問(wèn)青光眼需要手術(shù)嗎
病情描述:
青光眼需要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于青光眼這種非常嚴(yán)重的眼部疾病而言,如果能夠使用藥物將眼壓控制在安全水平范圍內(nèi),就不需要手術(shù)療法來(lái)進(jìn)行治療。如果藥物無(wú)法正常的控制眼壓,建議通過(guò)手術(shù)療法來(lái)控制眼壓。
意見(jiàn)建議:
常用的青光眼的手術(shù)療法主要有小梁切除術(shù)和小梁切開(kāi)術(shù),這兩種手術(shù)療法對(duì)于治療青光眼,控制眼壓有很好的功效
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青光眼手術(shù)治療方法青光眼的手術(shù),種類也是非常多的,那么在臨床上,我們就給它歸納為兩大類,一類的手術(shù),它的降壓原理,是以減少房水生成,為降壓原理,這類的手術(shù),比如說(shuō)包括睫狀體光凝,或者睫狀體冷凍手術(shù),一般來(lái)說(shuō)它是適用于,晚期青光眼,或者是難治性青光眼,另一類手術(shù),它的這個(gè)原理,是增加了這個(gè)房水的流出。這類手術(shù),又分為兩大類手術(shù),第一類手術(shù)是增加了,房水的內(nèi)循環(huán),就是我們最常見(jiàn)的,閉角型青光眼的早期,如果這時(shí)候房角還沒(méi)有,僅僅是狹窄,或者是房角關(guān)閉的范圍,小于180度,我們考慮可以給他做一個(gè),虹膜根部切除術(shù),或者是我們用激光的方法,做一個(gè)虹膜根部的打孔術(shù),是讓前后房的壓力達(dá)到平衡。另一種就是我們常說(shuō)的,小梁切除術(shù),也就是濾過(guò),外濾過(guò)手術(shù),那這個(gè)手術(shù)的原理就是,如果房角狹窄超過(guò)了180度,或者是對(duì)于一些開(kāi)角型青光眼,局部用藥已經(jīng)達(dá)不到,降低眼壓的作用了。那么我們就要通過(guò)手術(shù),建立一個(gè)外通道,讓我們的這個(gè)房水,經(jīng)過(guò)我們建立的通道,直接流到眼睛外面去,這類手術(shù)的特點(diǎn),它降壓效果是非常明顯的。但是這個(gè)手術(shù),有一定的失敗性,因?yàn)槲覀兊娜?,都是有自愈性的,我們想得很好,我們是想建立一個(gè)通道,讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用,或由于這種炎癥的粘連,我們建立的通道,往往在后期,會(huì)被這種疤痕所封閉住,導(dǎo)致了這種手術(shù)的失敗。
02:13 -
青光眼手術(shù)后的保養(yǎng)絕大部分的青光眼的手術(shù),不能夠達(dá)到根治的作用,所以對(duì)于青光眼的患者,手術(shù)后仍然得需要,定期的到醫(yī)院去檢查視力,眼壓、視野,對(duì)于青光眼患者,眼壓的隨訪是非常重要的。我們一般來(lái)說(shuō),會(huì)建議患者每個(gè)月去測(cè)一次眼壓,最好測(cè)眼壓的時(shí)間段,是不一樣的。因?yàn)槲覀円纯?,在一天之中,眼壓的這種波動(dòng)情況,視野最好半年,或者三個(gè)月就要去查一次視野,我們建議視野的檢查,最好在同一個(gè)醫(yī)院的,同一臺(tái)機(jī)器上進(jìn)行,這樣前后的對(duì)比度,是非常好的。另外有些青光眼術(shù)后的患者,仍然需要點(diǎn)上降眼壓的,眼藥水來(lái)輔助治療,那么這個(gè)眼藥水的使用,一定要遵照醫(yī)囑進(jìn)行使用,不要隨意的增減,有些患者就覺(jué)得,我眼睛不疼了,我沒(méi)有什么不舒服了,我就可以少點(diǎn)一種,這是完全不對(duì)的。術(shù)后的這個(gè)眼睛疼不疼,眼壓的高低,不是你的主觀上,能夠判斷出來(lái)的,只有靠我們的這種眼壓的測(cè)量,靶眼壓的定制來(lái)規(guī)定出來(lái)的。還有就是我們?cè)谂R床上,經(jīng)常用的這種小梁切除手術(shù),這類的患者,在做完手術(shù)以后,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下,要進(jìn)行濾過(guò)泡的按摩,因?yàn)橹挥袨V過(guò)泡維持好了,才說(shuō)明我們的這個(gè)手術(shù),建立的通道,一直是有用的,才說(shuō)明手術(shù)的這種成功性。
02:02 -
青光眼手術(shù)需要全麻嗎青光眼手術(shù)并不需要全麻,可以在眼部局部麻醉下進(jìn)行手術(shù)。青光眼是眼科常見(jiàn)疾病,通常是由于先天發(fā)育異常導(dǎo)致房角結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常,或者是外傷導(dǎo)致房角結(jié)構(gòu)破壞,以及長(zhǎng)期使用激素藥物引起房角內(nèi)部的小梁網(wǎng)組織增生,最終造成眼球內(nèi)部房水引流阻力增加,大量房水淤積在眼內(nèi)形成眼壓升高導(dǎo)致。高眼壓會(huì)壓迫視神經(jīng),引起視神經(jīng)萎縮與視野缺損,需要通過(guò)手術(shù)治療,建立人工房水引流通道,將眼內(nèi)多余的液體引流至眼球外,降低眼壓來(lái)治療青光眼。通常手術(shù)過(guò)程中只需要在眼部注射麻藥,就可以緩解手術(shù)過(guò)程中的眼部疼痛感,并不需要全身麻醉。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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青光眼手術(shù)需要開(kāi)刀嗎青光眼手術(shù)是需要開(kāi)刀的。青光眼是眼科常見(jiàn)疾病,是目前我國(guó)位列第二位的常見(jiàn)致盲眼病與位列首位的不可逆性致盲眼病。青光眼的發(fā)病是由于先天發(fā)育異常,眼部受到外傷,白內(nèi)障患者晶狀體膨脹,或者是長(zhǎng)期使用激素藥物等原因?qū)е卵矍騼?nèi)部的房角與小梁網(wǎng)出現(xiàn)結(jié)構(gòu)異常和功能紊亂,導(dǎo)致房水循環(huán)阻力增加,睫狀肌生成的大量房水無(wú)法順利通過(guò)房角與小梁網(wǎng)引流至眼外,造成眼壓升高,壓迫視神經(jīng),引起視神經(jīng)萎縮與視野缺損造成的。當(dāng)青光眼藥物治療與激光治療無(wú)法控制眼壓的時(shí)候,就需要通過(guò)手術(shù)治療了,需要在眼部開(kāi)刀制作人工的房水引流通道,將眼球內(nèi)部多余的房水引流至眼球外部才能夠降低眼壓,從而治愈青光眼。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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青光眼初期需要手術(shù)嗎病情分析:大部分初期青光眼患者是不需要進(jìn)行手術(shù)治療的。初期青光眼患者一般選擇藥物治療,激光治療作為首選治療方案,常用的藥物有鹽酸卡替洛爾滴眼液,酒石酸溴莫尼定滴眼液等。激光治療方式,則有yag激光周邊虹膜造孔治療,選擇性激光小梁成型治療等。意見(jiàn)建議:青光眼患者即使經(jīng)過(guò)治療后也要定期進(jìn)行復(fù)查,因?yàn)橐坏┗忌锨喙庋弁ǔJ菬o(wú)法徹底治愈的,只能通過(guò)治療緩解癥狀,需要通過(guò)定期進(jìn)行復(fù)查來(lái)觀察病情發(fā)展的情況,從而由醫(yī)生及時(shí)更改治療方案。
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青光眼手術(shù)需要住院?jiǎn)?/div>青光眼手術(shù)一般都需要住院。青光眼,先要檢查是什么類型的青光眼,然后再采取什么樣的手術(shù)治療,比如是周邊虹膜切開(kāi)還是小梁切除術(shù),這個(gè)都需要住院治療的。另外需要完善術(shù)前常規(guī)檢查。嚴(yán)格無(wú)菌操作,手術(shù)中手術(shù)后要預(yù)防感染,需要密切觀察病情變化,有高血壓或低血壓時(shí),及時(shí)處理,這是在門診無(wú)法隨時(shí)進(jìn)行觀察和及時(shí)處理。青光眼需要手術(shù)嗎青光眼是否需要手術(shù)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況判斷,如果病情較輕,通常不需要,如果病情嚴(yán)重,通常需要,建議患者及時(shí)就醫(yī)。1、不需要:青光眼通常是一組以特征性視神經(jīng)萎縮以及視野缺損為共同特征的疾病。該疾病的發(fā)病原因比較復(fù)雜,可能與遺傳因素有關(guān)。如果患者的病情比較輕,只是出現(xiàn)眼部輕微不適,通常不需要手術(shù),因?yàn)橥ㄟ^(guò)應(yīng)用青光眼手術(shù)需要幾天進(jìn)行手術(shù)的青光眼患者一般需要6-7天,手術(shù)之前需要有兩天左右的術(shù)前時(shí)間,手術(shù)之后需要有三四天的術(shù)后觀察時(shí)間。手術(shù)之前那兩天主要是進(jìn)行詳細(xì)的全身和眼部的檢查,并且同時(shí)應(yīng)用藥物控制眼壓,使眼壓控制在正常范圍之內(nèi),一般不在高眼壓狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù)。并且同時(shí)要按內(nèi)眼手術(shù)的要求做眼部的準(zhǔn)備。手術(shù)之后要觀察3-4天
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