問中度急性缺血性腦卒中怎么辦
病情描述:
中度急性缺血性腦卒中怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
第一點(diǎn),如果是在超急性期,經(jīng)過評估,可以進(jìn)行靜脈溶栓治療,這是比較推薦的治療方式,當(dāng)然也有一定的出血風(fēng)險(xiǎn)。第二點(diǎn)要注意早期給患者使用抗血小板聚集的藥物。第三點(diǎn)要注意給患者使用營養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)的藥物進(jìn)行治療。
意見建議:
建議缺血性腦卒中的患者要注意戒煙戒酒,平時(shí)要注意控制體重,要注意控制好高血壓病、糖尿病。在飲食上注意多吃新的蔬菜。
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TIA屬于急性缺血性腦卒中嗎TIA實(shí)際上它就叫一過性的、可逆性的腦功能的損害,它就是供血不足,幾秒鐘的發(fā)生大腦的動脈血管的供血不足,就可以引起臨床上七八個(gè)小時(shí)的癥狀。臨床上出現(xiàn)了所謂的供血不足的癥狀以后,實(shí)際上它的供血不足已經(jīng)發(fā)生,甚至于已經(jīng)都在消失的時(shí)候,大腦功能還存在著一些的損害。那么癥狀的恢復(fù),要時(shí)間比較長。大腦損害八秒鐘的時(shí)候就可以造成生命的危險(xiǎn),大腦供血不足出現(xiàn)二到四秒鐘的時(shí)候就可以引起臨床上以至于十幾個(gè)小時(shí)以上的臨床的癥狀。所以大腦的供血不足,一過性的供血不足,幾秒鐘就可以造成臨床上的十幾個(gè),甚至于幾十個(gè)小時(shí)的臨床癥狀,這個(gè)才叫所謂的TIA。TIA的治療,當(dāng)然以活血化瘀改善循環(huán)為主,保護(hù)腦細(xì)胞等等這些措施。所以我們說腦卒中里邊最輕的、預(yù)后最好的就是TIA。
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什么是缺血性腦卒中缺血性腦卒中是由于腦的供血動脈,頸動脈和椎動脈狹窄或者是閉塞,腦供血不足,導(dǎo)致了腦組織壞死的一個(gè)總稱。有四種類型的腦缺血,第一個(gè)就是我們的TIV,也就是我們的短暫性腦缺血發(fā)作;第二就是可逆性神經(jīng)功能障礙,也就是我們常說的RIND;再就是進(jìn)展性卒中,我們常說的SIE;然后還包括我們的完全性卒中,也就是我們CS。而我們的RIND、SIE和CS有不同程度的腦梗死存在,TIA沒有腦梗死存在。
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中度急性缺血性腦卒中怎么辦得了中度急性缺血性腦卒中,治療方法包括靜脈溶栓治療,動脈溶栓治療,介入取栓治療,常規(guī)的藥物保守治療,以及康復(fù)治療等。靜脈溶栓治療目前經(jīng)常使用的藥物包括阿替普酶和尿激酶,但是這一類藥物都是有時(shí)間窗限制的,必須在時(shí)間窗以內(nèi),進(jìn)行靜脈溶栓,這樣才能取得較好的治療。如果超過了時(shí)間窗,就已經(jīng)成為禁忌癥就不能進(jìn)行靜脈溶栓治療,包括動脈溶栓以及介入取栓,也是有時(shí)間窗限制的。如果患者在時(shí)間窗以外,可以使用藥物常規(guī)進(jìn)行治療。比如常用的藥物有血塞通,血栓通,阿司匹林,硫酸氫氯吡格雷,匹伐他汀,瑞舒伐他汀等一系列的藥物。還有營養(yǎng)神經(jīng)類的藥物,比如腦蛋白水解物,以及清除氧自由基的藥物等。到了恢復(fù)期可以使用康復(fù)治療,這些都是治療中度急性缺血性腦卒中的手段。語音時(shí)長 02:00”
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急性缺血性腦卒中護(hù)理急性缺血性腦卒中患者的護(hù)理工作是非常重要,主要是以下的護(hù)理:第一,一定要注意患者的生命體征,關(guān)注患者的意識,瞳孔,肢體活動的變化,特別是對于那一些不穩(wěn)定的面積比較大的腦梗死患者是非常的重要的。第二,還有一項(xiàng)重要的護(hù)理措施是注意患者的吞咽功能,如果患者有明顯的吞咽障礙,必要時(shí)是要插胃管的,腦卒中的患者很多都會出現(xiàn)吞咽方面的問題,嚴(yán)重的甚至?xí)斐芍舷⑽<吧宰o(hù)理評價(jià)以及護(hù)理的工作預(yù)防非常的重要。第三,要多給患者進(jìn)行翻身,主要是為了防止出現(xiàn)壓瘡。第四,注意下肢的被動活動,防止深靜脈血栓的形成,另外也要注意拍背吸痰,防止出現(xiàn)肺部感染。語音時(shí)長 01:18”
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怎么預(yù)防急性缺血性腦卒中病情分析:第一點(diǎn)要注意控制基礎(chǔ)疾病,特別是要控制血壓、血糖、血脂。第二點(diǎn)要有健康的生活方式,多從事戶外的有氧運(yùn)動,戒煙戒酒。第三點(diǎn),對于高危人群,需要服用抗血小板聚集的藥物和他汀類的藥物預(yù)防。意見建議:腦卒中致殘率比較高,所以預(yù)防是非常重要的。患者平時(shí)要注意平穩(wěn)的心情,一定要適當(dāng)鍛煉身體,要注意控制體重,低鹽低脂飲食。
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早期缺血性腦卒中怎么辦病情分析:如果突然出現(xiàn)偏癱偏身,感覺障礙,言語障礙,吞咽困難等癥狀時(shí),有可能是得了腦卒中,立即到醫(yī)院就診,行頭CT檢查。無出血考慮為缺血性腦卒中,在溶栓的時(shí)間窗內(nèi),可給予溶栓治療,同時(shí)可給予改善腦供血,腦保護(hù)等對癥治療。意見建議:低鹽低脂飲食,進(jìn)食清淡易消化的食物,進(jìn)食富含纖維素的食物,避免便秘,避免情緒激動,注意臥床休息,協(xié)助患者按摩肢體,促進(jìn)病情恢復(fù)。
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急性缺血性腦卒中急性缺血性腦卒中,又叫急性腦梗塞。這在中老年人的發(fā)病率比較高,主要是因?yàn)槟X血管的堵塞或者腦血管狹窄引起的。特別是如果平常有高血壓,糖尿病,高血脂等,更容易誘發(fā)急性缺血性腦卒中。
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缺血性腦卒中缺血性腦卒中好發(fā)于中老年人,這與中老年人有高血壓,糖尿病以及高血脂有關(guān)系。另外也與老年人的血管硬化和血管的退變有關(guān)系,這樣容易導(dǎo)致腦血管的狹窄或者堵塞,也就影響腦的供血,從而引起腦缺血,缺血嚴(yán)重了就會導(dǎo)致出現(xiàn)缺血性腦卒中。缺血性腦卒中,包括短暫性的腦缺血發(fā)作,腦梗塞和腦血栓。
