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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 8259次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17867次

• 呼吸衰竭伴心衰能治嗎
  呼吸衰竭伴心衰能治通常采取以下的治療措施，應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)來增加肺部的正常吸氣和呼氣功能，來改善體內(nèi)的氧炔以及二化碳潴留的情況，如果效果不佳，可以應(yīng)用氣管插管，有創(chuàng)呼吸機(jī)維持正常的呼吸，伴有心衰，通常采取端坐位，然后雙下腿要放硬床邊，這樣能夠重力的作用，能夠減輕心臟的負(fù)荷，來改善心衰癥狀，并且要靜脈推注西地蘭注射液，就是說去乙酰毛花苷丙注射液能夠起到很好的抗心衰作用。同時要靜脈推注，也就是呋塞米注射液，來減輕血循環(huán)量，這樣能夠減輕心臟的負(fù)擔(dān)。要皮下注射嗎啡注射液，來起到一個鎮(zhèn)靜的作用，來糾正心衰、煩躁導(dǎo)致的心衰癥狀加重，一般采取以上治療措施之后，呼衰和心衰的情況就能夠得到明顯的緩解。
  語音時長 1:22”
  劉繼健 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-17 2966次

• 呼吸衰竭合并心衰治療
  呼吸衰竭合并心力衰竭治療上需要積極的抗感染，改善缺氧，糾正酸中毒，適當(dāng)?shù)目刂埔后w入量，如果說心衰沒有糾正的話，可給予利尿劑及強(qiáng)心藥物治療，利尿劑比如說呋噻米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等。強(qiáng)心的藥物比如說洋地黃類的。呼吸衰竭的時候，因為肺間質(zhì)、肺泡以及支氣管，支氣管黏膜水腫這些因素，會引起肺泡萎陷，肺不張，進(jìn)而會影響換氣功能，又因為呼吸衰竭的時候，體內(nèi)的醛固酮增加，機(jī)械通氣的使用使得抗利尿激素分泌增多，這些因素會導(dǎo)致水鈉潴留，所以說在呼吸衰竭合并心力衰竭的時候，應(yīng)用利尿劑，如果有血氧飽和度上升證實有使用利尿劑的指征。不過一定要在電解質(zhì)沒有紊亂的情況下使用，必須要及時的給予補(bǔ)充氯化鉀、氯化鈉，這些補(bǔ)充的以消化道給藥為主，以防止發(fā)生一個堿中毒。
  語音時長 1:34”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-24 2116次

• 心衰伴呼吸衰竭病人能活多久
  心力衰竭伴有呼吸衰竭的病人，存活時間多在數(shù)周到數(shù)月左右。心力衰竭并且伴有呼吸衰竭的病人會出現(xiàn)嚴(yán)重的氣喘，呼吸困難，可伴有口唇紫紺，皮膚粘膜濕冷，這種情況需要給予呼吸機(jī)治療，如果患者意識清醒，可以應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療，如果昏迷需要給予氣管插管接呼吸機(jī)治療。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-02-10 8821次

• 心衰呼吸衰竭能治愈嗎
  心衰是心臟病的終末階段，治愈的可能性不大，只能控制使之穩(wěn)定，近年心臟移植等手段有機(jī)會治愈心衰。對于呼吸衰竭最常見的癥狀就是感染導(dǎo)致的，如果是重癥感染，可能會導(dǎo)致急性的呼吸衰竭，常常以低氧為主要表現(xiàn)，而如果是慢性呼吸衰竭，那么考慮慢性支氣管炎導(dǎo)致的可能性大，一旦發(fā)展為呼吸衰竭患者的生活質(zhì)量往往會很差。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-12-21 3102次

• 呼吸衰竭會引起左心衰竭嗎
  呼吸衰竭出現(xiàn)肺淤血的情況時會引起左心衰竭，肺動脈高壓時會引起右心衰竭。建議患者就醫(yī)詳查，明確病因并遵醫(yī)囑用藥，及早治療。左心衰竭是左心室代償功能不全引起的，以肺循環(huán)淤血為主要特征。若患者出現(xiàn)肺淤血和肺活量減低的情況，慢性呼吸衰竭可引起缺血性缺氧性心肌病或心肌纖維化，從而引起左心衰竭?？勺襻t(yī)囑應(yīng)用硫酸
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 81次

• 慢性呼吸衰竭是左心衰竭嗎
  慢性呼吸衰竭不是左心衰竭，慢性呼吸衰竭會導(dǎo)致左心衰竭。慢性呼吸衰竭主要是慢性支氣管炎，肺氣腫，肺源性心臟病以及支氣管擴(kuò)張等慢性疾病引起的肺功能障礙不能進(jìn)行正常的氣體交換，導(dǎo)致患者一系列的生理功能和代謝紊亂。慢性呼吸衰竭的患者會出現(xiàn)呼吸困難、失眠煩躁、心率增快等癥狀。慢性呼吸衰竭如果癥狀加重，就會導(dǎo)致
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 56次