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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴(yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 90808次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運動，我們說主要是三個運動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因為當(dāng)你身體前傾的時候，腰間盤里的負(fù)荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時候，有可能擠出更多的碎片來，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負(fù)重，比如說你腰間盤突出的時候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因為負(fù)重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 89351次

• 腰椎間盤突出345嚴(yán)重嗎
  病人存在有345腰椎間盤突出嚴(yán)重不嚴(yán)重，主要還是根據(jù)病人椎間盤突出的大小以及引起的臨床癥狀來進(jìn)行評估的。如果病人只是單純的表現(xiàn)為腰痛癥狀為主的，說明沒有存在有神經(jīng)受壓的情況，不是很嚴(yán)重，如果病人除了腰痛以外導(dǎo)致病人出現(xiàn)腿痛，腿麻了，說明存在有脊髓神經(jīng)受壓的情況，還是非常嚴(yán)重的。要想明確診斷，需要根據(jù)病人的臨床癥狀體征，進(jìn)行體格檢查，進(jìn)行直腿抬高試驗，加強試驗，并進(jìn)行腰椎的正側(cè)位片，腰椎的過屈過伸位片，腰椎的CT以及腰椎的核磁共振檢查，就可以明確腰椎間盤突出的嚴(yán)重程度，從而確定相應(yīng)的治療方案。如果病人腰椎間盤突出非常大，對脊髓神經(jīng)受壓非常嚴(yán)重，通過保守治療無效的，往往還是以手術(shù)為主要的治療手段。
  語音時長 01:16”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-09-26 3274次

• 腰椎間盤突出嚴(yán)重嗎
  主要是根據(jù)患者的癥狀來決定。如果患者感覺到一側(cè)的下肢有疼痛麻木等癥狀，影響到自己的生活，自己生活不能自理了，包括自己自己不敢彎腰，自己不敢走路了，這種情況下就屬于一個嚴(yán)重的腰椎間盤突出。嚴(yán)重的腰椎間盤突出就應(yīng)該根據(jù)ct或者是磁共振的表現(xiàn)進(jìn)行下一步的治療。還有一種腰椎間盤突出，只是在查體的時候發(fā)現(xiàn)了有腰椎間盤突出，自己平時沒有任何癥狀，也沒有下肢的疼痛不適，這種腰椎間盤突出只能說是從影像學(xué)表現(xiàn)為腰椎間盤突出，沒有腰椎間盤突出所導(dǎo)致的神經(jīng)壓迫的癥狀。這種情況下，屬于比較輕的腰椎間盤突出，臨床上可以不需要特殊的治療，只是需要提醒患者本人，注意自己已經(jīng)有腰椎間盤突出了，以后應(yīng)該注意自己的姿勢，包括坐姿、站姿，盡量挺直腰板，不要有彎腰哈背等動作，然后盡量減小能夠誘發(fā)或者是加重腰椎間盤突出的動作。
  語音時長 02:05”
  石建民 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-05-21 5511次

• 腰椎間盤突出嚴(yán)重嗎
  腰椎間盤突出主要根據(jù)病人的癥狀和輔助檢查來看椎間盤突出嚴(yán)重不嚴(yán)重。如果病人只是單純的腰痛，沒有腿痛腿麻的情況，檢查腰椎ct椎間盤突出不厲害，這種情況不嚴(yán)重的一般注意休息保暖，少彎腰拿重東西，睡硬板床，可以堅持每天熱敷腰部，對于疼痛癥狀厲害的可以口服活血化瘀藥物治療，也可以配合理療的。
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 2602次

• 腰椎間盤突出是否嚴(yán)重
  病情分析：腰椎間盤突出如果是輕度的，就不用擔(dān)心，這是不嚴(yán)重的。如果疼痛比較嚴(yán)重說明腰椎間盤突出已經(jīng)到了中期或者晚期，這是需要通過及時的治療來調(diào)理的。意見建議：建議在平時要減少運動，另外可以對腰部進(jìn)行按摩，在這段期間注意也要服用活骨類的藥物來進(jìn)行調(diào)理。
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-07-10 1802次

• 腰椎間盤突出嚴(yán)重了
  對于腰椎間盤突出比較嚴(yán)重的病人，多數(shù)可能會對脊髓神經(jīng)或者是馬尾神經(jīng)引起明顯受壓。病人會出現(xiàn)一系列臨床癥狀的，最為常見的可能會出現(xiàn)大小便的異常，一側(cè)或者雙側(cè)下肢會有感覺的麻木，無力，脹痛等臨床表現(xiàn)。對于這樣的病人可以先選擇積極的進(jìn)行保守治療，如果是通過保守治療以后癥狀仍然沒有得到改善的，并且椎間盤突出
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-11-30 237次

• 腰椎間盤突出是否嚴(yán)重
  對于病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出的情況，是不是嚴(yán)重，主要看突出的椎間盤有沒有導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根的受壓。如果說沒有導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根的受壓，這種情況一般不會有明顯的臀部和腿部的疼痛，后期也不會引起腿部肌肉萎縮，無力的情況，所以這種情況是不嚴(yán)重的。而如果說突出的椎間盤導(dǎo)致了椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根明顯的受壓
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 304次