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• 血液透析患者為什么要造內(nèi)瘺

  血液透析患者是需要建立有效的血管通路的，只有這樣才可以把體內(nèi)的血引流出來(lái)，進(jìn)行透析，凈化治療。所以?xún)?nèi)瘺是我們臨床中常選的一種血管通路，主要是因?yàn)樽泽w動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，或者是人造血管內(nèi)瘺，它可以提供良好的血管通路以及血流量。它的優(yōu)勢(shì)在于病人感染的幾率，會(huì)比導(dǎo)管明顯的減少，另外并發(fā)癥也比導(dǎo)管要減少，所以應(yīng)用的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)，而且性?xún)r(jià)比會(huì)更高。與中心靜脈導(dǎo)管相比，應(yīng)用自體內(nèi)瘺，病人感染以及內(nèi)瘺血栓的幾率，都是明顯的下降的。所以在臨床中，如果針對(duì)于尿毒癥的病人，需要建立血管通路，如果血管條件許可，我們盡量建立自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。

  

  01:17
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 6193次

• 膀胱造瘺尿頻尿急吃什么藥

  在膀胱造瘺以后，因?yàn)榘螂變?nèi)有異物，有時(shí)候會(huì)引起來(lái)一些其他的問(wèn)題，比如說(shuō)感染的問(wèn)題、或者結(jié)石的問(wèn)題。在這種情況下，可能患者就會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急的問(wèn)題。在這種情況處理上，我們注意一是需要患者先注意多飲水、多排尿，保證尿液盡量的多，每天尿量能夠達(dá)到兩千毫升以上。在尿量增多的情況下，看看尿頻、尿急能不能夠得到緩解。如果還是不能緩解的話，我們可以建議患者吃一些口服的抗生素。比如說(shuō)常用的左氧氟沙星的治療，這就是可以的。吃了以后它對(duì)泌尿系感染會(huì)有一定效果。當(dāng)然左氧氟沙星的適應(yīng)癥還要注意，一般來(lái)說(shuō)十八歲以下的患者是不建議吃左氧氟沙星的，可以選擇吃一些其他的抗生素。

  

  01:23
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-10-16 3527次

• 為什么要膀胱造瘺
  因?yàn)楹芏嗷颊叱霈F(xiàn)尿潴留或者是尿失禁，就需要有效的解除梗阻，將尿液引流出，防止腎功能的進(jìn)一步損傷，所以就要行膀胱造瘺，比如有梗阻性膀胱、膀胱排空障礙導(dǎo)致尿潴留，常見(jiàn)的就是有前列腺增生，尿道狹窄，尿道結(jié)石大，就需要性膀胱造瘺，以及一些陰莖和尿道損傷不能正常留置尿管排尿，就需要膀胱造瘺。一些泌尿道或者生殖道手術(shù)后，比如尿道整形手術(shù)，膀胱手術(shù)必須行膀胱造瘺，一些婦產(chǎn)科手術(shù)也需要行膀胱造瘺，比如經(jīng)尿道前列腺電切通過(guò)膀胱造瘺可以處于低壓狀況，防止出血和感染，也可以用于沖洗和減壓，一些急性前列腺炎，尿道炎，尿道周?chē)撃[也需要行膀胱造瘺，一些神經(jīng)源性膀胱也需要膀胱造瘺，排空尿液。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-02-22 5996次

• 膀胱造瘺要住院么
  肯定的告訴大家，這個(gè)問(wèn)題要具體問(wèn)題，具體分析，如果患者身體狀況好，心肺功能好，沒(méi)有明顯的出血傾向，可以在門(mén)診造瘺，如果患者一般情況不好，膀胱不能有效充盈，也就是可能有神經(jīng)源性膀胱尿失禁，這種情況，建議住院治療。建議在麻醉下完成膀胱造瘺，麻醉下可以通過(guò)留置膀胱鏡進(jìn)行檢查，通過(guò)膀胱鏡將膀胱充分充盈后，然后再行膀胱穿刺造瘺，這種情況穿刺造瘺就不容易損傷腹腔臟器，膀胱充盈后，可以在指示下進(jìn)行造瘺，膀胱造瘺他主要就是發(fā)生急性尿潴留或者尿道膽裂或者是急性前列腺炎，需要進(jìn)行膀胱造瘺，引流膀胱內(nèi)的尿液，防止損傷加重或者腎功能受損。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-02-04 2903次

• 為什么要結(jié)腸造瘺
  結(jié)腸造瘺手術(shù)就是一種將人體的腸管連接到腹壁的手術(shù)。在臨床上，醫(yī)生遇到患者出現(xiàn)結(jié)腸腫瘤合并梗阻、結(jié)腸損傷、以及低位直腸癌的病人時(shí)，才會(huì)進(jìn)行結(jié)腸造瘺。做一期手術(shù)后可能發(fā)生吻合口瘺的情況，如果發(fā)生吻合口瘺，病人就需要再次手術(shù)，甚至危及患者的生命。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-24 3501次

• 膀胱造瘺要住院么
  膀胱造瘺不需要進(jìn)行住院，只需要在門(mén)診檢查室或者小手術(shù)室就可以進(jìn)行。患者躺于檢查床上，然后用利多卡因局部浸潤(rùn)麻醉，生理鹽水從導(dǎo)尿管當(dāng)中注入到膀胱，制造人工尿潴留，選擇合適穿刺造瘺點(diǎn)進(jìn)行穿刺造瘺，留置導(dǎo)管，那么手術(shù)成功，患者可以隨治隨走。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2019-01-31 2705次

• 膀胱造瘺為什么總出血
  針對(duì)膀胱造瘺的病人如果總出血，應(yīng)該對(duì)病人進(jìn)行詳細(xì)的檢查。首先應(yīng)該檢查病人是否有反復(fù)的泌尿道感染出現(xiàn)，如果反復(fù)有泌尿道感染出現(xiàn)也容易引起病人出現(xiàn)血尿。另外，膀胱造瘺的病人不能活動(dòng)量太大，因?yàn)槿绻顒?dòng)范圍比較大，膀胱造瘺管可能對(duì)膀胱黏膜會(huì)產(chǎn)生比較強(qiáng)烈的摩擦，從而導(dǎo)致膀胱黏膜的小血管破裂從而導(dǎo)致出血，讓病
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 855次

• 脫肛為什么要造瘺
  脫肛一般不需要造瘺，所以沒(méi)有脫肛為什么要造瘺的說(shuō)法。脫肛也叫做直腸脫垂，可能是腹內(nèi)壓升高、腹瀉、久坐等原因引起的，臨床癥狀主要表現(xiàn)為直腸脫出、便秘、出血、里急后重等，可以通過(guò)手法復(fù)位治療，也可以做直腸懸吊固定術(shù)或者肛門(mén)環(huán)縮術(shù)治療，通常不需要造瘺。
  李建平 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-29 175次