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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17788次

• 一型和二型呼吸衰竭區(qū)別

  一型呼衰和二型呼衰，都是呼吸衰竭。但是一般呼吸衰竭，是指的缺氧，就叫呼吸衰竭。所以一型呼衰、二型呼衰都有缺氧。一型呼衰就是說(shuō)只有缺氧，二氧化碳可以正常，也可以降低，就是因?yàn)楸热缢怯捎谌毖鯇?dǎo)致的正常的氣體不足，導(dǎo)致的二氧化碳也沒有增高。二型呼衰就是，不光是這種缺氧了，而且它還有二氧化碳的潴留。二氧化碳是人體的一種酸性的產(chǎn)物，二氧化碳潴留機(jī)體處于一種缺氧的酸性代謝狀態(tài)，二氧化碳如果多了，機(jī)體就處于一種酸性的狀態(tài)，整個(gè)機(jī)體正常的代謝就會(huì)功能紊亂，就會(huì)出現(xiàn)一些比如說(shuō)意識(shí)喪失、神志障礙，這些都會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的，比如腎臟代謝會(huì)出現(xiàn)一種異常。所以它比這種一型的呼衰，對(duì)機(jī)體的影響會(huì)更加嚴(yán)重。具體的數(shù)值就是說(shuō)，一型呼衰就是氧分壓，氧濃度低于60%，如果要是二氧化碳高于50%就叫二型呼衰，如果只有氧分壓低于60%就叫一型呼衰。

  

  01:51
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 38598次

• 如何判斷一型呼吸衰竭
  一型呼吸衰竭是以低壓為主要表現(xiàn)?；颊叩难?dú)夥治鲲@示氧分壓明顯偏低，多低于60毫米汞柱，導(dǎo)致一型呼吸衰竭的原因可見于肺部感染，胸部外傷，氣道梗阻等。出現(xiàn)一型呼衰竭的患者會(huì)有明顯的氣喘，口唇結(jié)膜青紫，如果缺氧嚴(yán)重，可導(dǎo)致其他器官的受損，比如缺氧性腦病，可出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，意識(shí)喪失，肢體抽搐等。心肌缺氧，可引起心肌收縮，舒張功能下降。肝臟缺氧，可引起轉(zhuǎn)氨酶，膽紅素升高。出現(xiàn)一型呼吸衰竭，應(yīng)該給予氧療，可以采用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，并且給予較高的氧濃度。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-24 2459次

• 如何判斷一型和二型呼吸衰竭
  呼吸衰竭可以分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。呼吸衰竭指的是在平靜呼吸的情況下，正常大氣壓，海平面，呼吸空氣的情況下出現(xiàn)了缺氧，或者是二氧化碳的潴留，我們叫呼吸衰竭。而一型呼吸衰竭指的是單純的低氧血癥，也就是僅僅是缺氧，而二型呼吸衰竭是在缺氧的基礎(chǔ)上，同時(shí)伴有二氧化碳的潴留，一般在數(shù)據(jù)上指的是氧分壓小于60，同時(shí)二氧化碳分壓大于50，我們定義為二型呼吸衰竭。一型和二型呼吸衰竭的主要的區(qū)別點(diǎn)在于一型呼吸衰竭沒有二氧化碳潴留，而二型呼吸衰竭是同時(shí)伴有二氧化碳潴留，在治療上都是需要給予氧療的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-10-17 4900次

• 如何判斷一型與二型呼吸衰竭
  病情分析：一型呼吸衰竭的患者以低氧為主，患者的血?dú)夥治鲲@示氧分壓低于60毫米汞柱，患者有低氧的癥狀，表現(xiàn)為口唇紫紺，面色蒼白，呼吸急促。而二型呼吸衰竭可伴有二氧化碳潴留，患者的血?dú)夥治鲲@示二氧化碳分壓高于50毫米汞柱，患者可有球結(jié)膜水腫，意識(shí)模糊等二氧化碳潴留的表現(xiàn)。意見建議：當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，應(yīng)當(dāng)積極行血?dú)夥治鰴z查，同時(shí)可以做一下顱腦CT以及核磁共振，排除顱腦器質(zhì)性的病變導(dǎo)致的意識(shí)不清。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-27 2204次

• 如何區(qū)分一型呼吸衰竭
  病情分析：一型呼吸衰竭的患者以低氧為主要表現(xiàn)，患者一般意識(shí)清醒，可出現(xiàn)急劇的呼吸困難，口唇紫紺，全身皮膚粘膜濕冷，血?dú)夥治鰴z查顯示，氧分壓明顯偏低，可伴有二氧化碳分壓下降。意見建議：出現(xiàn)一型呼吸衰竭，首先可以給予氧療，通過(guò)鼻導(dǎo)管或者面罩吸氧的方式來(lái)改善低氧，如果患者癥狀仍然不能緩解，需要應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-06 2002次

• 如何判斷一型與二型呼吸衰竭
  一型呼吸衰竭，主要是低氧血癥。就是說(shuō)肺部的吸氣功能出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致氧氣不能夠進(jìn)入體內(nèi)，而出現(xiàn)一型呼吸衰竭。通過(guò)抽動(dòng)脈血進(jìn)行血?dú)夥治鲋?，就能夠進(jìn)行判定。二型呼吸衰竭就是在一型呼吸衰竭的基礎(chǔ)之上，出現(xiàn)了二氧化碳潴留，比如說(shuō)慢性阻塞性肺病等等。不光伴有吸氣的功能障礙，同時(shí)也有呼氣的功能障礙，導(dǎo)致肺泡進(jìn)行氣
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 41次

• 如何判斷i型和ii型呼吸衰竭
  抽動(dòng)脈血通過(guò)化驗(yàn)血?dú)夥治鰜?lái)判斷1型呼吸衰竭和2型呼吸衰竭。如果血?dú)夥治鎏崾狙醴謮旱陀?0mmHg，二氧化碳分壓正?；蚱?，則屬于1型呼吸衰竭。如果血?dú)夥治鎏崾狙醴謮盒∮?0mmHg，同時(shí)伴有二氧化碳分壓大于50mmHg，則屬于2型呼吸衰竭。呼吸衰竭分為急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。1、急性呼吸衰竭的臨
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-11-06 1791次