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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 19526次

• 肺心病晚期癥狀

  肺心病晚期的癥狀，其實(shí)就是肺心病的失代償階段，就是出現(xiàn)了呼衰和心衰的這種癥狀，像呼衰，那就出現(xiàn)呼吸的急促，動(dòng)則喘憋，端坐呼吸，這種病人感覺到只有出氣沒有進(jìn)氣，這些都是呼衰的表現(xiàn)。再有就可以由于缺氧、二氧化碳潴留，就會(huì)出現(xiàn)球結(jié)膜水腫紫紺，心衰。因?yàn)檠h(huán)衰竭，也可以加重缺氧、唇甲的紫紺，心律的失償，全身的水腫。血液循環(huán)不能正常進(jìn)行，再有就是消化道瘀血。這種病人就可以出現(xiàn)飲食不下、惡心納呆，再有就是二便都調(diào)了，循環(huán)代謝異常，所以就會(huì)沒有小便，小便少，全身上下的水腫，這些都是肺心病晚期的癥狀。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 13800次

• 肺心病心衰癥狀
  肺心病的患者，心肺功能代償期會(huì)有咳嗽、咳痰、氣促、活動(dòng)后心悸、呼吸困難、乏力和勞動(dòng)耐力下降，少數(shù)患者會(huì)有胸痛或者咯血的癥狀。心肺功能失代償期患者會(huì)出現(xiàn)右心衰竭的表現(xiàn)，右心衰竭主要表現(xiàn)在氣促更加明顯、心悸、食欲不振、腹脹惡心等。體格檢查可以發(fā)現(xiàn)明顯的發(fā)紺、頸靜脈的怒張、心率增快、可見心律失常。劍突下可以聞及收縮期的雜音，甚至出現(xiàn)舒張期的雜音。肝臟增大而且有壓痛，肝頸靜脈回流征陽性，出現(xiàn)下肢水腫。嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)腹水，少數(shù)的患者會(huì)出現(xiàn)肺水腫以及全心衰竭的體征。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-30 5664次

• 肺心病心衰的癥狀
  肺心病的臨床癥狀包括咳嗽，咳痰，活動(dòng)后的氣喘，以至于靜息狀態(tài)下的呼吸困難，肺心病的查體包括頸靜脈的怒張，劍突下的心尖搏動(dòng)，下肢的浮腫，桶裝胸，扣診過胸線，肋間隙增寬，雙肺呼吸音是減弱的可聞及干濕啰音。如果患者確診為肺心病后，需要進(jìn)行積極的治療。常用的治療方法包括了抗感染，去痰平喘，需要完善血常規(guī)，C反應(yīng)蛋白，見肝素原，病毒抗體，支原體抗體，痰培養(yǎng)，胸片和肺ct等下午檢查評(píng)估病原體，并根據(jù)不同的病原體采取不同的抗感染治療措施。如果患者為細(xì)菌感染時(shí)需要使用頭孢，青霉素，阿奇霉素，左氧氟沙星，如果患者是病毒感染，需要使用清開靈，蒲地藍(lán)，清熱解毒的藥物。如果患者是非典型致病菌感染，需要使用大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素，紅霉素或者是喹諾酮類的左氧氟沙星，莫西沙星等。同時(shí)要使用支氣管舒張劑等平喘藥物，包括萬托林，愛全樂，司迪華。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-10-30 3824次

• 肺心病心衰有什么癥狀
  慢性肺源性心臟病出現(xiàn)右心衰竭的癥狀，有氣促更明顯，心悸，食欲不振，腹脹惡心等。發(fā)紺更明顯，心悸，心率增快，可出現(xiàn)心律失常，劍突下可聞及收縮期雜音，甚至出現(xiàn)舒張期雜音，肝大且有壓痛，肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 3102次

• 肺心病引起心衰嗎
  肺源性心臟病是由支氣管肺組織，胸廓和肺血管病變，致肺血管阻力增加，產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓，導(dǎo)致右心室結(jié)構(gòu)或功能改變，導(dǎo)致右心衰竭。肺動(dòng)脈壓持續(xù)升高，超過右心室的代償能力，右心室代償，右心排出量下降。右心室收縮末期，殘余流血量增加。右心室擴(kuò)大急，右心功能衰竭。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-07 1903次

• 肺心病心衰治療
  對(duì)于肺心病患者的治療主要包括兩方面。首先對(duì)于此類患者要積極控制病情穩(wěn)定，只要肺心病患者病情穩(wěn)定，其臨床癥狀一般不明顯，通過常規(guī)治療即可長(zhǎng)期維持病情的穩(wěn)定。其次，當(dāng)患者病情加重出現(xiàn)呼吸衰竭及心力衰竭時(shí)，需要盡快進(jìn)行抗感染治療，若在抗感染后患者心臟癥狀仍無有效改善，此時(shí)可以進(jìn)行強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管等治療。
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-09-08 2326次

• 關(guān)于慢性肺心病心衰
  當(dāng)患者確診為慢性肺源性心臟病心衰時(shí)，我們需要積極的進(jìn)行檢查和積極的治療。治療方法包括了抗感染，祛痰，平喘，糾正低氧血癥，糾正呼吸衰竭等等。如果患者有急性的感染，我們需要完善相關(guān)檢查以評(píng)估致病菌，并根據(jù)不同的致病菌，采取不同的針對(duì)性治療。當(dāng)患者有痰咳不出時(shí)，我們可以使用祛痰藥，例如氨溴索，桉檸蒎和乙酰
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 127次