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• 怎樣拔智齒？

  拔除智牙主要有以下幾個(gè)步驟：首先，要做好患者的術(shù)前交待和安撫工作。有些醫(yī)院會(huì)請(qǐng)患者簽署知情同意書(shū)。其次，局部麻醉。麻醉一般是打在智牙附近的黏膜上。之后，智牙的拔除過(guò)程就全交給醫(yī)生了。大家簡(jiǎn)單知道這個(gè)過(guò)程就行，一般無(wú)需對(duì)號(hào)入座或者過(guò)分關(guān)注。拔除智牙主要涉及到三個(gè)阻力，分別是軟組織阻力、骨組織阻力和鄰牙阻力。在拔除過(guò)程中：首先要切開(kāi)黏膜進(jìn)行翻瓣充分的暴露智齒，去除軟組織阻力。其次，使用渦輪機(jī)微動(dòng)力系統(tǒng)，進(jìn)行骨組織的去除。也就是去除智牙的骨阻力。再次需要對(duì)智齒進(jìn)行分牙，也是需要用渦輪機(jī)為動(dòng)力系統(tǒng)進(jìn)行分牙。去除拔除智齒的鄰牙阻力或者牙根阻力。這三個(gè)阻力完全去除，可以輕松的將智牙分塊挺出。最后，需要對(duì)拔牙創(chuàng)進(jìn)行對(duì)位創(chuàng)口縫合。臨床上醫(yī)生可根據(jù)牙齒拔除時(shí)，出現(xiàn)的具體狀況，選用上述步驟或者重復(fù)上述步驟。

  

  01:35
  辛鵬飛 副主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2019-12-05 28679次

• 智齒接近神經(jīng)能拔嗎

  在臨床上智齒拔除的時(shí)候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發(fā)現(xiàn)智齒的牙根離神經(jīng)很近的話(huà)，會(huì)進(jìn)一步建議患者拍CBCT。因?yàn)榍鏀鄬悠嵌S的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經(jīng)，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經(jīng)管的關(guān)系。在臨床上如果牙根和下槽神經(jīng)管中間還有少量的骨質(zhì)的話(huà)，在臨床上拔牙的風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經(jīng)管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細(xì)的描述，讓患者進(jìn)行選擇，把術(shù)后可能出現(xiàn)的問(wèn)題都要交代清楚。因?yàn)槿绻麚p傷到下牙槽神經(jīng)雖然不致命，但是對(duì)患者的生存質(zhì)量影響是比較大的，因?yàn)檫@種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經(jīng)就是終生的麻木，雖然不影響功能，對(duì)患者的生存質(zhì)量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現(xiàn)了斷根是否掏存在著一個(gè)問(wèn)題。第三種情況是牙根確實(shí)在神經(jīng)管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內(nèi)，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問(wèn)題，當(dāng)然也有可能出現(xiàn)感染、壞死的問(wèn)題，需要給患者把并發(fā)癥交代清楚，知情同意書(shū)填好，讓患者進(jìn)行選擇。

  

  02:15
  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-07-26 5821次

• 拔智齒麻藥多久失效
  不同麻藥的藥效持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一，不同人的自身體質(zhì)也會(huì)影響到麻藥的藥效，現(xiàn)階段拔牙過(guò)程中經(jīng)常使用的麻藥有四種：一是普魯卡因，藥效持續(xù)時(shí)間大約為1-2小時(shí)；二是利多卡因，藥效持續(xù)時(shí)間大約為1.5-2小時(shí)；三是布比卡因，藥效持續(xù)時(shí)間大約3-4小時(shí)；四是丁卡因，藥效持續(xù)時(shí)間大約為2-3小時(shí)。拔智齒的麻醉，基本上是侵潤(rùn)麻醉，即將局麻藥物注入組織內(nèi)，以作用于神經(jīng)末梢，使之失去傳導(dǎo)痛覺(jué)的能力而產(chǎn)生麻醉效果。手術(shù)過(guò)程中，由于患者體質(zhì)的差異，有可能藥效會(huì)縮短，因此患者需要主動(dòng)示意，說(shuō)明情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  樊暉 副主任醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-05-24 17273次

• 打麻藥拔智齒的同時(shí)鉆齲齒會(huì)痛不
  一般如果說(shuō)智齒要拔智齒旁邊的牙齒，有齲齒要做根管治療要轉(zhuǎn)動(dòng)或者是有齲齒需要補(bǔ)牙，需要去除齲壞組織，那么這個(gè)時(shí)候可能會(huì)同時(shí)進(jìn)行，也就是在局部麻醉藥物的幫助下，先將需要做根管治療的牙齒，先轉(zhuǎn)動(dòng)或者是將需要補(bǔ)的牙齒先去除齲壞組織。做了根管治療，做了補(bǔ)牙之后，然后再拔智齒，這個(gè)時(shí)候會(huì)不會(huì)痛呢？主要還是要看麻醉藥打的好不好，如果說(shuō)麻醉打得好，患者麻醉效果非趁那么做根管治療，轉(zhuǎn)動(dòng)或者是去除齲壞組織都不會(huì)有疼痛，如果麻醉效果比較差，那么就有可能出現(xiàn)很多反例。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-08-14 2116次

• 拔智齒麻藥多久失效
  病情分析：拔智齒的時(shí)候一般都是局部麻醉，并且量很小，不會(huì)導(dǎo)致大腦神經(jīng)問(wèn)題，麻藥一般在兩個(gè)小時(shí)左右減退，之后就慢慢正常了。意見(jiàn)建議：拔牙后24小時(shí)內(nèi)不能刷牙漱口，在麻藥沒(méi)有消失之前不能吃東西，以免傷到軟組織而沒(méi)有任何感覺(jué)。麻藥過(guò)后傷口處會(huì)有輕微的疼痛，這是正?，F(xiàn)象。如果疼痛難忍或出現(xiàn)大量出血就要及時(shí)就醫(yī)。
  郎江蓉 副主任醫(yī)師長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院

  2019-03-22 6403次

• 拔指甲打麻藥疼嗎？
  病情分析：拔指甲在打麻藥的時(shí)候是存在疼痛癥狀的，但是患者也不要過(guò)度緊張，因?yàn)樘弁词强梢员簧眢w所接受的，另外在拔指甲時(shí)大多采取局部麻的方法，另外拔指甲之前，患者一定要保證充足的睡眠，不能過(guò)度勞累。意見(jiàn)建議：拔完指甲的恢復(fù)期間，建議患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不要吃辛辣刺激性的食物，同時(shí)也要注意衛(wèi)生，保持傷口干燥清潔不能沾水。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-07-14 2804次

• 拔智齒要打麻藥嗎,疼嗎
  拔智齒要打麻藥，麻藥發(fā)揮作用后在拔智齒的時(shí)候一般情況下不會(huì)疼，但術(shù)后可能會(huì)伴有疼痛不適、腫脹等。智齒也就是口腔最內(nèi)側(cè)第三磨牙，在磨牙生長(zhǎng)的過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)局部疼痛等不適癥狀，而且還有部分智齒會(huì)出現(xiàn)位置不正或不易長(zhǎng)出的情況，很容易會(huì)導(dǎo)致局部形成智齒冠周炎。有些智齒阻生，還有可能會(huì)損傷鄰近的牙齒，所以當(dāng)
  曹洪娟 主治醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

  2022-03-26 756次

• 拔智齒要打麻藥嗎疼嗎
  拔智齒通常需要打麻藥。麻藥能夠暫時(shí)阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，減輕手術(shù)過(guò)程中的疼痛和不適感。由于智齒位置靠后，周?chē)M織緊密，手術(shù)操作可能會(huì)對(duì)神經(jīng)造成刺激，因此使用麻藥是必要的，它們能有效降低患者的痛覺(jué)，使拔牙過(guò)程更為順利。關(guān)于拔智齒是否疼痛，這取決于個(gè)體
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-12-04 0次