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• 酒精性肝硬化如何治療

  酒精性肝硬化的治療是綜合治療，首先要戒酒，因為酒精是引起酒精性肝硬化的病因，去除病因是最關(guān)鍵的治療，還需要補(bǔ)充白蛋白、穿刺抽腹水，甚至是肝移植等。除此以外針對肝硬化并發(fā)癥進(jìn)行有效的治療也是非常必要的，比如對于最常見的腹水，應(yīng)該給病人使用利尿劑、補(bǔ)充白蛋白，或者對大量的腹水患者進(jìn)行穿刺、抽腹水。對于上消化道出血的病人，應(yīng)該進(jìn)行門脈壓的管控，進(jìn)行食道胃底靜脈曲張破口的修補(bǔ)。對于出現(xiàn)肝昏迷的病人，應(yīng)該使用解毒藥物進(jìn)行解毒。除此以外對于引起并發(fā)癥的根本病因肝硬化門脈高壓，還可以使用外科治療的手段，比如TIPS、肝移植等進(jìn)行治療。

  

  01:45
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-07-06 2990次

• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個綜合的判斷，它要結(jié)合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時候還需要結(jié)合病人的心導(dǎo)管檢查來進(jìn)行，和其它一些情況進(jìn)行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個綜合判斷，要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

  01:52
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 3794次

• 酒精性心肌病應(yīng)如何治療
  酒精性心肌病治療的目的。一，及時戒酒，以阻斷或者是逆轉(zhuǎn)心肌損害。二，緩解心衰癥狀和體征，使擴(kuò)大的心臟縮小。早點認(rèn)識、早期診斷、早期戒酒，以及對癥治療，以及緩解或者是逆轉(zhuǎn)病情。合并心力衰竭時可以使用小劑量的洋地黃、多巴酚丁胺、間斷的利尿同時擴(kuò)血管。心功能的改善，更有賴于戒酒。不論血鎂是否降低，均應(yīng)長期不鎂，因為血清鎂占體內(nèi)鎂總量的1%，都能夠如實地反應(yīng)體內(nèi)鎂的含量。由于b族維生素缺乏，也應(yīng)該大量的補(bǔ)充。乙醇可以干擾心肌細(xì)胞膜鈣離子的轉(zhuǎn)移，鈣離子拮抗劑可以應(yīng)用。酒精性心肌病多伴有高脂血癥以及高鐵血紅蛋白血癥容易形成血栓，更容易導(dǎo)致猝死。長期飲酒患者及時戒酒，可以出現(xiàn)階段綜合癥，對患者的護(hù)理寫的十分重要。階段綜合癥的護(hù)理包括，一，觀察癥狀以及病情的變化，癥狀輕者可以用安定類藥物。二，若發(fā)生電線可以使用苯巴比妥。三，每三十分鐘測血壓、心率等生命體征。四，記錄24小時進(jìn)出入量。五，觀察出汗和膚色。六，復(fù)查電解質(zhì)，防止水電解質(zhì)失衡，截至了包括臥床休息。有學(xué)者主張，三到六個月臥床休息，限制食鹽，采用高營養(yǎng)蛋白質(zhì)飲食，足量使用維生素b族和c族。
  語音時長 2:00”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-12 1697次

• 酒精性心肌病該如何治療呢
  ?對于酒精性心肌病主要就是因為長期大量的飲酒超過十年以上，導(dǎo)致心肌細(xì)胞的水腫變性，心腔結(jié)構(gòu)的擴(kuò)大。在治療方面最主要的就是一定要果斷的戒酒，這個非常的關(guān)鍵，通過戒酒以后往往心腔結(jié)構(gòu)都能夠在很大程度上得到一定程度的恢復(fù)。第二、采用藥物，藥物一般都是營養(yǎng)心肌、改善心肌代謝、治療心力衰竭、逆轉(zhuǎn)、心室重構(gòu)、預(yù)防心律失常的藥物，像強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物非常的關(guān)鍵。第三、如果酒精性心肌病比較嚴(yán)重，并發(fā)了惡性的心率失常，比如室速室顫，這個可以裝入心臟埋藏式除顫器。如果出現(xiàn)了高度的房室傳導(dǎo)阻滯，患者反復(fù)的發(fā)生暈厥，這種情況可以裝入永久起搏器植入術(shù)。
  語音時長 01:17”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-25 1716次

• 酒精性心肌病如何確診
  病情分析：對于酒精性心肌病目前沒有很好的檢測方法，主要是根據(jù)病史，還可以通過心內(nèi)膜檢測。酒精性心肌病患者多發(fā)生在男性，有長期的飲酒史。意見建議：酒精性心肌病是在大量飲酒后出現(xiàn)的心肌功能的改變，如果患者進(jìn)行戒酒，同時進(jìn)行一些相應(yīng)的治療，癥狀輕的是可以恢復(fù)的，嚴(yán)重患者可能效果不太好。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-24 2102次

• 酒精性心肌病的預(yù)后如何
  酒精性心肌病的患者，如果能在早期及時戒酒的話，那么預(yù)后還是可觀的。確診酒精性心肌病往往是一種排除性檢查，首先患者既往沒有任何心臟病病史，通過輔助檢查排除了其他可能導(dǎo)致擴(kuò)張性心肌病的病因，并且患者有長期大量飲酒的習(xí)慣。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2018-11-26 2201次

• 酒精性心肌病應(yīng)如何治療
  酒精性心肌病治療的目的。一，及時戒酒，以阻斷或者是逆轉(zhuǎn)心肌損害。二，緩解心衰癥狀和體征，使擴(kuò)大的心臟縮小。早點認(rèn)識、早期診斷、早期戒酒，以及對癥治療，以及緩解或者是逆轉(zhuǎn)病情。合并心力衰竭時可以使用小劑量的洋地黃、多巴酚丁胺、間斷的利尿同時擴(kuò)血管。心功能的改善，更有賴于戒酒。不論血鎂是否降低，均應(yīng)長期
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 130次

• 如何辨別酒精性心肌病
  一般可以通過患者是否有飲酒史辨別是否是酒精性心肌病。酒精性心肌病是由于長期大量的酗酒，一般酗酒超過十年以上就有可能會引發(fā)酒精性心肌病。臨床表現(xiàn)多樣化，主要表現(xiàn)為心律失常。心律失常多見為心房顫動，其次是心房撲動、頻發(fā)室性期前收縮、房性期前收縮及心臟傳導(dǎo)阻滯。一般戒酒后病情可自行緩解或痊愈。長期大量飲酒
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 208次