問如何區(qū)別腦垂體囊腫和腦垂體瘤
病情描述:
如何區(qū)別腦垂體囊腫和腦垂體瘤
答醫(yī)生回答
病情分析:
區(qū)分腦垂體囊腫和腦垂體瘤的話,這個(gè)一定要完善相關(guān)的檢查才能夠更加明確,首先從癥狀上來講,一般情況下,囊腫是沒有內(nèi)分泌功能的,而垂體瘤是可以具備有內(nèi)分泌功能的,所以說,有可能會(huì)出現(xiàn)泌乳、月經(jīng)不調(diào)、生長激素分泌旺盛等等一些表現(xiàn)。從檢查上來講,一般垂體瘤是做增強(qiáng)檢查的時(shí)候可以看到明顯增強(qiáng)的信號。而垂體囊腫是不可能的。
意見建議:
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腦垂體瘤部位腦部垂體瘤的位置位于垂體窩,是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個(gè)區(qū)域,在這個(gè)地方有一個(gè)非常小的,直徑大約有1-2個(gè)cm的小凹陷,就叫做垂體窩,垂體腺瘤一般生長在此。通俗來講,就是在眉毛畫一個(gè)橫線,與之垂直的頭頂再畫一個(gè)橫線,兩個(gè)線交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置??梢酝ㄟ^頭顱CT或者核磁檢查,來明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對周圍組織產(chǎn)生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后,就可以根據(jù)垂體瘤的體積大小,以及與周圍重要的組織血管的比鄰關(guān)系設(shè)計(jì)手術(shù)方案。通常情況下,一般建議采用微創(chuàng)手術(shù)的方式來進(jìn)行治療,經(jīng)蝶入路,垂體瘤手術(shù)完整切除,多數(shù)患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大,向上突破鞍膈,并且向四周進(jìn)行生長,這樣往往需要接受開顱手術(shù)。01:42
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腦垂體瘤診斷根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),視力、視野障礙及其他神經(jīng)系統(tǒng)所見,以及內(nèi)分泌學(xué)檢查和放射學(xué)檢查結(jié)果等,典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體腺瘤癥狀不太明顯時(shí),診斷并不容易,甚至不能發(fā)現(xiàn)。垂體瘤的診斷需結(jié)合患者的就診原因,部分患者是腫瘤較大引起視力、視野障礙,女性患者有可能出現(xiàn)停經(jīng)、泌乳等內(nèi)分泌功能障礙引起。一般內(nèi)分泌型的垂體腺瘤,需進(jìn)行內(nèi)分泌功能的常規(guī)化驗(yàn),尤其是泌乳素、生長激素、ACTH等化驗(yàn)。還有影像學(xué)的診斷,包括頭顱的普通CT、蝶竇CT、蝶鞍CT、鞍區(qū)核磁共振,多數(shù)微腺瘤需要進(jìn)行鞍區(qū)增強(qiáng)磁共振確診。此外,在診斷腦垂體瘤時(shí)還應(yīng)該注意與鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤、顱咽管瘤等疾病進(jìn)行鑒別,可結(jié)合臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查來明確診斷。01:32
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腦垂體瘤如何手術(shù)目前垂體瘤的手術(shù)方式最普遍的就是經(jīng)鼻神經(jīng)內(nèi)鏡下手術(shù)。這個(gè)手術(shù)從鼻腔進(jìn)入,切開蝶竇黏膜,打通蝶竇進(jìn)入顱內(nèi),再通過將鞍底的骨質(zhì)開窗就可以到達(dá)垂體瘤生長的位置。切開垂體瘤外層包裹的硬膜以后,就可以看到腫瘤組織,通過吸引器,刮匙等工具,將各個(gè)方向的垂體瘤組織清除。同時(shí)要仔細(xì)分辨腫瘤周圍的頸內(nèi)動(dòng)脈,視神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu),將腫瘤完全清除以后再通過人工硬膜,止血材料等將顱底封閉,同時(shí)在鼻腔內(nèi)填塞支撐物,重建鞍底,手術(shù)就可以完成。這個(gè)手術(shù)是目前垂體瘤最常用的手術(shù)方式。語音時(shí)長 01:12”
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如何確診腦垂體瘤要想確診患者是否存在腦垂體瘤,那么往往需要完善垂體磁共振的檢查,以及相關(guān)的抽血化驗(yàn),這些患者可以完善甲狀腺激素檢測,生長激素檢測泌乳素的檢測促腎上腺皮質(zhì)激素檢測等。如果存在激素分泌的異常,并且瘤體存在比較大,對周圍的腦組織造成了壓迫,那么這些患者就可以確診為垂體瘤,對于存在垂體瘤的患者來說,一般可以應(yīng)用藥物或者進(jìn)行外科手術(shù)的治療,此外這些患者可能還會(huì)進(jìn)行放射治療,大部分垂體瘤的患者通過積極治療之后預(yù)后比較好,這些患者平時(shí)也要清淡飲食,多吃蔬菜和水果語音時(shí)長 01:11”
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腦垂體囊腫與腦垂體瘤有什么區(qū)別病情分析:腦垂體囊腫是出現(xiàn)垂體位置的囊性占位,而垂體瘤是出現(xiàn)實(shí)性的占位,所以兩者是存在很大的差別的,通過CT和磁共振檢查就能進(jìn)行區(qū)分。意見建議:囊腫如果很小的話可以沒有癥狀,并不需要治療,平時(shí)定期的復(fù)查就行了,而垂體瘤包括很多的類型,有一些功能性的垂體瘤可以導(dǎo)致內(nèi)分泌的紊亂,其中最常見的是泌乳素型垂體瘤可以引起泌乳素增高。
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腦垂體瘤如何控制病情分析:對于腦部的垂體瘤來說,想達(dá)到控制的目的,還是建議應(yīng)該早期通過手術(shù)的方式來進(jìn)行治療,無論是選擇開顱手術(shù)還是選擇經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤微創(chuàng)手術(shù)方式完整切除,都應(yīng)該選擇在早期盡可能的將垂體瘤進(jìn)行完整切除。意見建議:腫瘤切除的越干凈越徹底,將來復(fù)發(fā)的幾率也就越小,術(shù)后應(yīng)留取少量腫瘤組織做病理檢查,根據(jù)病理檢查的結(jié)果,決定是否需要接受放療,如果腫瘤侵襲性垂體的話,或者是由于周圍有重要的血管神經(jīng)無法完整切除,可以考慮后續(xù)接受放射線治療。
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腦垂體瘤當(dāng)腫瘤出現(xiàn)在腦垂體中時(shí),內(nèi)分泌功能會(huì)發(fā)生變化。人體和相應(yīng)器官的代謝有一些病理變化。這種病理變化可帶來一些臨床癥狀。腫瘤可以包裹腦下垂體或腦下垂體。它在體內(nèi)生長并擠壓腦下垂體,導(dǎo)致腦垂體功能異常。治療沒有捷徑可尋,也不要聽信所謂的偏方,應(yīng)該在正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)師指導(dǎo)下,科學(xué)用藥、檢查,避免病情加重,一顆充滿
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如何診斷腦垂體瘤診斷腦垂體瘤需要根據(jù)患者的內(nèi)分泌學(xué)檢查,影像學(xué)檢查,還有患者的臨床癥狀來綜合判斷。如果確定為腦垂體瘤,需要馬上做手術(shù)治療?;颊咴谑中g(shù)后需要遵循醫(yī)囑服用相應(yīng)的藥物,且定期到醫(yī)院復(fù)查,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不要吃高糖分以及高鹽分的食物,多吃蛋白質(zhì)