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• 乳酸酸中毒怎么辦

  如果發(fā)現(xiàn)乳酸酸中毒，需要根據(jù)不同的病因做不同的處理。比如病人是因?yàn)檎`服藥物所導(dǎo)致的或者是服用了錯(cuò)誤的藥物，首先要去除病因，讓患者停用這類藥物，同時(shí)給予相應(yīng)的對癥治療，比如給予降乳酸治療、增加尿乳酸排泄的治療。通常都是通過靜脈的補(bǔ)液來增加血液循環(huán)的速度，來增加在腎臟當(dāng)中對乳酸排泄的速度，從而降低乳酸水平。所以，第一個(gè)就要根據(jù)病因的情況做不同處理，對于休克的病人，像心衰引起的休克，或者是一氧化碳中毒引起的乳酸增高，都要先糾正心衰，糾正一氧化碳中毒，在此基礎(chǔ)之上再給予對癥治療。

  

  01:18
  王德峰 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2022-03-01 2303次

• 糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)

  糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急癥里比較常見的一個(gè)，一般多見于血糖高沒有控制，或者是突然的中斷治療，都可以導(dǎo)致。那么他會(huì)出現(xiàn)呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我們常說的所謂的叫爛蘋果味，這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現(xiàn)。那么這些如果一旦患者出現(xiàn)了以后，一定要到醫(yī)院去就診治療，自行在家是不可能糾正的。所以這個(gè)是糖尿病的一個(gè)非常典型和非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此大家一定要到醫(yī)院去及時(shí)的輸液就診，給予胰島素等治療，這個(gè)是不能自己在家解決的。

  

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  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-11-21 6792次

• 糖尿病乳酸性酸中毒怎么辦
  作為目前最常見的慢性非傳染性疾病之一，糖尿病的危害很大，累及的人群很廣，它對患者最大的威脅就是各種急性或者慢性并發(fā)癥，其中急性并發(fā)癥來勢很兇，有可能很短時(shí)間之內(nèi)，幾個(gè)小時(shí)、幾天就會(huì)對患者的生活質(zhì)量生命造成很大的威脅。糖尿病的急性并發(fā)癥主要是三類，最常見的是糖尿病酮癥酸中毒，其次是高滲性昏迷，相對比較少見的就是乳酸性酸中毒。但是乳酸性酸中毒它有一個(gè)特點(diǎn)，就是它的死亡率很高，基本上達(dá)到了20%到50這樣的比例，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的大于其他的并發(fā)癥，所以說如果不幸患有乳酸性酸中毒怎么辦？首先最重要的一點(diǎn)就是去除誘因，乳酸性酸中毒最大的原因就是服用二甲雙胍過量，或者在腎功能不行的情況下服用二甲雙胍，這樣的話就會(huì)造成乳酸堆積。其他的情況就包括比較嚴(yán)重的感染，比如說足部發(fā)生了明顯的壞疽壞死，這種感染如果不及時(shí)清除的話，它也會(huì)產(chǎn)生乳酸，最終導(dǎo)致乳酸性酸中毒。因?yàn)樘悄虿』颊吆笃诘脑?，往往?huì)合并糖尿病腎病，腎功能是相對欠缺的，所以說，這些病人的話就需要高度的警惕。發(fā)生了乳酸性酸中毒怎么辦？在去除誘因之后，要及時(shí)的糾正酸中毒，大量的補(bǔ)液補(bǔ)堿，同時(shí)要維持水電解質(zhì)的平衡，其中最關(guān)鍵的就是鉀離子的穩(wěn)定，不能夠低鉀也不能高鉀。當(dāng)然，一些基礎(chǔ)的抗感染治療等，營養(yǎng)支持治療肯定是不可或缺的，只有這樣的話，才有可能把乳酸性酸中毒這樣的一個(gè)嚴(yán)重危及生命的狀態(tài)，慢慢的糾正。
  語音時(shí)長 02:20”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-03-14 3475次

• 如何診斷糖尿病乳酸性酸中毒
  糖尿病乳酸性酸中毒，按其程度可分為輕度、中度及重度，輕度是指僅有酮癥，而無酸中毒，酮癥伴輕度酸中毒者為中度，重度則是酮癥酸中毒伴昏迷或無昏迷，但是二氧化碳結(jié)合力低于10mmol/L者。典型糖尿病乳酸性酸中毒，表現(xiàn)為極度煩渴、尿多、明顯脫水、極度乏力、惡心、嘔吐、食欲低下，少數(shù)患者表現(xiàn)為全腹不固定疼痛，有時(shí)較劇烈，外科急腹癥，但無腹肌緊張或僅有輕壓痛、低痛、精神萎糜和煩躁，神志逐漸恍惚，最后嗜睡、昏迷。嚴(yán)重酸中毒時(shí)，可出現(xiàn)深大呼吸，頻率不快，也無呼吸困難感，呼氣有爛蘋果味，脫水程度不一，雙眼球凹陷，皮膚彈性差，脈快，血壓低或偏低，舌干程度，是估計(jì)脫水程度的重要而敏感的體征，此外，尚有誘因本身的癥候群，如感染、心腦血管病變的癥狀和體征。
  語音時(shí)長 1:30”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-12-03 2495次

• 乳酸性酸中毒的病因
  所謂的乳酸酸中毒，就是指的各種原因引起的血乳酸水平升高，而導(dǎo)致的酸中毒，它的原因一般主要包括以下幾點(diǎn)：第一、缺氧，人體在缺氧的情況下，會(huì)造成乳酸的生成明顯增加。二、藥物的使用，乳霜，華利山梨醇，甲醇等，其中雙胍類藥物，尤其是降糖靈，能增加無糖酵解，抑制糖異生作用，故有引起乳酸酸中毒的作用。三、系統(tǒng)性疾病主要見于糖尿病，惡性腫瘤，嚴(yán)重的感染，尿毒癥，胰腺炎等。四、先天性代謝異常，體內(nèi)某一部分某些酶的缺失，可以引起乳酸代謝的異常，造成酸中毒。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-10 2303次

• 老年糖尿病患者并發(fā)乳酸性酸中毒怎么辦
  病情分析：老年糖尿病患者一旦出現(xiàn)了乳酸酸中毒，要立即停用所有可能誘發(fā)乳酸酸中毒的藥物，最常見的是雙胍類藥物，給予吸氧，補(bǔ)液糾正休克，糾正酸中毒，監(jiān)測血糖，應(yīng)用胰島素治療可以降低血乳酸。可給予亞甲藍(lán)或二氯醋酸治療。嚴(yán)重的患者，必要時(shí)可給予血液凈化療法。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：乳酸酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥之一，多見于大量服用雙胍類藥品的患者，或者是糖尿病伴有全身性疾病的病人。其病死率高，治療難度較大，故應(yīng)該積極的預(yù)防。對于肝腎功能不全的患者，可導(dǎo)致雙胍類藥物在體內(nèi)蓄積，故存在肝腎功能不全患者應(yīng)忌用雙胍類藥物。
  張家麗 副主任醫(yī)師大連市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-21 901次

• 哪些藥物易誘發(fā)糖尿病乳酸性酸中毒？
  雙胍類藥物尤以降糖靈引起糖尿病乳酸性酸中毒最為多見，而且嚴(yán)重，可能與該藥的半衰期長有關(guān)。降糖片、乙醇、甲醇、木糖醇、山梨醇、果糖、撲熱息痛、水楊酸鹽、鏈脲菌素、異煙肼、兒茶酚胺類、氰化物類、乙烯乙二醇等藥物，皆易誘發(fā)糖尿病乳酸性酸中毒。降糖靈能促進(jìn)糖無氧酵解產(chǎn)生過多乳酸，當(dāng)糖尿病并發(fā)腎病、腎功能不全
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 698次

• 糖尿病酸中毒
  糖尿病酸中毒是由于人體的胰島素嚴(yán)重不足，而引起的急性代謝性并發(fā)癥，表現(xiàn)血糖異常升高，尿中出現(xiàn)酮體，表現(xiàn)口渴多飲、多尿及消瘦癥狀異常加重，并出現(xiàn)全身倦怠無力，甚至昏迷，動(dòng)脈血?dú)鈾z查顯示代謝性酸中毒。糖尿病酮癥酸中毒是一種比較常見的急性并發(fā)癥，常見于I型糖尿病患者，在胰島素發(fā)現(xiàn)以前，I型糖尿病患者常早早
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 493次