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• 阻塞性黃疸的表現(xiàn)

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導(dǎo)致整個(gè)膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見(jiàn)的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發(fā)現(xiàn)，它最主要的表現(xiàn)一個(gè)就是黃疸，一個(gè)就是出現(xiàn)陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因?yàn)樗懠t素從腸道內(nèi)分泌、分泌不出來(lái)，所以他大部分的膽紅素，因?yàn)楣Ｗ枰院髮?dǎo)致進(jìn)入血液，出現(xiàn)全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話(huà)，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門(mén)可以看到三角形的纖維塊，這個(gè)表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門(mén)的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話(huà)，是需要通過(guò)手術(shù)來(lái)確診，也就是說(shuō)直接手術(shù)探查來(lái)確診?，F(xiàn)在因?yàn)橛懈骨荤R的技術(shù)，微創(chuàng)技術(shù)以后，可以用腹腔鏡來(lái)探查和做造影檢查來(lái)確診，無(wú)論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴(yán)重的情況，嚴(yán)重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話(huà)，早期診斷和早期發(fā)現(xiàn)是特別重要的，最重要的就是第一，會(huì)出現(xiàn)黃疸；第二，會(huì)出現(xiàn)陶土樣大便，通過(guò)這兩項(xiàng)，來(lái)做早期的判斷和篩查。

  

  01:55
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 23613次

• 慢性阻塞性肺炎怎么治療

  首先慢性阻塞性肺炎，常常繼發(fā)于慢性支氣管炎，在它的臨床穩(wěn)定期，首先要讓患者戒煙，因?yàn)榻錈熌苊黠@地改善，患者咳嗽、咳痰的癥狀，可以改善患者的肺功能。再有就是堅(jiān)持家庭氧療，每天吸氧15個(gè)小時(shí)以上，可以明顯改善患者的癥狀，還有配合支氣管擴(kuò)張劑的使用，比方臨床常用的短效的，β2受體激動(dòng)劑，像沙丁胺醇、特布他林，等藥物的吸入。長(zhǎng)效的像舒利迭，信必可都保，這些藥物的吸入，都可以在一定程度上，控制患者的病情。還有在患者痰液較多，粘稠的時(shí)候，可以應(yīng)用祛痰藥，讓患者的痰能夠及時(shí)地咳出，緩解癥狀，通暢氣道，在臨床急性的加重期，可以進(jìn)一步評(píng)估患者的病情，是否需要住院。在上述治療的同時(shí)，還要有針對(duì)性的應(yīng)用，抗感染藥物的治療，評(píng)估是否需要機(jī)械通氣，和入住重癥監(jiān)護(hù)病房，這些都是慢性阻塞性肺炎的，積極有效的治療。

  

  01:48
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-14 3813次

• 慢性阻塞性肺病檢查
  一、肺功能檢查。肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀(guān)指：1、第1秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比，評(píng)價(jià)氣流受限的一項(xiàng)敏感指標(biāo)。2、第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比，評(píng)估慢性阻塞性肺病嚴(yán)重程度的良好指標(biāo)。3、肺總量、功能殘氣量和殘氣量增高，肺活量減低表明肺過(guò)度通氣有參考價(jià)值。4、一氧化碳彌散量，一氧化碳彌散量及一氧化碳彌散量與肺泡通氣量比值下降，有參考價(jià)值。二、胸部x線(xiàn)檢查。三、胸部ct檢查。四、血?dú)鈾z查。五、其他，如痰培養(yǎng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-25 2713次

• 慢性阻塞性肺病
  肺病的診斷中，慢性阻塞性肺疾病的概念是一種具有氣流受限特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆或者是進(jìn)行性發(fā)展，確切的病因還不十分清楚。但因?yàn)榕c肺部對(duì)有害物質(zhì)的異常炎癥反應(yīng)，慢性阻塞性肺疾病與慢性支氣管和肺氣腫有密切相關(guān)，但慢性支氣管炎和肺疾病患者肺功能檢查出現(xiàn)了氣流受限，并且不能完全肯定是診斷慢性肺疾病。慢性肺心病的概念是由支氣管、肺組織、肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織的結(jié)構(gòu)和功能異常，產(chǎn)生了肺血管阻力增加而出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓，使右心室擴(kuò)張或者肥厚，或伴有右心衰竭的心臟病，并排除先天性心臟病和左心病變引起者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-04 5708次

• 慢性阻塞性肺病檢查什么
  慢性阻塞性肺疾病的檢查主要是進(jìn)行肺功能的檢查。fev1/fvc減低，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑治療，肺功能無(wú)明顯改善，診斷即可成立。同時(shí)有肺總量以及殘氣量的增加，肺活量的降低。其他的檢查如痰培養(yǎng)，可以明確致病菌，胸部的x線(xiàn)及影像學(xué)檢查可以明確感染灶的變化。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-04 1803次

• 慢性阻塞性肺病怎么吸氧
  慢性阻塞性肺病是一種常見(jiàn)的肺部疾病，可導(dǎo)致呼吸困難等癥狀出現(xiàn)，平時(shí)一定要注意吸氧，否則甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸衰竭的情況，一般都是低流量吸氧，都是通過(guò)鼻子吸入氧氣，經(jīng)導(dǎo)管連接，然后將導(dǎo)管固定好，掌握好吸氧的時(shí)間，大部分需要每次吸四十分鐘的氧氣即可，要時(shí)刻注意導(dǎo)管的清潔性和溫度。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-01-31 3303次

• 慢性阻塞性肺病的體格檢查
  慢性阻塞性肺?。–OPD）的體格檢查是診斷該疾病的重要環(huán)節(jié)，主要包括視診、觸診、叩診和聽(tīng)診。這些檢查能夠直接反映患者的肺部狀況，為后續(xù)治療提供關(guān)鍵依據(jù)。1、視診時(shí)，醫(yī)生會(huì)觀(guān)察患者的胸廓形狀，COPD患者常出現(xiàn)桶狀胸，即胸廓前后徑增大，肋間隙
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 慢性阻塞性肺病的體格檢查
  慢阻肺它的體格檢查我們視診就可以看到胸廓前后徑增大，肋間隙增寬，劍突向胸骨下角增寬，這其實(shí)就是我們說(shuō)的桶狀胸。有一部分患者我們觀(guān)察他的呼吸可以變得淺，頻率比較快。嚴(yán)重的患者我們可以看到明顯的紫紺，也就是嘴唇和甲床的青紫，這是缺氧的表現(xiàn)。觸診我們可以觸及雙側(cè)語(yǔ)顫的減弱，如果合并有胸膜炎可以觸及胸膜摩擦
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-29 89次