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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16721次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪幾種

  肩關(guān)節(jié)脫位后，應(yīng)盡快適當(dāng)麻醉下無痛復(fù)位。老年人或肌力弱者，或者習(xí)慣性脫位者，也可在止痛劑下進(jìn)行。復(fù)位手法要輕柔，以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關(guān)節(jié)脫位分全脫位和半脫位，全脫位復(fù)位方法，常用的有三種：足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法，肩關(guān)節(jié)前脫位最常用，足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處，對(duì)肩關(guān)節(jié)采取外展外旋位牽引，繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復(fù)位方法。肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復(fù)位為，外展外旋的相對(duì)的牽引，術(shù)者推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè)，以幫助肩關(guān)節(jié)復(fù)位。關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足，存在肩關(guān)節(jié)半脫位，不需手法復(fù)位，宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。

  

  01:34
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 8534次

• 肩關(guān)節(jié)脫位如何復(fù)位
  ?肩關(guān)節(jié)脫位以后我們常用的復(fù)位方法為手拉足蹬法?；颊咂脚P位，操作者位于患者脫位的一側(cè)，雙手牽拉患者上肢，將放在患側(cè)的腋窩，用足根頂住患側(cè)的骨頭向上推，同時(shí)旋轉(zhuǎn)前臂，聽見咯噔聲響表示復(fù)位成功。另一種方法，患者俯臥，仰臥位或者坐位，將患者肢體輕度外展并外旋，沿著身體縱軸方向牽拉，可使關(guān)節(jié)復(fù)位。牽拉過程中可聽見彈響聲，復(fù)位成功以后要進(jìn)行間關(guān)節(jié)的三角形懸吊或者拖把的懸吊，一般需要懸吊一個(gè)月能得到有效的恢復(fù)，避免出現(xiàn)慢性的炎癥，出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的疼痛或者頻繁的習(xí)慣性脫位。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-22 2656次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位如何麻醉
  肩關(guān)節(jié)脫位行復(fù)位治療可以在頸叢麻醉下進(jìn)行，頸叢麻醉以后能使上肢部位感覺運(yùn)動(dòng)喪失，使緊張的肌肉、韌帶松弛，從而有利于肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位。如果肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位以后肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定性比較好，要行肩關(guān)節(jié)部位制動(dòng)三周的時(shí)間，以利于損傷的韌帶、關(guān)節(jié)囊的恢復(fù)，以穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，以恢復(fù)上肢功能。而如果說復(fù)位以后出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)再次脫位的情況，說明肩關(guān)節(jié)周圍的韌帶、關(guān)節(jié)囊損傷比較重，無法維持肩關(guān)節(jié)部位解剖結(jié)構(gòu)，所以發(fā)生這種情況以后就需要行手術(shù)治療來復(fù)位肩關(guān)節(jié)，并修復(fù)損傷的韌帶、關(guān)節(jié)囊，以促進(jìn)肩關(guān)節(jié)脫位情況恢復(fù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-10-01 1685次

• 鎖肩關(guān)節(jié)脫位如何復(fù)位
  肩鎖關(guān)節(jié)脫位之后需要積極的完善檢查，明確肩鎖關(guān)節(jié)脫位的具體程度，如果脫位程度比較嚴(yán)重，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。如果脫位程度不嚴(yán)重，積極的進(jìn)行保守治療就可以?？梢允褂每噹нM(jìn)行纏繞固定，避免肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-12 1502次

• 肩關(guān)節(jié)反復(fù)脫位如何復(fù)位
  病情分析：肩關(guān)節(jié)反復(fù)脫位一般情況下可通過外科手術(shù)的方法或者骨牽引，推拿按摩理療的方法予以治療?？祻?fù)期間，如果存在疼痛腫脹癥狀，需要遵醫(yī)囑使用頭孢拉定，頭孢地尼，吲哚美辛等抗炎止痛藥物治療。意見建議：肩關(guān)節(jié)反復(fù)脫位，需要積極預(yù)防關(guān)節(jié)外傷或者關(guān)節(jié)軟組織感染。肩關(guān)節(jié)反復(fù)脫位，要避免長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)，避免肩膀長(zhǎng)期負(fù)重，否則容易引起肩關(guān)節(jié)軟組織損傷。
  孫吉亮 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-08-18 602次

• 肩關(guān)節(jié)脫位后如何手法復(fù)位
  肩關(guān)節(jié)脫位后手法復(fù)位可以通過足蹬法或者是椅背法來進(jìn)行手法復(fù)位。足蹬法是指醫(yī)生把足跟頂在患者的腋部來做持續(xù)牽引的過程，具體可以直接到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院做詳細(xì)的了解。手法復(fù)位后患者要注意做好患處的保護(hù)，睡覺的時(shí)候避免患處受到擠壓。若在恢復(fù)期間患處出現(xiàn)了
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-20 0次

• 肩關(guān)節(jié)脫位自我復(fù)位方法
  該方法要在醫(yī)生指導(dǎo)下由患者本人進(jìn)行實(shí)施。首先指導(dǎo)患者坐于檢查床或者其它硬的平臺(tái)上，使同側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲90度，同時(shí)足底緊貼床面或者平臺(tái)表面。手指交叉于膝關(guān)節(jié)前方，指導(dǎo)患者緩慢的向后傾斜，同時(shí)頸部向后伸展，直至雙臂完全展開，從而產(chǎn)生軸向的牽引力，同時(shí)指導(dǎo)患者向前聳肩，使肩胛骨產(chǎn)生軸向力量輔助復(fù)位，關(guān)于該法
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 325次