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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發(fā)感染時，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6039次

• 什么是進行性血胸

  進行性血胸是指經(jīng)輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時發(fā)生稱血氣胸。在胸部創(chuàng)傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內(nèi)動脈破裂，由于體循環(huán)動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內(nèi)因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6858次

• 胸腔積血什么為小量血胸
  也就是說它的量小于500毫升，我們稱之為少量血胸，這種情況下，我們是可以不做胸腔穿刺和持續(xù)閉式引流，因為我們做了胸腔穿刺和持續(xù)的閉式引流就會導(dǎo)致患者有胸腔感染的風(fēng)險，感染的概率其實是比閉合性是更高的，那么小量的血胸，我們可以穿刺抽液。穿刺抽液可以將少量血胸的量縮小，同時可以減輕肺組織的壓力，這樣的話，我們也有利于我們肺組織的康復(fù)，以及功能了恢復(fù)，也可以減輕凝固性的血胸的概率，可以使我們呼吸受限的程度大大降低，所以胸腔積血，如果是小于500毫升，我們也不要直接不管，應(yīng)該選擇合理的方法。
  語音時長 01:11”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-29 2534次

• 損傷性血胸胸腔積血不凝固的原因
  其實損傷性血胸通常是因為外傷所導(dǎo)致的，像高處墜落傷、車禍傷、重物砸傷、擠壓傷，或者銳器刺穿肺組織所導(dǎo)致的胸腔積血。通常是因為肺挫傷和毛細血管的破裂所導(dǎo)致的出血。它不凝固的原因，第一種是因為有進行性的血胸，有持續(xù)的出血，所以胸腔積血容易不凝固。如果是一個靜態(tài)的已經(jīng)沒有出血了，它容易機化形成凝固性的血胸。另一種原因是因為患者可能在受傷以前就長期的服用一些抗凝的藥物，最常見的就是阿司匹林、華法林或者低分子肝素，所以在使用這些藥物的時候就會出現(xiàn)血液不凝。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:11”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-22 4169次

• 小量血胸能治愈么
  病情分析：少量的血胸是可以治愈的，少量血胸是指胸腔內(nèi)的血液含量少于500毫升，患者在確診疾病后，如果無其他疾病可不需過多干預(yù)治療，定期到醫(yī)院復(fù)查即可，一般可自行吸收。但是也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抗生素，避免誘發(fā)感染。意見建議：建議患者在恢復(fù)期間要清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物，忌煙酒。同時患者也要保證充足的睡眠，不熬夜。適當?shù)淖錾詈粑\動，有助于肺的擴張。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-23 1001次

• 胸腔積血怎么治療
  胸腔積血的治療，主要是根據(jù)胸腔積血的病情來判斷。如果胸腔積血是進行性的出血，治療上應(yīng)該進行及時的開腹探查，找到出血點進行止血。如果是非進行性出血，我們可以根據(jù)積血量的多少來采取相應(yīng)的治療措施。例如如果出血量比較少的時候可以觀察病情暫時不處理，如果出血量比較大的話，可以采用胸腔穿刺或者胸腔閉式引流等方法來治療，及時排出積血并使用抗生素預(yù)防感染。
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-09 1802次

• 外傷性血胸胸腔積血不凝固的原因
  外傷性的血胸，導(dǎo)致胸腔積血不凝固，有兩種原因。第一種，指胸腔積血已經(jīng)機化，也就是說，因為長時間的胸腔積血，胸腔的血液已經(jīng)不是新鮮的血液，所以容易沉積凝固。那么出現(xiàn)這種情況，我們會導(dǎo)致呼吸受限，也就是說很多患者在出現(xiàn)了機化性血胸以后，肺的功能有所影響，因為它畢竟是積壓在胸腔內(nèi)部，會導(dǎo)致肺組織受壓。而另
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 424次

• 胸腔積血怎么辦
  出現(xiàn)胸腔積血我們應(yīng)該做CT檢查，如果量多我們應(yīng)該及時的做胸腔穿刺閉式引流術(shù)，做這個操作的目的是使我們胸腔積血對肺組織的壓縮減緩，可以使肺組織的功能達到恢復(fù)。同時我們應(yīng)該絕對臥床休息，因為胸腔積血會有胸悶、氣短、發(fā)紺、咳嗽的癥狀，如果我們參加劇烈運動或者隨意走動，可能會使這些癥狀加重，之后我們要避免劇
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 268次