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• 青光眼治療藥物

  從臨床上來(lái)說(shuō)，青光眼的治療藥物主要分兩大類，一類就是營(yíng)養(yǎng)視神經(jīng)的藥物，比如說(shuō)我們包括，就是營(yíng)養(yǎng)支持治療，比如說(shuō)我們包括擴(kuò)血管的藥物，包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，彌可保、維生素B12，或銀杏葉的這些合成劑。另一類主要的這種治療藥物就是降眼壓的藥物，在這里邊我們有幾大類，第一大類就是擬膽堿能類的這個(gè)藥物，我們最常見(jiàn)的這個(gè)藥物代表就是毛果蕓香堿，它就是我們傳統(tǒng)意義上的縮瞳劑。第二類藥物就是β受體阻斷劑，我們的這個(gè)代表藥物就是賽馬酰胺，這類藥物通過(guò)減少房水的生成，來(lái)達(dá)到降壓的目的。但是它的副作用相對(duì)來(lái)說(shuō)，對(duì)于比如說(shuō)有心動(dòng)過(guò)緩的患者，或者是有哮喘的患者禁用，因?yàn)樗鼤?huì)誘發(fā)哮喘。第三類藥物就是α受體激動(dòng)劑，這類藥物的代表就是阿法根，阿法根不但能夠降低房水的合成，同時(shí)它還能夠增加葡萄膜鞏膜途徑，來(lái)增加房水的代謝。另外這類藥物，還有一個(gè)保護(hù)視神經(jīng)的作用。但是這類藥物對(duì)于比如說(shuō)有心臟病的患者，要慎用，對(duì)于這種高血壓的患者要慎用。另外這類藥物，它有一個(gè)容易引起過(guò)敏的這個(gè)副作用。這類藥物有可能會(huì)引起嗜睡，所以對(duì)于一些高空作業(yè)的患者，盡量慎用。第四類的藥物包括這個(gè)碳酸酐酶抑制劑，它的代表藥物是派立明，它是通過(guò)抑制房水的形成，來(lái)起到降壓的作用。對(duì)磺胺過(guò)敏的人，是要慎用的。最后一類藥物就是前列腺素衍生物，這類藥物包括，它的代表藥物包括蘇為坦、適利達(dá)、盧美根，它是通過(guò)增加了葡萄膜鞏膜的這個(gè)房水代謝途徑，來(lái)降低眼壓。當(dāng)然還有一種藥物就是一個(gè)高滲脫水劑，它包括甘露醇、甘油合劑，它通過(guò)降低血液循環(huán)的滲透壓，來(lái)進(jìn)行脫水，來(lái)增加了這種房水的代謝。

  

  02:46
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 9130次

• 青光眼能散瞳嗎

  要根據(jù)青光眼的不同類型而不同，而有不同的答案。首先對(duì)于閉角型青光眼，主要是針對(duì)沒(méi)有治療，未經(jīng)治療的閉角型青光眼，散瞳時(shí)確實(shí)是要非常謹(jǐn)慎，經(jīng)過(guò)散瞳以后，有一些患者就會(huì)導(dǎo)致眼壓升高，誘發(fā)青光眼的發(fā)作。所以對(duì)于未經(jīng)治療的閉角型青光眼患者，我們散瞳之前一定要經(jīng)過(guò)很好的檢查，并且在散瞳以后要告知患者可能會(huì)有的癥狀。如果一旦出現(xiàn)類似急性閉角型青光眼發(fā)作的癥狀，要及時(shí)的就醫(yī)。對(duì)于已經(jīng)做過(guò)手術(shù)，打過(guò)激光的閉角型青光眼患者來(lái)說(shuō)，如果在檢查眼睛的時(shí)候，醫(yī)生認(rèn)為有必要散瞳，是可以散瞳的。因?yàn)樽鲞^(guò)手術(shù)和激光以后，由于散瞳而引起的眼壓升高的可能性就大大降低了，所以是可以散瞳的。另外對(duì)于開(kāi)角型青光眼患者來(lái)說(shuō)，是可以散瞳的，因?yàn)閷?dǎo)致眼壓升高的原因，和閉角型青光眼不同，散瞳的時(shí)候并不會(huì)引起，開(kāi)角型青光眼患者眼壓突然升高，所以可以散瞳。

  

  01:55
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-20 9576次

• 青光眼為什么不能使用括瞳藥物
  青光眼是眼科的常見(jiàn)疾病，這種疾病一般是不能夠使用擴(kuò)瞳藥物，因?yàn)槭褂脭U(kuò)瞳藥物有可能讓病情加重或者導(dǎo)致青光眼急性發(fā)作，這個(gè)主要與疾病的發(fā)病機(jī)制有關(guān)系。由于眼睛存在一些異常的解剖結(jié)構(gòu)，比如房角狹窄、關(guān)閉或者淺前房，在散瞳的情況下會(huì)導(dǎo)致這些解剖結(jié)構(gòu)變得更加嚴(yán)重，從而使青光眼的病情加重，所以如果存在閉角型青光眼是不可以散瞳。但是并不是所有的青光眼都不能夠使用擴(kuò)瞳藥物，比如繼發(fā)于內(nèi)眼術(shù)后的惡性青光眼，這種情況是由于存在局部的阻滯因素導(dǎo)致眼壓升高，所以必須使用擴(kuò)瞳藥物，這樣才能使病情減輕。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  張健 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-04 2403次

• 葡萄膜炎并發(fā)青光眼能擴(kuò)瞳嗎
  葡萄膜炎是眼科常見(jiàn)疾病，是眼淚的自體免疫性疾病，通俗的講就是身體的免疫系統(tǒng)將葡萄膜認(rèn)為是有害組織而進(jìn)行了攻擊引起的炎癥。葡萄膜炎，尤其是前部葡萄膜炎，也就是虹膜節(jié)狀體炎，有可能產(chǎn)生繼發(fā)性青光眼，是由于虹膜發(fā)生炎癥后與晶狀體表面粘連造成房水流出通道阻滯，大量的房水生成之后無(wú)法排出眼睛，而淤積在眼睛里引起了眼壓升高，這種情況治療上是應(yīng)該進(jìn)行散瞳治療的。散瞳可以拉開(kāi)虹膜與晶狀體的粘連，這樣就使房水能夠順利的排出眼睛從而降低眼壓治療青光眼。不能散瞳的是閉角型青光眼，閉角型青光眼，由于眼睛房角這個(gè)部位發(fā)育異常比較狹窄，散瞳之后虹膜的根部會(huì)堆積在房角導(dǎo)致狹窄，進(jìn)一步加重，容易引起眼壓升高，所以是不能散瞳進(jìn)行治療的，但是虹膜炎也就是葡萄膜炎繼發(fā)的青光眼，不屬于閉角型青光炎，可以正常散瞳。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 1934次

• 青光眼為什么不能散瞳
  青光眼患者，尤其是閉角型青光眼患者是不能散瞳的。因?yàn)樯⑼笸讛U(kuò)大，虹膜根部堆積在角膜的根部，會(huì)阻塞房角，也就是眼睛內(nèi)部液體排出的重要部位，導(dǎo)致眼睛內(nèi)部生成的液體排出更不順暢，眼壓進(jìn)一步升高，加重青光眼。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-01-13 2204次

• 青光眼為什么不能治
  病情分析：青光眼是可以治療的，通過(guò)藥物及手術(shù)的方法來(lái)控制眼壓。但青光眼無(wú)法做到根治，即便是進(jìn)行手術(shù)之后也要終身復(fù)查。青光眼無(wú)法根治，是因?yàn)榻^大部分的青光眼是由于解剖結(jié)構(gòu)的異常導(dǎo)致的，在藥物手術(shù)僅僅能夠降低眼壓，不能夠改變解剖結(jié)構(gòu)的異常。意見(jiàn)建議：建議青光眼的患者在平時(shí)要注意休息，不要使眼睛長(zhǎng)期處于過(guò)于疲勞的狀態(tài)，不要熬夜，不要長(zhǎng)期看手機(jī)，電視，電腦等屏幕。
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-08-21 1701次

• 什么是青光眼散瞳
  青光眼是一組以特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，病理性眼壓增高是其主要危險(xiǎn)因素。臨床上得了青光眼的患者禁忌散瞳，因?yàn)槿绻⑼珪?huì)導(dǎo)致周邊的虹膜堵塞房角引起眼壓增高，所以在散瞳之前常常需要檢查患者的房角，看看是否有房角狹窄或者是關(guān)閉等情況，如果有建議可以先行激光打孔治療后再考慮散瞳，如果能避免
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 158次

• 青光眼為什么叫青光眼
  青光眼叫青光眼是因?yàn)樵诩膊“l(fā)作時(shí)，眼球呈現(xiàn)出青灰色，患病后需要積極配合醫(yī)生治療，以免嚴(yán)重影響身體健康以及正常生活。青光眼是一組以特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，疾病的發(fā)生原因可能與遺傳因素、發(fā)育異常等有關(guān)，因?yàn)樵诨疾∑陂g，眼壓會(huì)有所升高，會(huì)引起角膜水腫，眼球通常會(huì)呈現(xiàn)出青灰色，所以被稱為
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-12-14 0次