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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 24084次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血治療原則

  一旦有了蛛網(wǎng)膜下腔出血，患者可能會(huì)出現(xiàn)神志的、血壓的、肢體的、功能的、頭疼劇烈、惡心嘔吐等等一系列的，非常危險(xiǎn)的癥狀。它的治療原則應(yīng)該是止血、降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝，那么在患者頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、腦膜刺激征，并且有嘔吐的同時(shí)，防止嘔吐物阻塞了呼吸道，引起呼吸道的感染，呼吸道的阻塞、窒息等等。所以它的一系列的治療，應(yīng)當(dāng)是在急診，在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行的。

  

  01:00
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 4131次

• 摔倒引起蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么確診
  一般來說，這種外傷后引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血，通過做頭顱ct就可以進(jìn)行明確的診斷。此外，患者肯定會(huì)有頭痛、惡心、嘔吐這些癥狀。所以對(duì)于有頭痛，頭部外傷史，伴有惡心嘔吐的患者可以做頭顱ct進(jìn)行一個(gè)準(zhǔn)確的確診。還有一些患者，比如頭顱ct是陰性的，也就是說做頭顱ct沒有發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，那么可以進(jìn)行腰椎穿刺術(shù)，看一下腦脊液有沒有這種出血。假如腰椎穿刺放出了這種血性的腦脊液，那么也可以進(jìn)行確診。但是要排除腰椎穿刺的穿刺損傷，假如排除穿刺損傷，流出了這種血性的均勻一致的血性腦脊液，也可以進(jìn)行診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-09 2440次

• 摔倒蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  摔倒引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療，也應(yīng)該是以積極的防治再出血，降低顱內(nèi)壓，防治繼發(fā)性腦血管痙攣，減少并發(fā)癥。尋找出血的原因，盡早明確是否合并有動(dòng)靜脈畸形，或者是動(dòng)脈瘤的情況，如果有，則盡早的行手術(shù)處理。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，需要長(zhǎng)期的臥床，臥床過程中要積極的防治墜積性肺炎，褥瘡，深靜脈血栓等臥床并發(fā)癥的情況。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者預(yù)后情況差別較大，預(yù)后與患者的年齡，出血量，出血部位及其他的疾病有關(guān)，摔倒引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者應(yīng)該明確患者摔倒的原因，是否合并有其他系統(tǒng)的疾病。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-04 2411次

• 摔倒引起蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么確診
  摔倒引起蛛網(wǎng)膜下腔出血，通過顱腦ct檢查就能夠診斷，ct檢查能夠看到腦內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔的高密度影。對(duì)于一些ct不能確診的，可以通過腰穿檢查腰穿，如果發(fā)現(xiàn)為血性腦脊液的話，那也可以進(jìn)行確診。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血主要是因?yàn)樽矒敉鈧麑?dǎo)致的腦挫傷所致。通過用一些消腫脫水和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物逐漸就能吸收恢復(fù)。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-08 2001次

• 摔倒蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  病情分析：摔倒后出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，應(yīng)立即住院治療。如果出血量不多，可以選擇內(nèi)科保守治療，靜待血腫吸收。如果出血量較多，無手術(shù)禁忌，可以選擇神經(jīng)外科手術(shù)治療。不管選擇何種治療方法，患者都應(yīng)絕對(duì)臥床，避免出現(xiàn)新的出血。意見建議：外傷后蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種很嚴(yán)重的疾病，患者應(yīng)加以重視，立即住院治療，住院期間應(yīng)盡量配合醫(yī)生的治療方案。平時(shí)盡量避免咳嗽，打噴嚏，用力解大便等容易升高顱內(nèi)壓的動(dòng)作。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-08-10 2001次

• 摔倒蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)重嗎
  患者摔倒蛛網(wǎng)膜下腔出血是比較嚴(yán)重的。摔倒蛛網(wǎng)膜下腔出血在臨床上并不少見，通常是因?yàn)樗さ乖斐傻娘B內(nèi)損傷，進(jìn)而引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血，一般可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐的現(xiàn)象，影響患者的正常生活。同時(shí)大多數(shù)患者還可能伴有其他腦部裂傷的癥狀，進(jìn)而引起腦疝等疾病，如果沒有得到及時(shí)治療，患者甚至?xí)霈F(xiàn)生命危險(xiǎn)。綜上
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-11 640次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次