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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 24033次

• 車禍導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)重嗎

  車禍導(dǎo)致了蛛網(wǎng)膜下腔出血，也就是說患者自己本身，并不具備蛛網(wǎng)膜下腔出血的病理?xiàng)l件，比如說他沒有動(dòng)靜脈畸形，沒有動(dòng)脈瘤等等。他是由于車禍的強(qiáng)刺激，造成了腦血管的破裂出血，血液進(jìn)入了蛛網(wǎng)膜下腔，引起了臨床上一系列的癥狀和體征。那么經(jīng)過治療以后，車禍造成的外傷，得到了控制和治療，那么蛛網(wǎng)膜下腔出血，血液得到了吸收，保證了他的正常的血液循環(huán)和血液的運(yùn)轉(zhuǎn)，痊愈以后就可以出院。他住院的時(shí)間的長短，預(yù)后的判斷，全權(quán)決定于車禍傷情的大小，和蛛網(wǎng)膜下腔出血，出血量的大小，以及他破損的部位。這樣的治療比較復(fù)雜，常常是在神經(jīng)外科進(jìn)行，所以他的預(yù)后，他的病情的診斷治療，完全由神經(jīng)外科專業(yè)醫(yī)師來進(jìn)行。

  

  01:36
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 5254次

• 車禍致蛛網(wǎng)膜下腔出血什么表現(xiàn)
  ?這種外傷造成的蛛網(wǎng)膜下腔出血，最常見的三聯(lián)征，就是頭痛，腦膜刺激癥，還有血性的腦脊液。這種頭痛的話，一般都是很劇烈的，而且會(huì)與這種后腦的這種枕頂部最為顯著，低頭時(shí)更容易加重。這種頭痛可以持續(xù)一到兩周，而且伴有非常頻繁的嘔吐情況，甚至是噴射性的嘔吐?；颊邥?huì)有一些頸項(xiàng)強(qiáng)制的表現(xiàn)，有明顯的腦膜刺激征情況，而且由于車禍等這種嚴(yán)重暴力傷，造成的這種狀況。蛛網(wǎng)膜下腔出血，還會(huì)出現(xiàn)嗜睡，煩躁不安，精神錯(cuò)亂，甚至可能有癲癇的發(fā)作。如果這種出血量比較大，壓迫到相應(yīng)腦干，以及其他神經(jīng)組織的話，還有可能會(huì)出現(xiàn)輕度偏癱情況，失語。重癥的話，可能會(huì)導(dǎo)致比較明顯的腦水腫，而且發(fā)生的時(shí)間相對要早一些，甚至繼而會(huì)造成一些顱內(nèi)高壓的癥狀。如果出血凝固，可能會(huì)形成腦疝，導(dǎo)致突然的這種心跳，呼吸的停止，而危及生命。
  語音時(shí)長 1:33”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-01-23 1314次

• 車禍致蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  車禍引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療，同原發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療是一致。車禍引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，應(yīng)該將患者及時(shí)的脫離危險(xiǎn)的環(huán)境。同時(shí)在積極的防治再出血，調(diào)控血壓，防止腦血管痙攣及各種并發(fā)癥的同時(shí)。車禍引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，要積極的完善血液系統(tǒng)的相關(guān)檢查，以排除是否合并有血液系統(tǒng)疾病，或者是顱內(nèi)動(dòng)靜脈瘤，動(dòng)靜脈畸形破裂而引起的出血。車禍引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，在積極的治療出血的同時(shí)，要積極的排除其他部位的損傷，以改善患者的預(yù)后，及時(shí)的治療，提高患者的日常生活能力。
  語音時(shí)長 01:18”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-03 1912次

• 車禍致蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  病情分析：以搶救患者生命，防止再出血，降低顱內(nèi)壓，防止繼發(fā)性腦血管痙攣，減少并發(fā)癥，降低死亡率這些治療為主。預(yù)防再出血可以使用抗纖維蛋白溶解劑，比如氨甲苯酸，早期的使用尼莫地平，防治腦血管痙攣，如果有顱壓高腦積水，要使用甘露醇呋塞米脫水降低顱內(nèi)壓，煩躁的患者要給予藥物鎮(zhèn)靜，比如說使用地西泮。必要的時(shí)候要通過做手術(shù)來治療。意見建議：車禍導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血，患者要保持頭部在較高的位置，側(cè)臥位，絕對的臥床休息，要保持情緒的穩(wěn)定，飲食上要給一些粗纖維的食物，防止患者發(fā)生便秘。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-20 1002次

• 車禍能否導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血
  病情分析：車禍?zhǔn)强梢詫?dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血的，也就是外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血。這個(gè)是顱腦損傷中相對比較輕微的一種，主要表現(xiàn)就是頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，嚴(yán)重的也會(huì)有意識障礙。意見建議：外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，一般不需要手術(shù)，治療上采取保守治療就可以了。早期主要是用一些止血的，營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，大部分患者都會(huì)在短期內(nèi)有明顯的好轉(zhuǎn)，當(dāng)然有繼發(fā)出血的可能。因此早期住院期間，一定要密切觀察患者病情的變化。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院

  2020-07-13 1302次

• 車禍蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)重嗎
  車禍導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血，通常是一種嚴(yán)重的醫(yī)學(xué)狀況。蛛網(wǎng)膜下腔是腦底部或腦表面的血管所在區(qū)域，當(dāng)這些血管因外傷破裂時(shí)，血液會(huì)直接流入蛛網(wǎng)膜下腔，引發(fā)一系列復(fù)雜的病理生理反應(yīng)。這種出血可能引發(fā)腦血管痙攣，進(jìn)而導(dǎo)致大面積腦缺血，增加腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-15 0次

• 車禍蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)重嗎
  車禍蛛網(wǎng)膜下腔出血一般比較嚴(yán)重。蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦底部或腦表面的病變血管破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征，又稱為原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，是一種比較嚴(yán)重的疾病。車禍導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血一旦發(fā)病，死亡率極高，蛛網(wǎng)膜下腔出血后，腦脊液中流入的血液會(huì)引起腦血管痙攣，從而造成大面積腦缺血，繼發(fā)腦
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-17 1107次