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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時(shí)，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無(wú)論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因?yàn)閻盒愿哐獕阂饋?lái)的，引起來(lái)的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因?yàn)轶w內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對(duì)于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對(duì)于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時(shí)對(duì)腎臟的損害，會(huì)出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時(shí)還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時(shí)還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會(huì)引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對(duì)于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個(gè)方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對(duì)于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時(shí)內(nèi)降壓幅度，不能超過(guò)20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來(lái)的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時(shí)候，對(duì)于惡性高血壓引起來(lái)的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 6123次

• 高血壓能徹底治療好嗎

  這個(gè)在不同的情況下，我們來(lái)不同的分析，因?yàn)楦哐獕悍衷l(fā)和繼發(fā)的。什么叫原發(fā)高血壓，就是伴隨我們終身的，需要終身的治療，我們所謂的治愈是在嚴(yán)格控制好飲食，生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上，血壓達(dá)到正常，或者是在服用藥物的情況下，血壓達(dá)到正常就叫治愈了。還有一部分病人呢，叫繼發(fā)高血壓，由于繼發(fā)其他系統(tǒng)的疾病，比如說(shuō)腎上腺的疾病等等這些導(dǎo)致的高血壓，在比如說(shuō)治療，手術(shù)治療以后，切除了這些原發(fā)的疾患以后，血壓就可以恢復(fù)到正常狀態(tài)。具體的情況需要具體分析，這些都需要大家到醫(yī)院就診治療，而不是自己來(lái)判斷是否為治愈。

  

  01:23
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-10-24 6974次

• 惡性高血壓能醫(yī)好嗎
  惡性高血壓雖然是一種比較嚴(yán)重的疾病，但是及時(shí)的進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療，也是可以醫(yī)好的，惡性高血壓，又稱為急進(jìn)性高血壓，常發(fā)生于青壯年。不良的飲食習(xí)慣，肥胖精神因素都有可能會(huì)引起惡性高血壓，患有惡性高血壓的患者，有可能會(huì)出現(xiàn)血壓突然的升高，如果不及時(shí)的治療，還有可能會(huì)引起很多并發(fā)癥，患有惡性高血壓的患者，有可能會(huì)出現(xiàn)高血壓腦病，心力衰竭，腎功能不全甚至出現(xiàn)腎功能衰竭，所以患有高血壓的患者，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療，出現(xiàn)惡性高血壓的患者，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用一些降壓藥物控制血壓，以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，大部分患者經(jīng)過(guò)科學(xué)規(guī)范的治療，是可以治愈的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-23 1832次

• 高血壓可以醫(yī)好嗎
  對(duì)于一級(jí)高血壓患者，部分人是可以治愈，一級(jí)高血壓是指收縮壓在140到159毫米汞柱之間，舒張壓在90到99毫米之間。第一首發(fā)的一級(jí)高血壓，可以通過(guò)飲食，生活方式的干預(yù)等方面進(jìn)行治療，暫時(shí)不用藥物治療。飲食方面注意低鹽飲食，少吃腌制品，例如腌的咸菜，榨菜，雞蛋，鴨蛋，少吃含鹽比較多的一些食物。第二建議低脂飲食，少吃油膩食物，比如肥肉，排骨，魚(yú)籽，燒烤，臘肉，熏肉以及火腿腸等。第三建議多吃維生素a，維生素c含量比較豐富的一些蔬菜水果，比如西紅柿，黃瓜，茄子，菠菜，大白菜，卷心菜，蘋果，梨，橘子，橙子，香蕉等。第四多吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白，含膽固醇比較低的食物。第五多吃一些植物蛋白，例如豆?jié){，豆腐腦，黑豆，黃豆等。通過(guò)這種以上的種方式，如果血壓仍然是偏高不降，可以加入一定的降壓藥物治療。如果血壓有明顯的下降，低于140/90毫米汞柱以內(nèi)，可以不用降壓藥物繼續(xù)觀察。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-01-04 3201次

• 惡性高血壓能控制好嗎
  病情分析：如果患者發(fā)現(xiàn)的比較及時(shí)，只要遵醫(yī)囑正確合理的服用相關(guān)的降壓藥物，一般是可以控制住病情的?；加懈哐獕旱幕颊呖梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下服用硝普鈉，尼卡地平，拉貝洛爾等藥物來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：惡性高血壓的患者需要終身的管理，比如在飲食上要盡量減少鈉鹽的攝入，并且要做到戒煙戒酒。在生活中要進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w運(yùn)動(dòng)，注意控制體重。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2022-05-17 1602次

• 惡性高血壓腎病能治好嗎
  病情分析：惡性高血壓腎病一般來(lái)講是不能夠治好的，但是通過(guò)積極有效治療，有助于延緩疾病的進(jìn)展，改善患者的預(yù)后，減輕患者的臨床癥狀，但是達(dá)不到臨床治愈。意見(jiàn)建議：所以建議患者首先要及時(shí)的將血壓控制在安全范圍之內(nèi)，可以先結(jié)合靜點(diǎn)降壓藥物，比如可以靜點(diǎn)硝普鈉或者是拉貝洛爾，與此同時(shí)要注意口服降壓藥物，比如可以口服非洛地平、奧美沙坦酯。同時(shí)建議患者必要的時(shí)候可以結(jié)合血液透析治療，或者是口服一些相應(yīng)改善腎功能的中成藥。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2023-10-04 1801次

• 惡性高血壓能醫(yī)好嗎
  惡性高血壓雖然是一種比較嚴(yán)重的疾病，但是及時(shí)的進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療，也是可以醫(yī)好的，惡性高血壓，又稱為急進(jìn)性高血壓，常發(fā)生于青壯年。不良的飲食習(xí)慣，肥胖精神因素都有可能會(huì)引起惡性高血壓，患有惡性高血壓的患者，有可能會(huì)出現(xiàn)血壓突然的升高，如果不及時(shí)的治療，還有可能會(huì)引起很多并發(fā)癥，患有惡性高血壓的患者，
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 205次

• 惡性高血壓能醫(yī)好嗎
  惡性高血壓，一種危急的高血壓狀態(tài)，雖然病情嚴(yán)重，但通過(guò)及時(shí)有效的治療，是能夠得到控制和改善的。惡性高血壓，也稱為急進(jìn)型高血壓，其特征為血壓顯著升高且進(jìn)展迅速，常常伴隨視網(wǎng)膜出血、滲出和視乳頭水腫等靶器官損害。如不及時(shí)治療，可能引發(fā)嚴(yán)重的心腦
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-31 0次