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• 腦動(dòng)脈瘤的癥狀

  腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候，一般不會(huì)引起明顯的癥狀，除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大，或者壓迫周圍的神經(jīng)等，重要結(jié)構(gòu)引起癥狀，例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤，有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛，有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者，還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候，出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清，甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷，同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。

  

  01:11
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-19 12819次

• 腦動(dòng)脈瘤能治好嗎

  腦動(dòng)脈瘤是能夠治好的，首先可以說(shuō)是可以治好的，不管是我們說(shuō)的介入治療，還是開(kāi)顱手術(shù)，因?yàn)閯?dòng)脈瘤手術(shù)治療是，我剛說(shuō)了，它基本上沒(méi)有一個(gè)中間道路，比方咱們切顱內(nèi)腫瘤，你選你切一部分，因?yàn)橛形ｋU(xiǎn)我就停止了，動(dòng)脈瘤不是，動(dòng)脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù)，咱們開(kāi)顱手術(shù)夾閉，你夾閉成功了，只要不出血，這時(shí)候就成功了，那么加閉得很完整的時(shí)候，基本上這個(gè)動(dòng)脈瘤就可以這么說(shuō)，這一輩子這個(gè)地方，這個(gè)動(dòng)脈瘤是不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)的，那么復(fù)發(fā)是什么情況下，就是你夾的手術(shù)中夾的，沒(méi)有完全把它夾閉，那么就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)復(fù)發(fā)，這個(gè)在我們工作當(dāng)中，好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個(gè)就是栓塞治療，栓塞我們介入，介入的確是有復(fù)發(fā)的，為什么有復(fù)發(fā)的呢，栓塞咱們說(shuō)了塞彈簧圈嘛，再怎么說(shuō)彈簧圈它有可能有縫隙，這個(gè)縫隙就是它復(fù)發(fā)的一個(gè)基礎(chǔ)，一個(gè)條件，因?yàn)檫@些情況要需要什么，需要長(zhǎng)期的一個(gè)隨訪來(lái)看，因?yàn)閯?dòng)脈瘤不說(shuō)一年兩年，它形成的，它也有個(gè)長(zhǎng)期的發(fā)展過(guò)程，剛我們前面咱們說(shuō)了，動(dòng)脈瘤為什么在50多歲以后，才容易多見(jiàn)呢，年輕人很少呢，兒童更少見(jiàn)呢，就也是個(gè)原因在這里面，所以說(shuō)在栓塞的病情況下，的確是有復(fù)發(fā)的可能，復(fù)發(fā)了也沒(méi)有關(guān)系，復(fù)發(fā)了也看情況，可以繼續(xù)再進(jìn)行，比方你栓塞你復(fù)發(fā)以后，覺(jué)得栓塞不好了，我們可以開(kāi)顱手術(shù)，這樣加閉就行了，就是說(shuō)夾閉手術(shù)復(fù)發(fā)的，也沒(méi)有關(guān)系，也可以再次做手術(shù)及給它加閉，或者是再次選擇栓塞的治療，是有手段的，一般情況下，我們?cè)谏窠?jīng)外科業(yè)內(nèi)開(kāi)會(huì)，大家交流也好，經(jīng)過(guò)這兩個(gè)治療手段，復(fù)發(fā)的報(bào)道確實(shí)很少。

  

  02:04
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 12878次

• 得了腦動(dòng)脈瘤咋辦
  當(dāng)發(fā)現(xiàn)有腦部動(dòng)脈瘤的情況下，首先應(yīng)及時(shí)選擇去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，盡早安排患者住院接受治療，對(duì)患者進(jìn)行生命體征的監(jiān)測(cè)，并且讓患者絕對(duì)臥床休息，避免在進(jìn)行下地活動(dòng)。另外要把患者的血壓控制在穩(wěn)定的范圍之內(nèi)，血壓過(guò)高或血壓過(guò)低，對(duì)于患者的情況都是不利的。其次，應(yīng)盡快安排給予患者行頭頸部CTA，腦血管造影，明確目前腦部動(dòng)脈瘤的部位，動(dòng)脈瘤的數(shù)量，大小，并且根據(jù)影像學(xué)的資料來(lái)幫助判斷選擇合適的手術(shù)方案。患者如果可以耐受手術(shù)，一般建議通過(guò)選擇血管介入的方式來(lái)進(jìn)行治療，相對(duì)來(lái)說(shuō)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)速度較快。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-04-17 1901次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤癥狀
  一、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血癥狀：動(dòng)脈瘤一旦破裂出血，臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)病急劇，患者劇烈頭痛。頻繁嘔吐，大汗淋漓，體溫可升高；頸強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性。也可能出現(xiàn)意識(shí)障礙，甚至昏迷。部分患者出血前有勞累，情緒激動(dòng)等誘因，也有的無(wú)明顯有誘因或者睡眠中發(fā)病。二、局灶癥狀：動(dòng)眼神經(jīng)麻痹常見(jiàn)于頸內(nèi)動(dòng)脈-后交通動(dòng)脈瘤和大腦后動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤，表現(xiàn)為單側(cè)眼瞼下垂、瞳孔散大，內(nèi)收、上、下視不能，直、間接光反應(yīng)消失。有時(shí)局灶癥狀出現(xiàn)在蛛網(wǎng)膜下腔出血之前，被視為動(dòng)脈瘤出血的前兆癥狀，如輕微偏頭痛、眼眶痛，繼之出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，此時(shí)應(yīng)警惕隨之而來(lái)的蛛網(wǎng)膜下腔出血。大腦中動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤出血，如形成血腫，或其他部位動(dòng)脈瘤出血后，腦血管痙攣腦梗塞，患者可出現(xiàn)偏癱，運(yùn)動(dòng)性和感覺(jué)性失語(yǔ)。巨大動(dòng)脈瘤影響到視路，患者可有視力視野障礙。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  李長(zhǎng)穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-09-23 2536次

• 聽(tīng)神經(jīng)瘤顱壓高咋辦
  聽(tīng)神經(jīng)瘤出現(xiàn)顱內(nèi)壓高，一般是引起梗阻性腦積水所致，這需要通過(guò)ct或者磁共振檢查來(lái)確診，在檢查明確以后，首選治療方法是手術(shù)切除腫瘤，這樣解除了梗阻就能夠使顱內(nèi)壓降低，手術(shù)過(guò)程中可以先釋放枕大池的腦脊液，這樣可以使顱內(nèi)壓下降，并且能夠?yàn)樽鍪中g(shù)釋放空間，容易暴露腫瘤，然后再切除腫瘤。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-25 2205次

• 得了腦動(dòng)脈瘤咋辦
  病情分析：在臨床當(dāng)中得了腦動(dòng)脈瘤并不要太過(guò)于慌張，目前對(duì)于腦動(dòng)脈瘤來(lái)講是有很好的治療方案的，絕大多數(shù)都是可以采取內(nèi)科藥物，外科手術(shù)以及康復(fù)功能鍛煉的方式綜合進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：建議患者及早的進(jìn)行相應(yīng)的檢查，完善必備的病情評(píng)估，及早的采取手術(shù)的方式，應(yīng)用根本性質(zhì)的治療。必須要結(jié)合患者的實(shí)際情況采取治療方案，這樣才能更有意義。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-06-11 801次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是出現(xiàn)在大腦動(dòng)脈中的一個(gè)薄弱的環(huán)節(jié)，多會(huì)發(fā)生在腦動(dòng)脈的分叉部位，流動(dòng)的血液會(huì)對(duì)此處的血管壁施加壓力，會(huì)使這個(gè)部位的血管發(fā)生擴(kuò)張或者膨出。如果顱內(nèi)動(dòng)脈瘤發(fā)生了破裂就會(huì)導(dǎo)致腦損傷的發(fā)生，嚴(yán)重的甚至是會(huì)危及患者的生命。比較小的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤通常是不會(huì)引起癥狀的，比較大的動(dòng)脈瘤如果壓迫了神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致患者
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-05-14 2385次

• 腦動(dòng)脈瘤破裂手術(shù)后顱內(nèi)感染
  腦動(dòng)脈瘤破裂手術(shù)后顱內(nèi)感染一定要進(jìn)行積極的治療。首先要進(jìn)行急救，昏迷患者首先要保持呼吸通暢，有瞳孔散大或呼吸功能不全者，應(yīng)先就地?fù)尵?，穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)往設(shè)有神經(jīng)外科的醫(yī)院，要做止血抗休克，傷口用無(wú)菌的布料包扎。瞳孔內(nèi)有致傷物時(shí)不要貿(mào)然的拔出，清創(chuàng)原則是早期最好不要在傷后72小時(shí)，6小時(shí)內(nèi)最好一次徹底的清創(chuàng)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 752次