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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來(lái)說(shuō)臨床上面比較常見(jiàn)，幾乎是最常見(jiàn)的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來(lái)說(shuō)，只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥，它不會(huì)變成急性白血病，或者是其他類(lèi)型的白血病，除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個(gè)腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒(méi)有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來(lái)就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對(duì)于具體的個(gè)例，需要去具體地分析，但是從原則上來(lái)講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒(méi)有任何的相關(guān)性，不會(huì)發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 51030次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會(huì)出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會(huì)出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來(lái)考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個(gè)自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會(huì)引起我們?cè)煅δ苁艿揭种?，甚至于單核巨噬?xì)胞功能會(huì)被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會(huì)增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時(shí)候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對(duì)于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于某部分患者來(lái)說(shuō)，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過(guò)程中，可能會(huì)引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個(gè)藥物的不良反應(yīng)，需要及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 7234次

• 血小板減少是貧血嗎
  醫(yī)學(xué)上血小板是一種血液中的小細(xì)胞，有止血的作用，在日常生活中受傷流血時(shí)傷口會(huì)有一段時(shí)間之后自動(dòng)止血，其實(shí)就是血小板在起作用，因此若血小板突然減少一定要及時(shí)就醫(yī)。血小板減少有哪些癥狀，包不包括貧血呢？1、血小板生成素缺乏，本病多為遺傳性，嬰兒期開(kāi)始有出血癥狀，血小板計(jì)數(shù)減少，巨核細(xì)胞的數(shù)量正常，形態(tài)結(jié)構(gòu)也無(wú)特殊變化。2、周期性血小板減少癥，本病是一種不明原因的周期性血小板減少所致的出血性疾病，早期癥狀比較常見(jiàn)，主要表現(xiàn)為血小板減少、血小板增多以及正常以規(guī)律的間隔交替出現(xiàn)，周期約為20～30天。3、無(wú)效性血小板生成，本病見(jiàn)于部分維生素B12或者葉酸缺乏的巨幼細(xì)胞性貧血的患者，表現(xiàn)為血小板減少，有的患者有出血傾向。有的患者表現(xiàn)為全血減少，骨髓巨核細(xì)胞正常或增加，隨著巨幼細(xì)胞性貧血的治療，血小板可恢復(fù)正常。4、藥物性免疫性血小板減少癥，本病出血癥狀發(fā)生前，一般有潛伏期。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-08-19 7068次

• 貧血血小板減少
  引起血小板減少的原因的太多了，遺傳性，先天性伴畸形無(wú)巨核細(xì)胞血小板減少癥等。獲得性再生障礙性貧血，惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移、白血病、骨髓纖維化、結(jié)核，化療藥物，輻射，巨核細(xì)胞再生障礙，病毒感染，影響血小板生成的藥物，維生素B12、葉酸缺乏。非免疫因素引起的血小板破壞增加。血栓性血小板減少性紫癜，妊娠，感染，血管瘤-血小板減少綜合征，蛇咬傷，急性呼吸窘迫綜合征，嚴(yán)重?zé)齻?。免疫因素引起的血小板破壞增加。免疫性血小板減少性紫癜，HIV感染，周期性血小板減少，藥物引起的血小板減少，輸血后血小板減少，血小板分布異常，脾功能亢進(jìn)，血小板丟失，出血、體外灌注、血液透析都會(huì)引起血小板的減少，其與貧血不是一個(gè)概念，但貧血有時(shí)會(huì)伴有血小板的減少。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-08-16 5351次

• 貧血會(huì)導(dǎo)致血小板減少嗎
  一般情況下，貧血不會(huì)導(dǎo)致血小板減少。血小板減少一般是因?yàn)檠杭膊』蛘呤亲陨砻庖咝约膊?dǎo)致的。也可能和服用的藥物有關(guān)。出現(xiàn)血小板減少要根據(jù)病因具體的治療。避免自己盲目用藥，加重病情?；蛘呤清e(cuò)過(guò)了最好的治療時(shí)間。
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-25 4603次

• 血小板高是貧血嗎
  病情分析：血小板高不是貧血。血小板增高臨床上分為原發(fā)性和繼發(fā)性，繼發(fā)性血小板增高多與感染、腫瘤有關(guān)，而原發(fā)性血小板增高是起源于多能造血干細(xì)胞的惡性骨髓增殖性疾病。意見(jiàn)建議：臨床上發(fā)現(xiàn)血小板高時(shí)要積極查找原因，治療原發(fā)病。排除繼發(fā)性血小板增高時(shí)，要嚴(yán)密觀察血小板數(shù)值，若血小板持續(xù)大于450×10^9/L，要及時(shí)行骨髓檢查并行JAK2V617F基因檢測(cè)，以明確診斷，盡快治療，避免血小板繼續(xù)增高發(fā)生血栓性疾病，造成不良后果。
  李士雪 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-09-17 7302次

• 貧血會(huì)導(dǎo)致血小板減少嗎
  貧血不會(huì)導(dǎo)致血小板減少。貧血與血小板減少是兩種不同的血液狀況，它們的發(fā)病機(jī)制和影響因素各不相同。貧血主要是指血液中紅細(xì)胞數(shù)量或質(zhì)量不足，無(wú)法為身體組織提供足夠的氧氣，常見(jiàn)癥狀包括疲乏、無(wú)力、頭暈等。貧血的原因多種多樣，如缺鐵、缺葉酸、維生素
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-01-26 0次

• 貧血會(huì)導(dǎo)致血小板減少嗎
  貧血不會(huì)導(dǎo)致血小板減少，但是貧血會(huì)帶來(lái)很多危害：第一，貧血的病人會(huì)感到軟弱無(wú)力，疲乏困倦，活動(dòng)耐力減退，這也是最常見(jiàn)和最早出現(xiàn)的癥狀。第二，貧血對(duì)呼吸循環(huán)系統(tǒng)的影響，隨著貧血的加重，即使輕微活動(dòng)，甚至休息時(shí)也可感到乏力，心悸，氣短，呼吸頻率及呼吸深度增加，心率及脈率加大，脈壓差增大，循環(huán)時(shí)間縮短，排
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 428次