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• 怎么判斷青光眼

  比如說(shuō)對(duì)于急性閉角型青光眼，我們可以根據(jù)它發(fā)病的時(shí)候典型的臨床表現(xiàn)，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個(gè)青光眼的屬性了。但是對(duì)于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個(gè)檢查指標(biāo)，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過(guò)了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個(gè)眼壓的壓差超過(guò)了5毫米汞柱；有些人24小時(shí)的眼壓的波動(dòng)范圍超過(guò)了8毫米汞柱，這些都是異常的這個(gè)眼壓。那對(duì)于這些眼壓，我們?cè)趺崔k呢，我們會(huì)給這些人群進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，比如說(shuō)做一個(gè)角膜厚度的檢查。因?yàn)榻悄ず穸群竦娜?，他天生眼壓就高，這時(shí)候我們要通過(guò)他的角膜厚度，進(jìn)行一個(gè)修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進(jìn)行一個(gè)24小時(shí)的眼壓測(cè)定，來(lái)判斷他的這個(gè)眼壓的異常結(jié)果。第二個(gè)指標(biāo)就是視野。視野是檢查青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因?yàn)榕R床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi)，但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，這個(gè)我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤(pán)比。如果眼底的這個(gè)視盤(pán)呈現(xiàn)出了典型的一個(gè)壓跡，視盤(pán)有放射狀的出血，視盤(pán)上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個(gè)眼底改變。通過(guò)這幾項(xiàng)，我們來(lái)判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說(shuō)UBM的檢查，這個(gè)是可以來(lái)判斷是開(kāi)角型青光眼還是閉角型青光眼，當(dāng)然這是確診了青光眼以后，再進(jìn)行的一些輔助檢查了。

  

  02:39
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 9303次

• 青光眼的病因

  青光眼的病因，青光眼是一類重要的，不可逆的致盲性眼病，主要分為原發(fā)性、繼發(fā)性和先天性青光眼，那么原發(fā)性青光眼呢，是沒(méi)有確切的病因的，它主要和自身眼球的發(fā)育結(jié)構(gòu)有關(guān)系，對(duì)于遠(yuǎn)視眼、高度近視眼，有青光眼家族史的人群呢，應(yīng)該注意眼科檢查，便于早期發(fā)現(xiàn)和治療。繼發(fā)性青光眼呢，主要是繼發(fā)于一些眼科疾病，比如說(shuō)角膜炎、葡萄膜炎，眼外傷、眼晶狀體脫位等等，還有一類是先天性青光眼，那么先天性青光眼，主要是指嬰幼兒時(shí)期，眼球結(jié)構(gòu)發(fā)育的異常，導(dǎo)致這個(gè)房水排出通道，出現(xiàn)問(wèn)題，引起眼壓升高，那么這類青光眼，往往發(fā)病年齡比較低，癥狀不是特別明顯，所以家長(zhǎng)呢，要特意注意觀察孩子的眼睛，以便于早期發(fā)現(xiàn)和治療，能夠給孩子，留下挽救視力的機(jī)會(huì)。

  

  01:31
  郭春英 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-15 5654次

• 青光眼視野怎么缺損的
  青光眼視野檢查的目的在于兩個(gè)方面，即檢查有無(wú)視神經(jīng)的損害和監(jiān)測(cè)青光眼病情的進(jìn)展情況，青光眼的診斷不完全決定于眼壓。單純眼壓高，而沒(méi)有視神經(jīng)的損傷，以及相應(yīng)的視野缺損，只能診斷為高眼壓癥。相反正常眼壓型青光眼，眼壓正常，僅有視盤(pán)改變和視野缺損，因此，視野缺損是診斷青光眼的主要指標(biāo)之一，這在原發(fā)性開(kāi)角型青光眼尤為重要。另一方面，通過(guò)視野檢查可以監(jiān)測(cè)青光眼病情的進(jìn)展，抗青光眼治療是否有效，不能僅憑眼壓，而應(yīng)該檢查視盤(pán)損害以及視野缺損是否繼續(xù)進(jìn)展，在接受抗青光眼治療的患者，連續(xù)視野檢查結(jié)果的比較是病情有無(wú)進(jìn)展的敏感指標(biāo)，視野缺損穩(wěn)定而沒(méi)有變化意味著治療有效，而缺損進(jìn)行性加重，是需要加強(qiáng)治療力度的指征。青光眼視野缺損，主要表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)：第一、在青光眼的早期，視野缺損表現(xiàn)為旁中心暗點(diǎn)、鼻側(cè)階梯、顳側(cè)周邊扇形的壓線或者缺損等。第二、青光眼繼續(xù)發(fā)展后，視野缺損表現(xiàn)為弓形的暗點(diǎn)，為多個(gè)旁中心暗點(diǎn)擴(kuò)大相互融合而成，而環(huán)形暗點(diǎn)則為上下方弓形暗點(diǎn)與生理盲點(diǎn)相連。第三、進(jìn)一步發(fā)展后表現(xiàn)為周邊視野向心性收縮，鼻側(cè)偏盲。第四、在青光眼的晚期，僅存有5到10度的中心管狀視野、顳側(cè)視島。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:29”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-12-22 4802次

• 青光眼視野缺損類型
  根據(jù)患者病情的逐漸加重，一般有四種典型青光眼視野缺損的表現(xiàn)類型，第一是早期的旁中心暗點(diǎn)。第二是隨著病程的發(fā)展，旁中心暗點(diǎn)發(fā)展為拱形暗點(diǎn)，又稱鼻側(cè)的階梯。第三是拱形暗點(diǎn)進(jìn)一步發(fā)展的環(huán)形暗點(diǎn)。第四是后期表現(xiàn)的管狀視野伴隨顳側(cè)的視道。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  王輝 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-10-29 8404次

• 青光眼視野缺損的特點(diǎn)
  病情分析：青光眼視野缺損的特點(diǎn)是在發(fā)病的早期會(huì)出現(xiàn)旁中心暗點(diǎn)，鼻側(cè)階梯，弓形暗點(diǎn)等表現(xiàn)，病情的中期會(huì)出現(xiàn)半視野缺損，而病情進(jìn)入晚期則形成管狀視野。意見(jiàn)建議：青光眼患者如果治療不及時(shí)，最終會(huì)引起失明，因此需要盡快通過(guò)使用降眼壓的滴眼液治療，例如點(diǎn)鹽酸卡替洛爾滴眼液等，如果藥物保守治療效果不好，則應(yīng)該通過(guò)手術(shù)治療，例如做復(fù)合式小梁切除術(shù)等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2021-11-12 1806次

• 青光眼視野缺損有什么
  一般來(lái)說(shuō)青光眼，病發(fā)初期的視野缺損是點(diǎn)狀視野缺損，而隨著病變加重，視野缺損的范圍也會(huì)加重，往往會(huì)變?yōu)殡A梯狀的視野缺損，弓狀的視野缺損，到達(dá)后期，可能變成管狀視野，所以說(shuō)青光眼病變程度不一樣，視野缺損也是不一樣的。
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2018-12-19 3402次

• 青光眼早期會(huì)出現(xiàn)視野缺損嗎
  青光眼早期一般不會(huì)出現(xiàn)視野缺損。建議患者到正規(guī)的醫(yī)院就診，并積極配合醫(yī)生進(jìn)行有效的治療，以免耽誤病情。青光眼可能是遺傳、發(fā)育異常等因素引起的，在患病早期，通常會(huì)導(dǎo)致眼壓水平輕度增高，但是對(duì)視神經(jīng)的影響比較小，此時(shí)患者的視力通?？梢员３终顟B(tài)，一般不會(huì)出現(xiàn)視野缺損的情況，多數(shù)患者會(huì)有眼睛脹痛的現(xiàn)象。
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-09 0次

• 早期青光眼和中晚期青光眼視野有什么不同
  早期青光眼的視野可能只是些旁中心暗點(diǎn)或相對(duì)暗點(diǎn)，不會(huì)有很明顯的感覺(jué)；中晚期青光眼視野可能會(huì)有環(huán)形暗點(diǎn)、弓形暗點(diǎn)，最后可能會(huì)出現(xiàn)周邊視野缺損。患者在平時(shí)不能一次性飲用大量水，最好不要喝濃茶和咖啡，不要長(zhǎng)時(shí)間的呆在黑暗的環(huán)境中，不要過(guò)度用眼，注意休息，不要過(guò)度勞累。
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-24 0次