦
  下肢靜脈發(fā)生血栓要判斷血栓的類型，才能決定怎么辦。如果發(fā)生下肢深靜脈血栓，建議進(jìn)行以下處理。第1，要絕對臥床休息，不要下地，否則血栓有可能脫落，有可能導(dǎo)致肺栓塞。第2，下肢禁止按摩。第3，需要進(jìn)行抗凝治療，可以防止血栓進(jìn)一步發(fā)展。如果患者血栓比較嚴(yán)重，可能導(dǎo)致肢體發(fā)生缺血壞死，可以行溶栓術(shù)，甚至放置下腔靜脈，能夠防止血栓脫落。如果血栓脫落，能夠?qū)е路嗡ㄈ?，可以危及患者的生命。如果發(fā)生淺靜脈血栓，可以進(jìn)行以下方面的治療：第1，可以抗凝治療。第2，可以局部外用藥物治療，主要外用具有消腫和止疼作用的藥物。第3，如果血栓穩(wěn)定，可以考慮行手術(shù)治療，下肢淺靜脈血栓一般都是由于下肢靜脈曲張所致，所以可以手術(shù)治療靜脈曲張，同時將血栓徹底治療好。
  語音時長 01:37”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-12-08 3409次

• 下肢深靜脈血栓怎么辦
  病情分析：目前在臨床上下肢深靜脈血栓又被稱為下肢深靜脈血栓形成，患有這種疾病的病人們首先是可以通過藥物治療的方式來進(jìn)行痊愈的，可以在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用尿激酶，鏈激酶或低分子量肝素等藥物來進(jìn)行治療。意見建議：建議下肢深靜脈血栓的患者在起床時可以穿一些彈力襪或者用彈力繃帶來改善臨床癥狀，然后在日常的飲食中要盡量吃一些低脂肪，清淡，營養(yǎng)豐富的食物。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-19 1702次

• 下肢深靜脈血栓怎么辦
  下肢深靜脈血栓是指發(fā)生在下肢深靜脈的血栓，是指由于各種原因?qū)е碌南轮铎o脈回流壓力降低，從而導(dǎo)致血液的黏稠度增加，使血小板粘附從而形成血小板性的血栓，隨著血栓的逐漸增大，從而使血管閉塞。所以在平時，一定要做好預(yù)防措施，防止血栓形成。
  李進(jìn) 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-11-20 3802次

• 下肢靜脈血栓怎么辦
  出現(xiàn)下肢靜脈血栓，臨床醫(yī)學(xué)上可以選擇溶栓治療以及抗凝治療，主要采取相關(guān)藥物進(jìn)行治療，比如抗凝藥以及抗血栓藥物，若是效果不理想，可選擇手術(shù)治療。建議平時吃清淡、好消化的食物，可以適當(dāng)?shù)某源旨Z，也可以吃木耳輔助幫助降低血液黏稠度。每天堅持運動，保持大便通暢，盡量戒煙戒酒。
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 下肢靜脈血栓溶不掉怎么辦
  下肢靜脈血栓溶不掉可以在醫(yī)生指導(dǎo)下放置腔靜脈濾網(wǎng)、手術(shù)治療、介入治療等。下肢靜脈血栓經(jīng)常會導(dǎo)致肺栓塞，可以置放腔靜脈濾網(wǎng)，防止脫落的血栓掉入肺動脈；手術(shù)治療，進(jìn)行開放手術(shù)去除血栓；介入治療，可以進(jìn)行腔內(nèi)微創(chuàng)治療，在血栓部位放置導(dǎo)管進(jìn)行局部溶栓，也可以通過機械吸栓將血栓吸除。下肢靜脈血栓考慮是由于血管
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-03-24 879次