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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯(lián)系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發(fā)生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預(yù)防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學(xué)家，已經(jīng)把這個問題給我們解答了，雖然經(jīng)過了一百多年的發(fā)展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學(xué)家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態(tài)，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現(xiàn)了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經(jīng)驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內(nèi)，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態(tài)的平衡，血液就可以通暢地流動，當(dāng)抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài)，就是說很容易出現(xiàn)血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內(nèi)，它的內(nèi)膜叫個內(nèi)皮細(xì)胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質(zhì)，也就是說有這一層膜保護(hù)著，人的血液它在血管內(nèi)的流淌，它不會產(chǎn)生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內(nèi)的成分發(fā)生了變化，血液內(nèi)促凝的物質(zhì)增加了，抑制的物質(zhì)減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當(dāng)前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現(xiàn)在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經(jīng)濟(jì)艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當(dāng)某一個疾病，引起這一到兩個原因，發(fā)生變化的時候，就容易出現(xiàn)血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 21979次

• 下肢靜脈血栓會復(fù)發(fā)嗎

  下肢靜脈血栓會復(fù)發(fā)的?？傮w來講，它的復(fù)發(fā)率還是比較高，不同的文獻(xiàn)統(tǒng)計，是20%到50%的復(fù)發(fā)率。這個復(fù)發(fā)跟血栓的治療是否規(guī)范、用藥時間是否足夠，以及后續(xù)的預(yù)防措施都有關(guān)系?？傮w來講，過早地停藥，然后沒有足量、足療程的藥物治療，是血栓復(fù)發(fā)的最根本的原因。另外，就是血栓誘發(fā)因素沒有解除，像長期臥床的患者，如果說得了血栓之后，雖然說血栓治好了，但是仍然要繼續(xù)臥床。他基本沒有進(jìn)行這種彈力襪的物理治療、預(yù)防措施，還是會再長血栓的。因此對于靜脈血栓治療，一定要引起足夠的重視，要足量足療程的治療。然后血栓通開之后，還要有半年到一年的鞏固措施，包括預(yù)防的藥物，和彈力襪的跟隨治療。

  

  01:16
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-30 8716次

• 下肢靜脈血栓會伴有發(fā)燒嗎
  一般來說，有一部分下肢靜脈血栓的患者會伴隨有發(fā)燒的情況出現(xiàn)，這是因為下肢靜脈血栓有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)下肢靜脈炎，所以會引發(fā)患者出現(xiàn)發(fā)燒的情況。這時候必須要引起足夠的重視及警惕，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，要對患者進(jìn)行積極的抗凝、溶栓等治療，并且要對患者進(jìn)行抗感染治療，有的患者還需要進(jìn)行下腔靜脈濾器的置入。而且需要注意的是，下肢靜脈血栓不但會引起患者出現(xiàn)發(fā)燒的可能，還會引起患者出現(xiàn)下肢的疼痛、腫脹、皮溫升高，另外下肢靜脈血栓一旦形成，有的時候還會造成患者出現(xiàn)致命性的肺栓塞，這時候患者的生命就會出現(xiàn)危險。因此，在臨床上一定要重視下肢肢靜脈血栓的發(fā)生。
  語音時長 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2019-10-28 5379次

• 下肢靜脈血栓會發(fā)燒嗎
  在臨床上，有一部分下肢靜脈血栓的患者會出現(xiàn)發(fā)燒的臨床癥狀。是因為下肢靜脈血栓導(dǎo)致患者出現(xiàn)靜脈炎，所以，會讓患者出現(xiàn)發(fā)燒。因此，要引起足夠的重視才行，不但要對患者進(jìn)行積極的抗凝、溶栓、祛聚等藥物治療，還要對患者進(jìn)行積極的抗感染治療，最好使用廣譜抗生素進(jìn)行抗感染治療。有的患者下肢靜脈血栓的類型屬于中央型或者是混合型，還需要進(jìn)行積極的手術(shù)治療才好，才能從根本上治愈患者的疾病，患者的預(yù)后才是良好的。一般只要患者就診時間及時，診療規(guī)范，下肢靜脈血栓的患者發(fā)燒的情況會得到逐漸的緩解，患者的恢復(fù)也是良好的。
  語音時長 01:12”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2020-05-05 4659次

• 下肢靜脈血栓會復(fù)發(fā)嗎
  下肢水腫靜脈血栓，指的是由于下肢的靜脈血流緩慢，而且血液呈高凝狀態(tài)，血液堆積在下肢靜脈，最終形成血栓。下肢靜脈血栓非常的難于徹底治愈，往往我們在治療之后會殘留相當(dāng)部分的血栓，只是經(jīng)過治療之后，患者的腫脹和疼痛，這些情況能得到明顯的改善，所以說下肢靜脈血栓往往是很容易復(fù)發(fā)的。
  杜小柱 主治醫(yī)師貴陽市第一人民醫(yī)院

  2018-12-19 3901次

• 下肢靜脈血栓會脫落嗎
  下肢靜脈血栓在早期的時候會脫落，而且脫落會形成致命的肺栓塞。因此對于早期的下肢深靜脈血栓需要積極治療，行下腔靜脈濾器植入，防止血栓脫落到肺部血管，引起嚴(yán)重的肺栓塞，導(dǎo)致死亡。但如果下肢血栓時間長了，血栓就會機化，從而不會脫落。
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-13 5005次

• 下肢靜脈血栓會伴有發(fā)燒嗎
  一般來說，有一部分下肢靜脈血栓的患者會伴隨有發(fā)燒的情況出現(xiàn)，這是因為下肢靜脈血栓有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)下肢靜脈炎，所以會引發(fā)患者出現(xiàn)發(fā)燒的情況。這時候必須要引起足夠的重視及警惕，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，要對患者進(jìn)行積極的抗凝、溶栓等治療，并且要對患者進(jìn)行抗感染治療，有的患者還需要進(jìn)行下腔靜脈濾器
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 602次

• 下肢靜脈血栓會痛嗎
  下肢靜脈血栓會引發(fā)疼痛的，患者也會出現(xiàn)下肢腫脹，下肢的體溫會增高，要足夠重視，患者一定要及時到正規(guī)醫(yī)院檢查治療，減少疼痛感。下肢靜脈血栓的患者可遵從醫(yī)囑，口服一些防止血栓繁衍的藥物，比如華法林、維生素K，日常飲食中要多食用一些富含維生素C的食物、容易促進(jìn)血栓消融的食物。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次