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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題，心臟的問(wèn)題，還可以有腦血管，或者說(shuō)腦子的問(wèn)題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來(lái)，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來(lái)改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 8246次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17843次

• 慢阻肺合并呼吸衰竭
  慢性阻塞性肺病隨著病情的進(jìn)展，晚期可出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓，慢性肺源性心臟病和呼吸衰竭。呼吸衰竭分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭是指動(dòng)脈血氧分壓低于60毫米汞柱，二氧化碳分壓正?；蚱?，臨床以吸氧和使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療為主。二型呼吸衰竭在一型呼吸衰竭基礎(chǔ)上，出現(xiàn)了二氧化碳分壓高于60毫米汞柱，臨床上可首選無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)無(wú)效的情況下可考慮有創(chuàng)呼吸機(jī)的治療。除使用吸氧和呼吸機(jī)治療外，同時(shí)還需要使用抗感染，祛痰平喘等相關(guān)的藥物，要根據(jù)病情采取不同的治療方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:03”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-11-21 7476次

• 慢阻肺呼吸衰竭冠心病
  慢性阻塞性肺疾病是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)病多發(fā)病，也是老年人常見(jiàn)病，嚴(yán)重危害著患者的身心健康，尤其合并冠心病左心衰竭時(shí)病情危重，病死率較高。慢阻肺患者常見(jiàn)臨床表現(xiàn)有氣短，憋悶，心悸，肺底部濕羅音等，不易與冠心病左心衰鑒別，常造成漏診，臨床治療效果不滿意，慢阻肺合并冠心病左心衰誘因多為呼吸系統(tǒng)感染，低氧高碳酸血癥，入夜量過(guò)多勞累，用力排便等，病情復(fù)雜嚴(yán)重，并且慢阻肺會(huì)掩蓋或加重冠心病左心衰的癥狀和體征，和產(chǎn)生與冠心病左心衰類似的癥狀，臨床上常易造成誤診和漏診。在患者咳嗽喘息癥狀明顯時(shí)，而氣喘及呼吸困難是冠心病左心衰常見(jiàn)的癥狀，也是慢阻肺的標(biāo)志性癥狀，呼吸科醫(yī)生對(duì)慢阻肺合并冠心病左心衰認(rèn)識(shí)不足，只注重了肺部病變，忽略了對(duì)疾病的全面觀察分析情況更易漏診，當(dāng)慢阻肺合并以下情況時(shí)，要考慮左心衰：一、夜間陣發(fā)性呼吸困難，此為左心衰的典型臨床表現(xiàn)。二、難以用慢阻肺合并肺部感染解釋的濕性羅音。三、x線比增大和肺水腫表現(xiàn)。四、輸液過(guò)快過(guò)多導(dǎo)致的呼吸困難等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:11”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-14 2012次

• 慢性呼吸衰竭嚴(yán)重嗎
  慢性呼吸衰竭是一種嚴(yán)重的疾病，它可見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病，哮喘，慢性肺炎等多種情況。慢性呼吸衰竭的病人血氧飽和度偏低，有時(shí)還伴有二氧化碳潴留。在急性誘因的情況下出現(xiàn)癥狀加重，呼吸困難，血氧飽和度下降，需要及時(shí)處理，以免危及生命。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-26 1701次

• 慢阻肺多久會(huì)呼吸衰竭
  病情分析：患有慢性阻塞性肺疾病的患者多久會(huì)呼吸衰竭難以明確的估計(jì)，因?yàn)槁璺蔚幕颊咭话悴〕瘫容^長(zhǎng)。有些患者患有慢阻肺20~30年有可能會(huì)出現(xiàn)桶狀胸，有可能會(huì)出現(xiàn)胸悶，氣短，在感染等誘發(fā)因素下，有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭。意見(jiàn)建議：患有慢阻肺的患者出現(xiàn)呼吸衰竭，應(yīng)當(dāng)科學(xué)規(guī)范的應(yīng)用抗生素進(jìn)行抗感染治療，另外必要時(shí)可以應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-11-18 1501次

• 急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭的區(qū)別
  急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭主要是在發(fā)病時(shí)間以及病情的嚴(yán)重程度上有所不同。急性呼吸衰竭發(fā)病急，多數(shù)情況下是在數(shù)小時(shí)或者是數(shù)天時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，而慢性呼吸衰竭病史較長(zhǎng)。急性呼吸衰竭在癥狀上表現(xiàn)會(huì)更加的明顯，胸悶氣喘，呼吸困難的癥狀比較重。而慢性呼吸衰竭的患者在平時(shí)的日常生活中可以沒(méi)有什么明顯的臨床上
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 358次

• 急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的鑒別
  急性呼吸功能衰竭和慢性呼吸功能衰竭，主要是發(fā)病的時(shí)間以及病情的嚴(yán)重程度上有所不同。急性呼吸功能衰竭發(fā)病急，起病急劇，同時(shí)胸悶、氣喘、呼吸困難的癥狀會(huì)非常的明顯，而慢性呼吸功能衰竭是一種慢性病，在平時(shí)的日常生活中，患者可以沒(méi)有任何明確的臨床癥狀，多數(shù)是在勞累、運(yùn)動(dòng)或者是感染等因素的作用下，會(huì)導(dǎo)致患者有
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 118次