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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會?？谱o(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51567次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌?。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個(gè)常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12853次

• 新冠不明原因肺炎能治好嗎
  新型冠狀病毒感染從目前的收治情況來看，多數(shù)患者預(yù)后良好，僅有少數(shù)危重患者可以臨床死亡，多見于那些老年人和慢性基礎(chǔ)疾病的重癥患者。新型冠狀病毒感染一旦發(fā)現(xiàn)要早期予以管控、隔離的治療。囑其臥床休息，加強(qiáng)營養(yǎng)支持的處理，監(jiān)測患者生命體征。出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)予以物理降溫以及退熱的治療，及時(shí)補(bǔ)充液體和能量。其次目前無特色的抗病毒藥物，可以使用α-干擾素霧化吸入或洛匹那韋、利托那韋的口服抗病毒的藥物治療。一般情況下，只有當(dāng)其合并細(xì)菌感染時(shí)才予以抗生素的抗感染治療。對于那些重癥的新型冠狀病毒感染，特別是伴有多臟器的功能損害時(shí)，要積極的予以診治，維護(hù)器官功能的穩(wěn)定，必要時(shí)予以呼吸機(jī)輔助呼吸等綜合的治療。
  語音時(shí)長 01:13”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-31 1840次

• 新冠狀病毒肺炎能治好嗎
  新型冠狀病毒感染大多數(shù)是可以治好的，主要是采取隔離治療的措施，加強(qiáng)對癥支持處理。出現(xiàn)發(fā)燒，體溫超過39度，可服用一些比較溫和的退燒藥物，同時(shí)多喝開水，多吃新鮮的蔬菜和水果，避免進(jìn)食辛辣，刺激性油膩的食物。加強(qiáng)營養(yǎng)，進(jìn)食一些優(yōu)質(zhì)高蛋白的食物，如牛肉，牛奶，魚肉，瘦肉，提高身體的抵抗能力。加強(qiáng)對癥支持治療，大多數(shù)輕癥患者是可以治愈的，但對于一些有慢性病，如糖尿病，腦梗塞，冠心病，高血壓的患者，容易進(jìn)展為重癥肺炎，要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行診治。
  語音時(shí)長 01:14”
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-01-31 2748次

• 新冠不明原因肺炎能治好嗎
  病情分析：新型冠狀肺炎的治療，盡管沒有特效藥物，但是在給予必要的對癥治療之后，患者是可以治好的，而且治愈率還是非常的高的。意見建議：一旦患者確診為新型冠狀肺炎，這個(gè)時(shí)候不要驚慌，立即去指定的醫(yī)院進(jìn)行隔離治療，一般來說經(jīng)過積極的治療以后，患者的預(yù)后還是非常的好的。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-20 1201次

• 新冠病毒肺炎能不能治好
  病情分析：是可以治好的，輕型的新型冠狀病毒感染也能夠自愈的。普通型可以經(jīng)過積極的對癥治療，大部分會痊愈，少數(shù)患者會發(fā)展成危重癥而危及生命。意見建議：平時(shí)要注意室內(nèi)多通風(fēng)換氣，飲食多樣性，勤洗手，注意個(gè)人衛(wèi)生，肉和水產(chǎn)品一定要做熟再吃，不吃生冷的食物。適當(dāng)進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-06-19 2202次

• 新冠肺炎能治好嗎
  新冠肺炎是可以治好的。雖然目前針對新型冠狀病毒的特效藥物正在研究當(dāng)中，但根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)使用利巴韋林、干擾素等，對大多數(shù)患者治療效果都是較好的。新冠肺炎的患者在治療期間，應(yīng)禁止外出。避免食用堅(jiān)硬、冰涼、辛辣、油膩的食物，應(yīng)以清淡、細(xì)軟的食物為主
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 新冠肺炎可以治好嗎
  新冠肺炎是由新型冠狀病毒感染引起的肺部炎癥。它是一種傳染病，并不是絕癥。因此，經(jīng)過積極治療是可以治愈的。常使用的藥物有利巴韋林、干擾素等。新冠肺炎的患者在治療期間，應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)定，禁止到隔離區(qū)以外的區(qū)域。注意保暖，避免受涼。保證足夠的
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-01-24 0次