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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫分級

  從專業(yè)上講，糖尿病黃斑水腫不進行分級，而是要分類。根據(jù)分類的標準不同，我們可以把它分成累及黃斑中心凹，和不累及黃斑中心凹。累及黃斑中心凹，必將對患者的視力產(chǎn)生嚴重的影響。而沒有累及黃斑中心凹的患者，視力可能還是正常的，但是可能在不久的將來會出現(xiàn)視力下降。另外一種分型的標準叫做局灶性黃斑水腫，或彌漫性黃斑水腫，根據(jù)黃斑水腫的范圍不同而分型的。范圍小的，只在局部的水腫叫局灶性。如果是彌漫的，整個黃斑區(qū)都出現(xiàn)了水腫，就叫做彌漫性黃斑水腫。另外還會根據(jù)黃斑水腫將來對患者視力造成的威脅，我們分成臨床有意義型黃斑水腫，和無臨床意義的黃斑水腫。從它的名詞就可以知道，沒有臨床意義的，顯然對患者的視力影響不大。而有臨床意義的，盡管現(xiàn)在可能患者視力還沒有感覺到視力下降，但是必將嚴重的影響患者的視力。所以根據(jù)黃斑水腫不同的分型，也指導了我們進行不同的藥物治療。

  

  01:57
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-16 11229次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫的病因

  糖尿病性黃斑水腫，是在所有發(fā)生黃斑區(qū)水腫的疾病當中，機制最復雜的一種，原因是多方面的。首先由于糖代謝的異常，而導致視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細胞代謝的異常，從而破壞了視網(wǎng)膜血管的，血管壁的通透性，使得血管壁通透性增加，導致水滲漏到組織當中，出現(xiàn)水腫。這是由于細胞代謝異常而引起的，在這個過程當中，還會伴隨有炎癥的機制，也就是在破壞過程當中，還可能會出現(xiàn)炎癥反應，而導致視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細胞的破壞。同時隨著病變的進展，有很多視網(wǎng)膜毛細血管都閉塞了，導致大片的視網(wǎng)膜缺血缺氧。這個時候缺血本身，刺激眼內(nèi)產(chǎn)生了異常的細胞因子，也會刺激組織發(fā)生水腫，所以綜合了代謝異常、炎性改變以及缺血，這三方面的因素，綜合而形成的視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細胞破壞，血管壁通透性增加，而導致血管內(nèi)的水分，滲漏到組織當中來，而引起了黃斑水腫。這是糖尿病黃斑水腫形成的原因，是相當復雜的。

  

  01:52
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-16 6006次

• 視網(wǎng)膜黃斑變性怎么治療
  視網(wǎng)膜黃斑變性分為干性黃斑變性與濕性黃斑變性兩種不同的類型，治療的方式是不一樣的。干性黃斑變性屬于視網(wǎng)膜黃斑區(qū)的萎縮性改變，目前并沒有太好的辦法逆轉干性黃斑變性造成的視力下降，治療方面主要是通過口服硫辛酸膠囊來延緩病情的進展，盡量保住目前殘余的視功能。而濕性黃斑變性是由于視網(wǎng)膜黃斑區(qū)有新生血管形成，從而導致黃斑水腫與黃斑出血，治療上可以通過玻璃體腔內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物，來促使新生血管消退或者是通過特殊的眼底激光治療，也就是光動力療法來促使新生血管消退，通常效果還是比較理想的。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:09”
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2019-12-24 1753次

• 視網(wǎng)膜黃斑變性治療
  黃斑變性越早治療效果就會越好，如果后期才進行治療則效果要差很多，如果病變發(fā)生在中心凹以外，控制好以后因為中心凹的感光細胞受損并不嚴重，視力就要好一些。如果病變發(fā)生在中心凹以內(nèi)感光細胞多少都會受損，尤其是影響到色素上皮以后，對視功能的影響更大。一般情況下，黃斑變性想要很好的治療，可以通過以下療法來進行：比如中醫(yī)療法，而且采用中醫(yī)療法，是根據(jù)患者的病情來進一步的治療，因此不同患者采用的治療方法也是不同的，可以根據(jù)病情分為肝氣郁結型、肝腎不足型、脾腎陽虛等類型。以上的就是黃斑變性的一些治療方法。
  語音時長 1:18”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-11 2985次

• 視網(wǎng)膜黃斑變性怎么治
  病情分析：視網(wǎng)膜黃斑變性主要是通過在玻璃體腔內(nèi)注射抗新生血管藥物治療，能夠通過消除新生血管，減輕黃斑水腫來提升患者的視力，例如常用的藥物有阿柏西普，康柏西普，雷珠單抗等。意見建議：黃斑變性需要盡早確診，盡早治療，才能取得比較好的效果，建議眼睛出現(xiàn)視力下降，看東西變形等癥狀的患者，及時的做眼底熒光血管造影檢查，oct檢查，眼底鏡檢查等確診。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2021-12-28 1001次

• 視網(wǎng)膜黃斑變性怎么檢查
  病情分析：視網(wǎng)膜黃斑變性需要通過做詳細的眼底鏡檢查，oct檢查，眼底熒光血管造影檢查等來確診，并區(qū)分變性的類型和病情的嚴重程度。意見建議：黃斑變性是可以治療的，最常見的是濕性黃斑變性，可以通過在玻璃體腔內(nèi)注射抗新生血管藥物，促進黃斑區(qū)新生血管消退以及水腫吸收從而提升視力，例如康柏西普，阿柏西普，雷珠單抗等，而干性黃斑變性，則可以通過口服硫辛酸膠囊等抗氧化藥物治療，延緩病情的進展。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2021-12-27 1203次

• 視網(wǎng)膜黃斑變性怎么檢查
  我們知道如果有視網(wǎng)膜黃斑變性，一般來說需要做一下黃斑OCT的檢查，在診斷視網(wǎng)膜黃斑病性方面是非常有價值。同時還需要散瞳查一下眼底，同時也需要查一下視力，測一下眼壓。最好還是做一下眼底大體照相，看看黃斑變性的類型和嚴重程度。我們知道視網(wǎng)膜黃斑變性也是眼底病門診上非常常見的一種疾病，而且這種疾病跟年齡密
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-24 175次

• 視網(wǎng)膜變性是不是黃斑變性
  視網(wǎng)膜變性并不是黃斑變性，黃斑變性指的就是黃斑部位出現(xiàn)了一種退行性的改變。而視網(wǎng)膜變性很有可能就是視網(wǎng)膜的功能發(fā)生了異常，而且視網(wǎng)膜這個地方容易出現(xiàn)一些黃白色的滲出或者是說血管慢慢的變得萎縮，因此出現(xiàn)了一些變性的改變，因此千萬不要把視網(wǎng)膜變性和黃斑變性相混淆。如果有視網(wǎng)膜變性一定要看看是什么原因導致
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-24 182次