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• 急性腦梗塞如何治療

  我們反復(fù)強(qiáng)調(diào)時間就是大腦、時間就是生命，急性腦梗死，跟慢性腦梗死有不同的治療方案，在一定時間窗之內(nèi)，如果到有條件的溶栓醫(yī)院，我們可以進(jìn)行溶栓治療。另外，如果有條件的患者，可以進(jìn)行血管內(nèi)治療，包括取栓治療等等，所以急性期治療，最主要關(guān)注于我們血管的再通，希望能在短時間內(nèi)把血管再通，這樣馬上能恢復(fù)血供，防止腦梗死進(jìn)一步加重，搶救半暗帶。這樣很多患者可能會有，一個很好的治療效果。另外，如果不能溶栓，或者不能取栓治療的患者，急性期我們可以根據(jù)患者的腦梗死的原因，給予相應(yīng)的抗板治療。這個主要是針對動脈粥樣硬化的患者，使用他汀類、神經(jīng)保護(hù)劑等等。對于一些心源性的或者栓塞性的患者，急性期我們可以給予抗凝治療。另外，對于后循環(huán)的也就是椎基底動脈系統(tǒng)的腦梗死，治療方案可能會有一定的差異。因為后循環(huán)的腦梗死，很多時候它的血液循環(huán)比較緩慢，有些時候抗凝治療也會有一定的效果。所以急性期腦梗死的治療，絕對不是千篇一律，是因人而異的個體化的治療。

  

  01:45
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 11124次

• 中腦梗塞如何治療

  中腦梗塞也是腦梗塞當(dāng)中的,一種表現(xiàn),中腦的梗塞以后,因為它是在腦干系統(tǒng),所以也會出現(xiàn)動眼神經(jīng)啊等等,顱神經(jīng)的病變。上行的信息出現(xiàn)了障礙,下行的指揮的信息也會出現(xiàn)障礙,所以它也有臨床上的,顱神經(jīng)的病變,病側(cè)肢體感覺的運(yùn)動的障礙等等。所以它的腦梗塞和普通的腦梗塞,治療原則是完全一致的,抗凝、活血化瘀、改善循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞等等。因為中腦系統(tǒng)靠近了腦干的、生命的、循環(huán)的、呼吸的中樞,所以它的危險性可能就更大一些,來的很兇險,治療要更好的更積極的采取措施,防止合并癥,防止出現(xiàn)危險。所以中腦的治療原則一致,但是它可能愈后就更兇險一些,這一點(diǎn)應(yīng)該提高警惕。

  

  01:28
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 4847次

• 腦梗塞如何引發(fā)腦疝
  腦疝就是由于各種原因引起的腦組織向阻力比較低的部位進(jìn)行移位，如果出現(xiàn)了大面積腦梗塞的情況下，會引起顱內(nèi)壓的增高，相應(yīng)的腦水腫等情況都會使得壞死腦組織以及相應(yīng)的缺血腦組織向一些有空間的位置去移位。如果腦移位時腦組織被牽壓在這種硬腦膜間隙或者是顱骨的孔道中的話，就會造成一些機(jī)械性的損傷，就稱之為腦疝，腦梗塞造成這種腦疝還是對于腦損傷是比較嚴(yán)重的。腦疝可以使得疝入的腦組織明顯的受壓，并使得臨近的腦組織神經(jīng)和血管都出現(xiàn)一些受壓的狀況，最終會導(dǎo)致血液循環(huán)以及腦脊液循環(huán)受到阻力。甚至?xí)霈F(xiàn)梗阻性的腦積水等問題，進(jìn)一步加劇這種顱內(nèi)壓的狀況，使得血壓和相性的顱高壓情況持續(xù)不降，最終會引起這種惡性循環(huán)，使得患者出現(xiàn)一些昏迷的現(xiàn)象，甚至具有明顯的頭痛欲裂的感覺，最終可能會發(fā)生生命的危險。
  語音時長 1:29”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-02-05 1633次

• 腦梗塞水腫引發(fā)腦疝
  腦梗塞水腫引發(fā)了腦疝，腦梗塞以后出現(xiàn)腦疝是因為腦梗塞面積大，水腫嚴(yán)重而導(dǎo)致的，出現(xiàn)腦疝會危及到生命，會壓迫腦干導(dǎo)致出現(xiàn)腦干功能衰竭，如果不及時的糾正，會導(dǎo)致出現(xiàn)中樞性呼吸循環(huán)衰竭，導(dǎo)致死亡，可以通過強(qiáng)力脫水藥物治療，比如甘露醇，呋塞米，如果仍然不能改善，需要通過做骨瓣減壓手術(shù)治療。一、建議早期使用利于保護(hù)腦梗塞缺血的半暗帶神經(jīng)元的一些藥物。二、可以在病情相對穩(wěn)定早期行高壓氧治療。三、觀察有無出現(xiàn)其他并發(fā)癥。四、由于患者的年齡相對常發(fā)病為小，應(yīng)查明腦梗塞的原因。五、由于恢復(fù)常常比較慢，要有耐心配合治療。
  語音時長 1:35”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-19 3202次

• 腦梗塞如何引發(fā)腦疝
  腦梗塞患者如果出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的現(xiàn)象是可以引起腦疝，在臨床醫(yī)學(xué)中，腦梗就是動脈阻塞之后出現(xiàn)的相應(yīng)部位腦組織的破壞，有時候還會出現(xiàn)出血的現(xiàn)象。一般來說造成該病的原因包括高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血癥以及遺傳因素等，而且該病在四十五到七十歲的中老年人群中較為常見。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-29 2102次

• 大面積腦梗塞腦疝如何治療
  患者是由大面積腦梗的情況，腦水腫比較厲害，導(dǎo)致了腦組織受壓形成了腦疝，積極骨瓣減壓治療，但是由于發(fā)現(xiàn)較晚，所以患者的預(yù)后還是不太樂觀的。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-29 1801次

• 腦梗塞引發(fā)的腦疝如何治療
  在處理腦梗塞引發(fā)腦疝是由于集聚的顱內(nèi)壓增高造成的。在做出腦疝診斷的同時，應(yīng)按照顱內(nèi)壓增高的原則來處理。原則是快速靜脈輸注高滲降顱內(nèi)壓的藥物，以緩解病情，爭取時間。當(dāng)確診以后，要根據(jù)病情迅速完成開顱術(shù)前的準(zhǔn)備，盡快手術(shù)去除病因。如清除顱內(nèi)血腫或切除腦腫瘤時，如遇難以確診或雖診斷而病因無法去除時，可選用
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 144次

• 腦梗塞如何治療
  腦梗塞可以通過使用藥物治療、手術(shù)治療。1、藥物治療：腦梗塞可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用神經(jīng)保護(hù)類的藥物和改善腦血管循環(huán)類的藥物治療，比如依達(dá)拉奉注射液、胞二磷膽堿注射液、注射用尿激酶。2、手術(shù)治療：腦梗塞對于大腦半球的大面積腦梗死，如無禁忌證者可實(shí)行開顱減壓術(shù)或部分腦組織切除術(shù)治療，如果頸動脈狹窄超過50
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-06 158次