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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類(lèi)疾病。它的臨床表現(xiàn)，因?yàn)槭芾鄣难艿念?lèi)型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個(gè)疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過(guò)程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個(gè)器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱(chēng)之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類(lèi)的血管炎都有一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見(jiàn)到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)了。針對(duì)累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對(duì)于血管炎進(jìn)行過(guò)重新的分類(lèi)和命名。首先第一類(lèi)是大血管性的血管炎，那么臨床常見(jiàn)的是巨細(xì)胞性動(dòng)脈炎和大動(dòng)脈炎。第二類(lèi)是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病等。第三類(lèi)就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類(lèi)是多血管炎，臨床常見(jiàn)的是白塞病。第五類(lèi)是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類(lèi)就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類(lèi)風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類(lèi)的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來(lái)的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 31364次

• 血管炎分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)

  最新的血管炎，分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)是ChapelHill會(huì)議上的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動(dòng)脈受累疾病有兩個(gè)，大動(dòng)脈炎和巨細(xì)胞動(dòng)脈炎；中等血管受累疾病也有兩個(gè)，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過(guò)敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動(dòng)脈的受累，也可能會(huì)有小動(dòng)脈受累。除了動(dòng)脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點(diǎn)，叫變異性血管炎。整體上來(lái)說(shuō)，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類(lèi)型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 8212次

• 血管炎用什么藥
  血管炎是一種自身免疫性疾病，可以累及全身大中小血管，以及全身多個(gè)臟器、系統(tǒng)。血管炎的治療目前沒(méi)有非常有效的藥物能夠根治疾病，我們所用的藥物可以控制病情的進(jìn)展。目前所用的藥物有以下幾種：1，糖皮質(zhì)激素，激素作為治療血管炎的一線(xiàn)用藥可以被首先應(yīng)用，激素的用量要根據(jù)患者的病情而定，可以從小劑量到中等劑量、大劑量不等，用藥的方式也需要結(jié)合患者的具體病情。2，免疫抑制劑首選的是環(huán)磷酰胺，環(huán)磷酰胺的用法和用量一般要根據(jù)患者的病情，有的是需要每個(gè)月應(yīng)用1次，應(yīng)用1.0克，有的患者是需要每周都應(yīng)用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-02 2300次

• 請(qǐng)問(wèn)血管炎用什么藥
  血管炎是血管壁及血管周?chē)醒准?xì)胞浸潤(rùn)并伴有血管損傷，包括纖維素沉積，膠原纖維變性，內(nèi)皮細(xì)胞及基細(xì)胞壞死。致病因素直接作用于血管壁為原發(fā)性血管炎；由臨近組織炎癥病變波及血管壁治病的為繼發(fā)性血管炎。血管炎的治療包括：一、去除病因，消除過(guò)敏源。二、積極治療基礎(chǔ)疾病，如結(jié)締組織病、腫瘤等。三、局限于皮膚的血管炎，常用抗組胺藥，如氯苯那敏及非甾體抗炎藥，布洛芬等。四、全身性血管炎可用糖皮質(zhì)激素或聯(lián)用免疫抑制劑，環(huán)磷酰胺等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-13 2639次

• 請(qǐng)問(wèn)血管炎用什么藥
  血管炎的治療，主要是針對(duì)具體病情，采取相應(yīng)的治療方案，當(dāng)重要臟器受累時(shí)，通常需要應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療，比如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、霉酚酸酯、環(huán)孢素a、他克莫司、雷公藤等。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 1703次

• 蕁麻疹血管炎用什么藥
  蕁麻疹性血管炎，是一種白細(xì)胞碎裂性血管炎的表現(xiàn)，為免疫復(fù)合物性疾病，首選藥物是糖皮質(zhì)激素，不僅可以控制病情，使皮疹逐漸消退，緩解關(guān)節(jié)疼痛，也可以預(yù)防腎損害等并發(fā)癥的發(fā)生，這個(gè)病持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，往往達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年的時(shí)間。 在口服激素的過(guò)程中一定要監(jiān)測(cè)它的不良反應(yīng)，并同時(shí)進(jìn)行這個(gè)補(bǔ)鈣保護(hù)胃黏膜補(bǔ)鉀對(duì)癥治療，在關(guān)節(jié)疼痛或者有關(guān)節(jié)炎的情況下可以口服非甾體類(lèi)抗炎藥來(lái)緩解癥狀。另外，對(duì)于一部分患者，通過(guò)氯喹或者秋水仙堿口服等也有一定的效果。
  王毅 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 1201次

• 血管炎用什么抗生素
  血管炎患者如合并感染可以應(yīng)用的抗生素有青霉素類(lèi)抗生素、頭孢菌素類(lèi)抗生素或者大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，如阿奇霉素、克林霉素、羅紅霉素等，也可應(yīng)用氨基糖苷類(lèi)抗生素或者其他一些抗生素。當(dāng)然系統(tǒng)性血管炎并不是一種感染性的疾病，所以在治療起來(lái)抗生素并不是首選用藥，除非是有明確的感染灶或者患者合并了感染的情況下在選擇抗
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 220次

• 什么是血管炎,血管炎有危險(xiǎn)嗎?
  血管炎是一組以血管壁或血管周?chē)M織炎癥伴壞死為基本特征的自身免疫性疾病，發(fā)現(xiàn)后如果不積極治療是可能會(huì)給患者帶來(lái)危險(xiǎn)的。血管炎是一組以血管壁或血管周?chē)M織炎癥伴壞死為基本特征的自身免疫性疾病，它包括很多類(lèi)型，因此它的癥狀表現(xiàn)并不一樣。血管炎會(huì)引發(fā)很多并發(fā)癥，常見(jiàn)的有肝功能受損、腎功能衰退等等。這些疾病
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-02-22 514次