問心衰怎么辦
病情描述:
心衰怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
心衰要積極治療,心衰初始治療為經(jīng)面罩或鼻導(dǎo)管吸氧,控制和消除各種誘因,及時(shí)矯正基礎(chǔ)心血管疾病。病情嚴(yán)重、血壓持續(xù)降低,甚至心源性休克者,采用主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏、機(jī)械通氣支持、血液凈化、心室機(jī)械輔助裝置以及外科手術(shù)等方法,慢性心衰應(yīng)病因治療、改善癥狀。
意見建議:
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心衰失眠怎么辦心力衰竭是各種心臟疾病導(dǎo)致心功能不全的一種綜合征,絕大多數(shù)情況下是指心肌收縮力下降,使心排血量不能滿足機(jī)體代謝需要,器官組織血液灌注不足,同時(shí)出現(xiàn)肺循環(huán)或體循環(huán)瘀血的表現(xiàn)。心力衰竭會(huì)引起喘不上氣、活動(dòng)后氣促、腿腫、下肢部位的腳腫、晚上睡覺的時(shí)候做噩夢(mèng),平臥以后呼吸困難等等,所有這些癥狀都會(huì)引起患者不舒服,導(dǎo)致失眠。而心衰的患者出現(xiàn)失眠就會(huì)導(dǎo)致心率增快、血壓升高,可進(jìn)一步加重心衰的癥狀。所以心衰的治療分兩點(diǎn):第一,對(duì)于心衰病人來說首先要樹立正確的疾病觀念,不要對(duì)心衰有過度恐懼的心理,不要過度勞累、情緒激動(dòng)、攝鹽過多、飲食過飽、注意避免感染、多休息、減輕心臟負(fù)擔(dān)、放松心情、保持精神放松、養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。第二,在醫(yī)生的指導(dǎo)下可適當(dāng)服用一些導(dǎo)眠、鎮(zhèn)靜類藥物,還可以中成藥物或中醫(yī)藥調(diào)理。
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慢性心衰怎么辦對(duì)于慢性心衰的患者,主要是采用生活方式管理以及藥物的治療。第一,生活方式上的管理:建議患者平日注意低脂飲食,保持心情愉悅,控制好體重,定期監(jiān)測(cè)體重變化。平日注意多休息,尤其在不舒服、癥狀頻繁發(fā)生的時(shí)候,一定要注意休息,減少體力活動(dòng),相對(duì)穩(wěn)定逐步加大運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度及延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)時(shí)間。第二,藥物的治療:如感染誘發(fā)慢性心衰急性加重,根據(jù)不同部位感染選擇針對(duì)該部位常見敏感菌的抗菌藥物控制感染,必要時(shí)可加用利尿強(qiáng)心治療。病情相對(duì)平穩(wěn)后,慢性心衰長(zhǎng)期用藥主要是在無禁忌情況下可應(yīng)用β受體阻滯劑,和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,或血管緊張素受體拮抗劑。這類藥物不但可以預(yù)防左室重構(gòu),還可以改善心肌缺血。同時(shí),還可以應(yīng)用醛固酮受體拮抗劑。這類藥物可以預(yù)防心臟血管重構(gòu),也是心衰的治療的一大基石,并積極治療基礎(chǔ)心臟疾患。
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心衰怎么辦出現(xiàn)心衰以后需要積極進(jìn)行治療。采用強(qiáng)心藥物,增強(qiáng)心肌的收縮力,改善心臟的功能,常用的藥物是地高辛或者西地蘭。使用利尿藥物,減輕心臟負(fù)擔(dān),使心衰癥狀改善。常用的藥物主要是呋塞米、雙氫克尿賽,螺內(nèi)酯。使用擴(kuò)血管的藥物,包括硝普鈉,硝酸甘油靜脈滴注,這類藥物主要用于急性心衰的治療。轉(zhuǎn)換酶抑制劑,包括貝那普利、賴諾普利可以減輕心臟負(fù)擔(dān)同時(shí)抑制心室的重構(gòu),避免心衰進(jìn)一步加重同時(shí)還要針對(duì)導(dǎo)致心衰的器質(zhì)性心臟病,進(jìn)行治療,包括先心病,風(fēng)心病可以采用手術(shù)或者介入治療冠心病,可以考慮植入支架。通過上述綜合措施,再配合飲食等方面的措施,就可以使心衰癥狀改善。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
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心衰胸悶怎么辦若是活動(dòng)后出現(xiàn)胸悶不適,主要考慮是活動(dòng)后心臟供血不足,建議休息,經(jīng)休息多能緩解癥狀。若出現(xiàn)有端坐呼吸,夜間陣發(fā)性呼吸困難,考慮可能是入眠后回心血量增加,膈肌上抬,肺容量減少,加之迷走神經(jīng)的張力增高,患者會(huì)突然憋醒,坐起后癥狀多能緩解。治療上建議有條件的要吸氧,可以改善心臟供血供氧不足的現(xiàn)象,可以給予擴(kuò)血管藥物治療,比如硝酸酯類,可以減輕心臟的前后負(fù)荷,改善心臟供血。如果伴有體液潴留的現(xiàn)象,可以給予利尿劑,改善心臟的前負(fù)荷,減輕水腫,同時(shí)也會(huì)減輕胸悶憋喘的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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輕度心衰怎么辦病情分析:輕度的心衰,主要是結(jié)合患者有無臨床癥狀制定治療方案,如果患者沒有明顯的癥狀,針對(duì)原發(fā)疾病治療即可。如果患者有臨床癥狀,針對(duì)癥狀給予藥物對(duì)癥治療。平時(shí)患者要注意預(yù)防一些引起心衰加重的危險(xiǎn)因素。意見建議:患者平時(shí)還是要休息為主,避免過度的體力勞動(dòng),避免情緒波動(dòng)過大。飲食一定要注意清淡,控制好血壓,血脂和血糖。
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房顫心衰怎么辦病情分析:房顫的治療分為藥物性的和非藥物性的,非藥物性治療主要有導(dǎo)管消融術(shù)和電復(fù)律。需要根據(jù)患者具體情況決定治療方案。房顫是因?yàn)樾呐K神經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)異常導(dǎo)致的,引起房顫的原因有冠心病,心肌病,心力衰竭等。意見建議:建議房顫的患者到心內(nèi)科進(jìn)行入院檢查,明白是什么原因引起的房顫,針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,避免情緒激動(dòng),注意檢測(cè)血脂血糖。
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心衰憋氣怎么辦心衰憋氣也即常說的呼吸困難,對(duì)于這類患者,一般建議患者取半臥位或端坐位,使雙腿下垂,減少靜脈回流。給予患者吸氧增加患者的氧濃度,增加肺泡內(nèi)壓,然后給予患者鎮(zhèn)靜,氨茶堿解除支氣管痙攣,還有一定的增強(qiáng)心肌收縮擴(kuò)張外周血管的作用。給予血管擴(kuò)張劑,如果患者血壓能耐受的情況,可以給予硝酸酯類藥物擴(kuò)張小靜脈,同
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心衰加重怎么辦心衰病情出現(xiàn)了加重,首先要找出導(dǎo)致心衰加重的原因,像如果有體內(nèi)的嚴(yán)重感染,需要積極控制感染,如果有快速的心律失常,需要使用抗心律失常的藥物來控制,將患者的心室率控制在合適的范圍,如果患者治療心衰的藥物停用時(shí)間過早,要及時(shí)恢復(fù)強(qiáng)心藥物的使用,這樣才可以使心衰逐漸得到糾正。再就是平時(shí)飲食方面要注意低鹽飲
