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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術。內(nèi)科常見于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發(fā)感染時，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6245次

• 什么是進行性血胸

  進行性血胸是指經(jīng)輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時發(fā)生稱血氣胸。在胸部創(chuàng)傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內(nèi)動脈破裂，由于體循環(huán)動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內(nèi)因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 7006次

• 大量血胸的體征有什么
  大量的血胸，我們要注意，它有一個明顯的呼吸困難，發(fā)紺，胸悶，胸痛，咳嗽癥狀，所以出現(xiàn)大量的血胸，桶狀胸，另外還有發(fā)現(xiàn)大量的咳血，有很多患者就是出現(xiàn)咳血癥狀，因為它很多血胸的原因是肺癌或者是支氣管擴張等。另外還有一個胸閉的壓痛，如果是出現(xiàn)了胸膜炎，還可以出診到胸膜摩擦感，聽診都能聽到兩側(cè)肋間隙胸膜摩擦音，尤其是靠下的部位。?出現(xiàn)了這些癥狀和體征，主要是馬上做一個胸腔穿刺閉式引流術，通過胸腔穿刺閉式引流術，可以將大量的積血從里面引流出來。以減輕肺組織受壓的情況，可以早期的讓肺復張，然后早期拔罐。
  語音時長 01:06”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-25 2643次

• 胸外傷有大量血胸的癥狀
  主要是出現(xiàn)了肺挫傷，毛細血管破損，然后就會血胸，血胸就會有嚴重的胸悶，氣促，呼吸困難，紫紺，還有咳嗽。這些癥狀最主要原因，先說胸悶，是因為胸腔積液尤其是胸腔積血，對肺組織有壓迫，由下往上使肺下界上移，肺呼吸受限，就會導致缺氧，就會有胸悶。胸痛是因為胸廓的壓力增大所導致的，有一個胸廓往外的推力，因為壓力增加。另外，我們所說的就是出現(xiàn)了咳嗽，也可能是壓迫了氣管所導致的反射性的咳嗽。如果合并有炎癥的話，咳嗽也可能是產(chǎn)生了肺炎，所以說胸外傷導致了大量的血胸，應該早期穿刺引流，可以把胸腔積血早一點引流到體外，減少癥狀。
  語音時長 01:12”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-15 2380次

• 血胸的體征是什么
  病情分析：血胸的體征主要表現(xiàn)為面色蒼白，呼吸急促，胸悶，胸痛，血壓持續(xù)下降，脈搏細速等。患者形成血胸后及時到醫(yī)院就診，同時要給予輸血，患者可在醫(yī)生的指導下應用引流術抽出胸腔內(nèi)的積血，如果患者血液繼續(xù)增多還要通過開胸手術等進行止血。意見建議：如果患者不及時治療可能會損害呼吸系統(tǒng)，循環(huán)系統(tǒng)等，還可能會導致凝固性血胸，氣胸，胸腔感染等并發(fā)癥。建議患者在恢復期間要采取半臥位休息，有助于引流。
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2020-02-23 1601次

• 大量血胸出血量多少
  病情分析：大量血腥是指胸腔內(nèi)出血量達到1500毫升以上，患者可通過胸部ct檢查，穿刺等確診疾病?；颊叽_診疾病后要盡早在醫(yī)生的指導下通過手術進行引流，以免咬病情而導致胸腔感染，肺炎等，甚至會威脅生命。意見建議：建議大量血胸患者多表現(xiàn)為皮膚濕冷，血壓測不出，少尿等。患者在治療過程中要及時的進行輸血，補液，避免出現(xiàn)休克。同時患者在手術后要保證充足的睡眠，要采取半臥位休息。
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2020-02-21 2402次

• 心包大量積液的體征有什么
  心包大量積液的體征一般有低血壓、心音減弱、頸靜脈怒張等。1、低血壓：心包腔本身液體較少，如果過多的液體壓迫心臟，會導致心臟無法放松，使血液無法流回心臟，心臟收縮時排出的血液會減少，此時會引起低血壓和心動過速。2、心音減弱：主要是由于心包積液導致心臟和胸部之間的距離增加所致，在這種情況下，心音可以減弱
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 425次

• 血胸的癥狀和體征
  血胸的癥狀主要是胸悶，胸痛，氣促，發(fā)紺，咳嗽。體征是明顯的胸壁的壓痛，而且胸廓的壓力增大，在稍微活動就可能會引起胸部的疼痛。所以說血胸的正常的體征就是明顯的缺氧的表現(xiàn)，然后伴隨有胸悶、胸痛。在處理方面，主要是對癥處理和對病因處理。對癥處理，就是說對血胸要做一個胸腔穿刺閉式引流，以減輕肺組織的壓迫，減
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2021-12-20 466次