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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱(chēng)腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 90868次

• 什么是腰椎間盤(pán)突出？

  腰椎間盤(pán)突出癥作為，臨床上常見(jiàn)的病癥，首先從病理學(xué)基礎(chǔ)，就是我們?nèi)梭w的這個(gè)腰椎中間的間盤(pán)，也就是說(shuō)像軟墊一樣。這個(gè)結(jié)構(gòu)由于長(zhǎng)時(shí)間的老化或者有外傷，它逐漸的發(fā)生退化，就是老化，包著椎間盤(pán)的這個(gè)組織逐漸變得比以前不結(jié)實(shí)了。這樣的話椎間盤(pán)就會(huì)向出突出，向出突出的過(guò)程中，它旁邊經(jīng)過(guò)的神經(jīng)，就是我們大家所比較熟悉的坐骨神經(jīng)。坐骨神經(jīng)受到椎間盤(pán)的卡壓以后，就會(huì)表現(xiàn)出來(lái)由臀部、腰部疼痛向胯骨、向大腿，甚至小腿放射，有時(shí)候還會(huì)到腳，這個(gè)過(guò)程就叫坐骨神經(jīng)痛。這是腰椎間盤(pán)突出最常見(jiàn)的臨床癥狀，還可以表現(xiàn)出來(lái)是腰痛，單純的腰痛也可以是腰椎間盤(pán)突出。還有的患者表現(xiàn)出來(lái)的是單純的腿痛，大腿或者小腿甚至單純的腳痛，也可以是腰椎間盤(pán)突出。所以腰椎間盤(pán)突出可以有三種表現(xiàn)，一種既有腰痛也有腿痛，還有一種單純有腰痛，另一種是單純的腿痛，這三種情況都可以診斷腰椎間盤(pán)突出。

  

  01:45
  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-04-13 25227次

• 游離型腰椎間盤(pán)突出
  游離性腰間盤(pán)突出，多是由于腰椎病變，纖維環(huán)損失彈性或者是斷裂產(chǎn)生的裂隙和突變，或是在外力的作用下，椎間盤(pán)纖維環(huán)破壞，髓核脫出，壓迫神經(jīng)根，坐骨神經(jīng)產(chǎn)生的腰腿疼痛或者是麻木。主要癥狀是沿坐骨神經(jīng)通路發(fā)生的放射樣，燒灼樣或者是刀割樣的疼痛。常因行走，咳嗽，打噴嚏，彎腰或者是排便而引起的疼痛加劇，后期嚴(yán)重的話，會(huì)大小便失禁，生活不能自理。腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根的情況可以先嚴(yán)格的保守治療方法，包括嚴(yán)格的臥床是指大小最好也在不要下床的情況下，配合藥物治療，以及正規(guī)醫(yī)院的骨科康復(fù)，理療，牽引的康復(fù)訓(xùn)練。如果檢查核磁共振，突出的壓迫嚴(yán)重，有脫出的情況的或者是嚴(yán)格保守治療一段時(shí)間后效果不理想，需要手術(shù)治療，方法包括椎間孔鏡，椎間盤(pán)鏡，微創(chuàng)和開(kāi)窗手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-03 3212次

• 什么是游離型腰椎間盤(pán)突出癥
  根據(jù)問(wèn)題所詢問(wèn)的情況分析，游離性腰椎間盤(pán)突出癥在臨床中指的是腰椎椎間盤(pán)突出癥發(fā)生以后，突出的腰椎椎間盤(pán)髓核組織在腰椎椎管內(nèi)游離、脫垂會(huì)引起比較嚴(yán)重的脊髓或者神經(jīng)壓迫的癥狀。在臨床治療中往往需要通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行治療，腰椎間盤(pán)突出癥主要是由于慢性損傷因素引起了腰椎椎間盤(pán)外層的纖維環(huán)組織破裂，從而導(dǎo)致了椎間盤(pán)內(nèi)的髓核組織向椎管內(nèi)突出、脫垂，甚至?xí)坞x到其它的部位，從而引起了椎管內(nèi)的脊髓，馬尾神經(jīng)、硬膜囊以及神經(jīng)根等支配下肢運(yùn)動(dòng)感覺(jué)功能的神經(jīng)組織受到了壓迫。在臨床中可以表現(xiàn)為腰骶背部肌肉痙攣，疼痛，下肢的放射性疼痛以及肢體感覺(jué)，麻木，無(wú)力等癥狀，在臨床中針對(duì)比較輕微的腰椎間盤(pán)突出癥，一般是要采取綜合性的保守治療方法來(lái)控制癥狀，避免長(zhǎng)時(shí)間的彎腰或者負(fù)重，避免久坐久站，平時(shí)可以佩戴腰圍保護(hù)，同時(shí)要加強(qiáng)腰背肌的后仰動(dòng)作鍛煉，建議平時(shí)睡硬板床，還可以通過(guò)骨盆牽引，局部熱敷，按摩，針灸等物理治療方法來(lái)緩解癥狀。如果通過(guò)一段時(shí)間的保守治療癥狀不能有效的緩解，甚至出現(xiàn)了加重的情況，需要考慮發(fā)生了游離型腰椎間盤(pán)突出癥的情況，建議及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院脊柱科就診，咨詢。通過(guò)專(zhuān)科醫(yī)生的體格檢查以及完善腰椎間盤(pán)CT或者腰椎磁共振檢查來(lái)明確具體的病情程度，必要時(shí)需要通過(guò)腰椎間盤(pán)突出癥髓核摘除手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:38”
  姚風(fēng)華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-04-28 2972次

• 什么是游離型腰椎間盤(pán)突出癥
  病情分析：游離型的腰椎間盤(pán)突出癥，主要是指椎間盤(pán)當(dāng)中的髓核組織已經(jīng)突破了后方的纖維環(huán)，同時(shí)已經(jīng)突破了互動(dòng)韌帶，游離的髓核組織已經(jīng)跑到椎管之內(nèi)，從而壓迫了神經(jīng)根以及脊髓所產(chǎn)生的一些癥狀。有可能會(huì)引起大小便功能異常，也有可能會(huì)導(dǎo)致肢體的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能障礙。意見(jiàn)建議：對(duì)于這種類(lèi)型的腰椎間盤(pán)突出癥，一般都需要積極的進(jìn)行手術(shù)處理，推拿按摩以及針灸沒(méi)有任何的意義。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-21 1904次

• 什么是中央型腰椎間盤(pán)突出
  病情分析：中央型腰椎間盤(pán)突出是根據(jù)腰間盤(pán)髓核突出位置的分型中的一種。意見(jiàn)建議：中央型的腰間盤(pán)突出，是指髓核突出位于后方的正中央。如果髓核較大時(shí)，會(huì)壓迫兩側(cè)的神經(jīng)根，這種腰間盤(pán)突出會(huì)引起雙下肢及大小便的功能障礙。如果隨髓核壓迫馬尾神經(jīng)，還會(huì)引起鞍山區(qū)的感覺(jué)障礙。
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-03-30 2905次

• 什么是游離型腰椎間盤(pán)突出癥
  根據(jù)問(wèn)題所詢問(wèn)的情況分析，游離性腰椎間盤(pán)突出癥在臨床中指的是腰椎椎間盤(pán)突出癥發(fā)生以后，突出的腰椎椎間盤(pán)髓核組織在腰椎椎管內(nèi)游離、脫垂會(huì)引起比較嚴(yán)重的脊髓或者神經(jīng)壓迫的癥狀。在臨床治療中往往需要通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行治療，腰椎間盤(pán)突出癥主要是由于慢性損傷因素引起了腰椎椎間盤(pán)外層的纖維環(huán)組織破裂，從而導(dǎo)致
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 404次

• 腰椎間盤(pán)突出髓核游離
  如果在腰椎間盤(pán)突出的病人身上出現(xiàn)了髓核游離，這是一種比較嚴(yán)重的腰椎間盤(pán)突出的類(lèi)型，在臨床上稱(chēng)作脫出。一旦發(fā)生這種情況，這種脫出的髓核有可能會(huì)對(duì)多個(gè)部位的神經(jīng)根造成刺激壓迫，從而產(chǎn)生一系列非常嚴(yán)重的癥狀，比如患者可能會(huì)有腰部劇烈的疼痛，同時(shí)影響的范圍比較大，有可能涉及到一側(cè)或者是雙側(cè)的下肢。除此以外，
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 648次