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• 左心衰的臨床表現(xiàn)是什么

  左心衰的臨床表現(xiàn)，我們剛才說按照心衰的部位，我們分為左心衰、右心衰和全心衰，那么左心衰的臨床表現(xiàn)，從它的癥狀上來說，主要是程度不同的呼吸困難，這個呼吸困難和你的活動量有關(guān)，我們稱為勞力性的呼吸困難。你越活動你的用力程度，你的活動量越大，這種呼吸困難越重，甚至病人都不能平躺，要坐那才能緩解這種呼吸困難，而且這種病人有時候，經(jīng)常跟你說的這種呼吸困難，是在晚上睡著的時候，突然間呼吸困難憋的就受不了，要必須坐起來，才能夠緩解這種情況，這時候病人他的主要的表現(xiàn)是，除了呼吸困難以外還有咳嗽、咳痰、咳泡沫性的痰大量的，甚至?xí)纫恍┓奂t色的泡沫性的痰，病人感到很乏、大汗、疲倦，就有瀕死感、有恐懼的這種癥狀。少數(shù)的病人還會有出現(xiàn)尿少了，大汗以后尿少了，腎功能的急劇的惡化。到了醫(yī)院以后，大夫一聽他的肺上像，肺上像炸開鍋了一樣的，有干濕性的啰音，有哮鳴音，有濕啰音，滿肺像炸開鍋一樣的，另外心臟室大的這種病人，我們從他的心臟的聽診上面，會出現(xiàn)一些像P2心音的亢進、奔馬律這些情況。我們拿一個圖來表現(xiàn)，這張圖能夠很形象地說明，心衰的一些表現(xiàn)：你看這個人他呼吸困難，他必須坐那兒才能好受一點，坐那兒還得張著嘴，滿頭大汗，張著嘴，然后心率過快，而且他是不能夠動，一動他這種呼吸困難要加重，滿肺的啰音、哮鳴音、咳嗽，還會吐得滿地都是痰，都是泡沫性的痰，甚至?xí)乱恍а模奂t色的泡沫痰，這張圖能夠很形象的說明，左心衰的表現(xiàn)。

  

  03:01
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 6042次

• 急性苯中毒臨床表現(xiàn)是什么

  急性苯中毒，根據(jù)中毒的這種程度，還有途徑，是吸入性的、接觸性的，還是口服性的，臨床表現(xiàn)是不一樣的。但是這種苯中毒，主要是以對人體的眼睛、皮膚、黏膜，還有消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)，還有神經(jīng)系統(tǒng)，是有重大的一個損傷作用。如果是吸入性的苯蒸汽的話，對這種呼吸系統(tǒng)，比如說口腔、氣管黏膜、肺都會造成很大的損傷，造成患者的呼吸困難，甚至于肺水腫、呼吸衰竭。如果是眼睛，會對患者的眼角膜造成損傷，重度的這種苯中毒，可以導(dǎo)致患者神經(jīng)功能障礙，比如說昏迷，日后就是說恢復(fù)之后的這種神經(jīng)，遺留的神經(jīng)功能障礙，這就是急性苯中毒的，一些常見的臨床表現(xiàn)。再苯中毒的一定要注意眼角膜，加上呼吸系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)方面的這種防治工作。

  

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  李焰 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-25 3515次

• 腎淀粉樣變性臨床表現(xiàn)
  一、腎臟表現(xiàn)分為以下四期：（1）臨床前期，無任何癥狀，但腎活檢可見腎血管有淀粉樣物質(zhì)沉積，此期可長達六年之久。（2）蛋白尿期，是最早最常見的臨床指征，蛋白尿主要為大分子的球蛋白，尤其是丙球蛋白，此期可以持續(xù)十年，此期還可以伴有血尿，管型尿，個別病人僅有血尿。（3）腎病綜合癥期，可以出現(xiàn)水腫，大量蛋白尿、滴蛋白血癥，高脂血癥，尿蛋白每日丟失約四到二十克。（4）尿毒癥期，為本病周末期表現(xiàn)，少數(shù)病理腎功能衰竭是由于腎結(jié)膜血栓形成所致，部分病人伴發(fā)腎小管酸中毒和腎形尿崩癥。二，腎外表現(xiàn)有：（1）原發(fā)病的表現(xiàn)，主要為感染性疾病及腫瘤性疾病的表現(xiàn)。（2）淀粉樣變性的表現(xiàn)，淀粉樣物質(zhì)沉積的器官和程度不同，臨床表現(xiàn)有不同，比如可以出現(xiàn)心臟增大，心律失常，心律衰竭，具使肝脾腫大，吞咽困難，腹痛、腹瀉，皮膚表現(xiàn)有、水腫紫斑，骨骼表現(xiàn)有關(guān)節(jié)僵直等。
  語音時長 2:16”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-22 2422次

• 腎淀粉樣變性有哪些臨床表現(xiàn)
  淀粉樣變腎損害是淀粉樣物質(zhì)沉積于腎臟，引起腎臟病變的一種疾病。臨床上，分為原發(fā)性和繼發(fā)性淀粉樣變，原發(fā)性是指無基礎(chǔ)病因的淀粉樣變，繼發(fā)性淀粉樣變常見于慢性炎癥及感染性疾病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，強直性脊椎炎，炎癥性腸病結(jié)合麻風(fēng)慢性肺化膿性感染，骨髓炎等，還見于截癱，腫瘤，多發(fā)性骨髓瘤，何杰金氏病。甲狀腺髓樣癌等，遺傳性家族性疾病如家族性地中海熱等，內(nèi)分泌，相關(guān)性疾病的原發(fā)性淀粉樣變和多發(fā)性骨髓瘤所致的淀粉樣變的淀粉樣蛋白成分為免疫球蛋白輕鏈的Ｎ段片段，稱之為al淀粉樣蛋白，其沉積機理仍未明了，有人對多發(fā)性骨髓瘤病人的骨髓細胞進行培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)剛果紅染色陽性的細胞是巨噬細胞，而并非漿細胞。推測該蛋白在漿細胞合成后，在巨噬細胞的溶酶體內(nèi)分解轉(zhuǎn)化為al蛋白，而沉積于組織中，繼發(fā)性淀粉樣變的淀粉樣蛋白多是淀粉樣a蛋白aa蛋白，a蛋白石有血清中的一種非免疫球蛋白的血清淀粉樣蛋白a分解而成。c反應(yīng)蛋白和c31樣是一種急性炎癥反應(yīng)物質(zhì)，正常情況下有單核細胞的彈力蛋白酶降解血清淀粉樣蛋白a，病人的單核細胞降解血清淀粉樣蛋白a功能障礙，導(dǎo)致aa在組織中成繼發(fā)病，淀粉樣物質(zhì)積聚于體內(nèi)各器官和組織的血管壁中可產(chǎn)生多器官病變，腎臟為最常見受累器官。有研究發(fā)現(xiàn)，淀粉1a型淀粉樣變系膜區(qū)出現(xiàn)淀粉樣物質(zhì)發(fā)生沉積時，表現(xiàn)為慢性腎功能衰竭，淀粉1e一型淀粉，常以毛細血管閉合系膜受累，并多表現(xiàn)為腎病綜合征。
  語音時長 2:42”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-10-31 1932次

• 淀粉樣變性心肌病臨床表現(xiàn)
  淀粉樣變性心肌病最常見表現(xiàn)為右心功能不全和周圍性水腫，無夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸。由于心室僵硬，可致左心室舒張早期充盈速度減慢。常見者有心悸、氣促、兩肺底濕啰音，系由心肌收縮功能減退所致，隨病情加重，心衰癥狀可進行性加重等。
  王文文 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2018-12-11 2202次

• 腎淀粉樣變性的臨床表現(xiàn)和診斷是啥
  那么這個病好發(fā)于中老年，以腎病綜合征為主要臨床表現(xiàn)，晚期可以發(fā)生腎衰竭，一般來說，在四十歲以上，腎病綜合癥的患者，血尿不突出，如果有以下的任何一條，就應(yīng)該高度懷疑這個病。 第一，體重下降或者嚴重腎病綜合征時，體重不變。 第二，低血壓或者收縮壓或者舒張壓嬌發(fā)病前下降大于等于 20毫米汞柱。 第三，肝脾腫大，舌體腫大或者是心肌肥厚。 第四，血尿免疫固定電泳發(fā)現(xiàn)單克隆輕鏈。 第五，有慢性炎癥病史或者腎病家族史。這個病明確診斷需要依靠腎活檢病理檢查，但是最少通常有大出血的風(fēng)險，直腸，牙齦，皮膚的活檢較為安全，但是靈敏度較低，所以得確診還是需要聯(lián)合光鏡，免疫熒光，和電鏡檢查檢查。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 2003次

• 腎淀粉樣變性病的臨床表現(xiàn)
  一，腎臟受累。1，蛋白尿，淀粉樣變性累及腎臟最常見的表現(xiàn)是蛋白尿，可作為唯一的腎異常表現(xiàn)存在多年。2，血尿，多無血尿，偶有鏡下血尿，若出現(xiàn)肉眼血尿則可能為膀胱受累所致。3，小管間質(zhì)改變，少數(shù)患者可出現(xiàn)多尿，低比重尿，為濃縮功能受損的表現(xiàn)，也有少數(shù)患者出現(xiàn)腎性糖尿，腎小管酸中毒，偶見典型的范克里綜合癥
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 174次

• 腎淀粉樣變性的治療
  凡成年人多臟器損害伴有蛋白尿或慢性感染、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性骨髓瘤或其它惡性腫瘤患者，出現(xiàn)大量蛋白尿時，應(yīng)當考慮有腎淀粉樣變性。本病迄今，尚無特效療法。一般對癥治療，措施有：一、對繼發(fā)者要給于病因治療。二，當用激素治療無效。有人適用強的松，每天每公斤0.8毫克和馬法蘭每公斤0.15毫克，聯(lián)合治療。七
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 214次