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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6281次

• 消化道出血的癥狀

  第一，嘔血，嘔血是上消化道出血的一個(gè)特征性的表現(xiàn)。出血的部位如果在幽門(mén)以近，出血量大常常會(huì)出現(xiàn)嘔血，如果出血量小則沒(méi)有嘔血的表現(xiàn)。第二，黑便，也是多見(jiàn)于上消化道的出血，高位小腸出血，甚至右半結(jié)腸的出血。如果血在腸腔內(nèi)停留時(shí)間較久，也可以出現(xiàn)黑便。第三，便血，多為中消化道出血，或者下消化道出血的一些臨床表現(xiàn)。上消化道出血量如果大于1000毫升，也可以表現(xiàn)為便血，就是大便成為暗紅色的血便，甚至是鮮血。第四，失血性周?chē)h(huán)衰竭，表現(xiàn)為頭暈、心慌、乏力，病人突然起立以后發(fā)生暈厥、心跳加快、血壓偏低的一些表現(xiàn)。

  

  01:28
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 8605次

• 消化道出血怎樣用藥
  對(duì)于消化道出血的患者來(lái)說(shuō)，一般多表現(xiàn)為患者嘔血以及黑便的情況，如果是少量的出血，患者僅表現(xiàn)為消化道內(nèi)的出血，黑便的情況發(fā)生。此時(shí)建議患者積極的尋找引起患者黑便的原因。并且抽血查一下血常規(guī)，看患者貧血的程度。如果患者的血紅蛋白低于70g/L以下，那么建議患者要在必要的時(shí)候，考慮靜脈輸注濃縮紅細(xì)胞進(jìn)行血容量的補(bǔ)充，另外患者還需要適量的應(yīng)用一些止血的藥物，另外還需要考慮靜脈泵入生長(zhǎng)抑素等藥物，積極的抑制患者消化液的分泌，那么通過(guò)上述治療之后，患者還要根據(jù)病因進(jìn)行積極的病因治療。另外對(duì)于部分消化道出血較重的患者，比如肝硬化的患者，出現(xiàn)胃底食管靜脈曲張，當(dāng)曲張的靜脈破裂之后，患者會(huì)出現(xiàn)消化道的大出血，而且一般出血的量比較多，此時(shí)建議患者需要積極的考慮，使用三腔二囊管進(jìn)行局部的壓迫，并且適量的使用一些止血的藥物進(jìn)行積極的止血治療。待患者出血停止之后，再考慮必要的時(shí)候行門(mén)奇斷流手術(shù)。另外在患者止血的同時(shí)，還要根據(jù)血紅蛋白的情況，必要的時(shí)候輸注濃縮紅細(xì)胞進(jìn)行擴(kuò)容治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-10-22 1799次

• 消化道出血急救用藥
  消化道出血的病人一經(jīng)確診是消化道出血，應(yīng)該立即囑患者平臥，保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)，避免誤吸。必要的時(shí)候給予吸氧，并且要根據(jù)病情的情況進(jìn)飲食，并且要嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化，除此之外要及時(shí)補(bǔ)充血容量，并且要根據(jù)失血的情況決定是否輸血。藥物方面，針對(duì)不同的病因采用不同的藥物治療，胃底靜脈曲張破裂出血的病人要應(yīng)用生長(zhǎng)抑素、垂體后葉素。如果藥物不能夠有效止血，可以應(yīng)用三腔二囊管壓迫止血，內(nèi)鏡下曲張靜脈套扎或者注入硬化劑止血，也可以請(qǐng)外科會(huì)診采取外科手術(shù)治療的方法。如果是消化性潰瘍出血，應(yīng)該應(yīng)用抑制胃酸分泌的藥物，臨床上經(jīng)常用的是質(zhì)子泵抑制劑，也可以采取內(nèi)鏡下激光、微波介入治療等方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-07 3250次

• 上消化道出血怎么用藥
  病情分析：上消化道出血的用藥，主要包括下列兩種。一，質(zhì)子泵抑制劑和h2受體拮抗劑。二，根據(jù)患者的病情選擇止血的藥物。意見(jiàn)建議：質(zhì)子泵抑制劑主要包括奧美拉唑潘托拉唑，蘭索拉唑的h2受體拮抗劑，主要包括西米替丁，雷尼替丁。止血的藥物可以有氨甲環(huán)酸，蛇毒凝血酶，嚴(yán)重的話可以應(yīng)用垂體后葉素。
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-03 1902次

• 消化道出血首選用藥
  消化道出血有很多原因，根據(jù)不同病因引發(fā)的出血用不同的藥物治療。最常見(jiàn)的上消化道出血，如消化性潰瘍，包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍，首選質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等。腸道出血，如果是炎癥性腸病的出血，首先抗炎治療，用藥包括免疫抑制劑、5-氨基水楊酸類(lèi)藥物。 具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
  彭淼云 主治醫(yī)師茂名市人民醫(yī)院

  2018-11-17 1701次

• 怎樣檢查消化道出血
  可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室和其他檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)，血細(xì)胞比積。當(dāng)出血早期，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，血紅蛋白濃度，血細(xì)胞比積沒(méi)有明顯變化，但是在出血3到4小時(shí)后才出現(xiàn)貧血，上消化道出血后2到5小時(shí)白細(xì)胞數(shù)增高，止血后2到3天降為正常。肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血，白細(xì)胞升高不明顯，甚至白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)偏低，糞便潛血
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-12-07 5447次

• 消化道出血怎樣引起的
  在臨床上消化道出血的原因很多，最常見(jiàn)的就是糜爛性胃炎、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍以及各種原因引起的肝硬化，導(dǎo)致胃底靜脈曲張破裂，另外也見(jiàn)于暴飲暴食、大量的酗酒，引起胃部黏膜的撕裂。患者要穩(wěn)定生命體征，監(jiān)測(cè)生命體征的變化，并且開(kāi)放靜脈通道，可以靜脈點(diǎn)滴能量合劑等，必要時(shí)在胃鏡直視下找到出血病灶，并且局部
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2024-11-21 0次