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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽(yáng)性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來(lái)判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來(lái)，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4085次

• 如何查肺結(jié)核

  查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過(guò)痰檢來(lái)查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過(guò)氣管鏡來(lái)向氣管內(nèi)進(jìn)行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來(lái)，在鏡下看是否有抗酸染色的陽(yáng)性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時(shí)候可能查不到結(jié)核菌，進(jìn)一步需要進(jìn)行分子病理學(xué)的檢測(cè)，把取得標(biāo)本灌洗液進(jìn)行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽(yáng)性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進(jìn)行肺結(jié)核菌的鑒定，因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒(méi)有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進(jìn)行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實(shí)驗(yàn)，來(lái)明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進(jìn)行二線的耐藥結(jié)核的治療。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3190次

• 肺結(jié)核后如何保養(yǎng)
  肺結(jié)核的患者之后，是需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療，在抗結(jié)核治療期間是需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、充分的休息好，還需要在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中監(jiān)測(cè)肝功能。肺結(jié)核的患者了在平時(shí)的生活上面的要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，要根據(jù)肺功能的具體的情況再來(lái)制定一些生活飲食健康的方案，比如如果肺功能條件許可，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些漫步，待抗結(jié)核的療程結(jié)束之后，肝功能完全好轉(zhuǎn)，肺功能完全好轉(zhuǎn)之后就需要逐步的增加運(yùn)動(dòng)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)能夠提高人體的一些肺功能以及提高人體的體質(zhì)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-14 3369次

• 肺結(jié)核治愈后如何保養(yǎng)
  得過(guò)肺結(jié)核之后，經(jīng)過(guò)積極的治療，很多人可以達(dá)到治愈的目標(biāo)，但是有些人如果不注意生活習(xí)慣出現(xiàn)抵抗力下降，有可能會(huì)出現(xiàn)結(jié)核復(fù)發(fā)可能，所以生活中要多注意。第一，不要吸煙，吸煙有害健康，特別是對(duì)肺臟影響特別大，容易誘發(fā)各種慢性支氣管炎，肺氣腫以及肺炎甚至誘發(fā)肺癌，所以一定要禁止吸煙。第二，合理營(yíng)養(yǎng)，肺結(jié)核的病人很容易出現(xiàn)體重下降、消瘦，這種情況要積極地增加蛋白質(zhì)，碳水物攝入以及合理的豐富的維生素?cái)z入，避免吃辛辣，刺激以及油膩食物。第三，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，要根據(jù)個(gè)人身體狀況循序漸進(jìn)地參加體育鍛煉，也可以適當(dāng)?shù)膮⒓佑醒踹\(yùn)動(dòng)，包括跑步、游泳、騎車等，參加運(yùn)動(dòng)之后有利于身體的新陳代謝，有利于提高身體的抵抗力，可以防止其他疾病出現(xiàn)以及預(yù)防肺結(jié)核的復(fù)發(fā)。第四，肺結(jié)核病人有些容易并發(fā)肺癌，也可能出現(xiàn)肺結(jié)核復(fù)發(fā)，所以一定要提高警惕性，如果出現(xiàn)咳嗽咳痰以及發(fā)熱，盜汗等表現(xiàn)，需要進(jìn)行復(fù)查肺部ct影像學(xué)檢查評(píng)估是否需要治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-25 9688次

• 肺結(jié)核后如何保養(yǎng)
  病情分析：肺結(jié)核的患者治愈后，可能造成了一些肺部的損傷，所以在生活中要多吃一些養(yǎng)肺潤(rùn)肺的食物，以及一些高蛋白高維生素的食物，平時(shí)呢也要注意多鍛煉，增加自己的抵抗力，避免肺結(jié)核的再次復(fù)發(fā)。意見(jiàn)建議：肺結(jié)核的患者即使治愈之后也有可能復(fù)發(fā)，或者是再次的感染的可能?；颊咭嘧⒁庾约菏欠裼袕?fù)發(fā)的癥狀，如果感到身體不適，可以去做個(gè)復(fù)查。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-11 1802次

• 肺結(jié)核已經(jīng)鈣化如何保養(yǎng)
  病情分析：要提高自身的機(jī)體免疫力，避免出現(xiàn)結(jié)核的復(fù)發(fā)，包括適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，注意休息，避免受涼，多吃新鮮的蔬菜和水果，必要時(shí)可以口服提高機(jī)體免疫力的藥物。意見(jiàn)建議：肺結(jié)核鈣化，說(shuō)明患者的肺結(jié)核已經(jīng)達(dá)到了治愈，臨床上是沒(méi)有傳染性的。也無(wú)需進(jìn)一步的用藥治療。建議定期復(fù)查肺CT等。
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-06-29 1102次

• 肺結(jié)核后如何保養(yǎng)
  對(duì)于肺結(jié)核后的保養(yǎng)有以下幾點(diǎn)：1、應(yīng)注意選擇合適的生活環(huán)境，最好選擇生活環(huán)境中的空氣流通、陽(yáng)光充足的房間，最好讓患者獨(dú)自睡覺(jué)，并且還應(yīng)注意臥室的通風(fēng)。2、經(jīng)常對(duì)房間進(jìn)行消毒?；颊哌€應(yīng)注意日曬和消毒，特別是在疾病治愈后。3、不要去公共場(chǎng)所，建議在家中進(jìn)行保養(yǎng)。應(yīng)該減少與他人的接觸，此時(shí)，由于身體虛弱，
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2019-01-29 7036次

• 肺結(jié)核已經(jīng)鈣化如何保養(yǎng)
  肺結(jié)核的患者如果已經(jīng)鈣化了，病灶的鈣化就提示病情在好轉(zhuǎn)，病情在康復(fù)，一般來(lái)說(shuō)不需要特別的處理。如果已經(jīng)滿了療程就可以停藥，停藥之后要充分的休息好，保證足夠的睡眠，戒煙戒酒，避免攝入過(guò)分辛辣、刺激、霉變、油膩的食物，食物的種類要豐富一些，營(yíng)養(yǎng)要均衡，三餐的分布搭配要合理。肺結(jié)核的患者通過(guò)規(guī)范的抗結(jié)核治
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 207次