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• 食管癌術(shù)后吻合口狹窄怎么辦

  食管癌手術(shù)之后，食管和胃有一個(gè)結(jié)合，這樣的話在手術(shù)過(guò)程中，要做一個(gè)粗的口和一個(gè)細(xì)的口，吻合在一起它是有一定難度的，松了可能會(huì)造成反流，緊了可能造成吻合口狹窄。治療吻合口狹窄的辦法，其實(shí)比較常用的，就是內(nèi)鏡下的擴(kuò)張術(shù)，當(dāng)然這個(gè)擴(kuò)張術(shù)分兩類(lèi)，一類(lèi)是叫球囊擴(kuò)張，就是把一個(gè)長(zhǎng)的球囊、氣囊，里邊打上造影劑或者打上氣，讓它膨脹開(kāi)，然后把狹窄的吻合口給它撐開(kāi)，這是一種。還有一種叫探條式的沙氏擴(kuò)張器，其實(shí)目的也是把它撐開(kāi)，給它撐大，造成局部的一個(gè)小的撕裂，這樣的話使得吻合口，能夠吃飯的時(shí)候不影響。還有一種最近幾年可以做，我們叫切開(kāi)，就是胃鏡下有個(gè)特殊的刀子，把吻合口放射狀的，切幾個(gè)小口。這樣的話，也解決了狹窄的問(wèn)題。

  

  01:34
  王林恒 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-20 8388次

• 食管癌術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦

  食管癌術(shù)后復(fù)發(fā)以后，我們一般不會(huì)采取手術(shù)的治療方法，我們一般會(huì)根據(jù)患者的體質(zhì)，選擇放療和化療的方法，放療主要是針對(duì)局部復(fù)發(fā)，我們可以對(duì)于局部，復(fù)發(fā)的部位進(jìn)行放療，化療主要是針對(duì)，其他遠(yuǎn)處的潛在的，隱匿性轉(zhuǎn)移的部位，進(jìn)行全身的化療，所謂的化療就是，靜脈用一些細(xì)胞毒性的藥物，殺死腫瘤細(xì)胞，這就是我們所說(shuō)的化療，另外一個(gè)還有一些免疫治療和中醫(yī)中藥等治療，它對(duì)于我們的控制患者復(fù)發(fā)，和轉(zhuǎn)移也有很大的作用，因此總結(jié)一下食管癌復(fù)發(fā)以后，術(shù)后復(fù)發(fā)以后，我們一般采取的是放療、化療、免疫、對(duì)癥處理等，保守的治療方法，一般不會(huì)采用手術(shù)的治療方法。

  

  01:23
  馮宏響 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-17 5144次

• 食管癌術(shù)后吻合口復(fù)發(fā)怎么辦？
  術(shù)后的病人如果出現(xiàn)了吻合口復(fù)發(fā)，如果這個(gè)吻合口復(fù)發(fā)的病灶能接觸，病人愿意切除，一般都會(huì)采取再次手術(shù)切除，吻合口復(fù)發(fā)的部位的癌癥，再進(jìn)行食管和胃，或者是說(shuō)食管和空腸或者是結(jié)腸的吻合總數(shù)，如果是病人的食管。術(shù)后吻合口復(fù)發(fā)，不能進(jìn)行手術(shù)了，病人有要求積極要求治療，可以采取胃造瘺或者是在吻合口復(fù)發(fā)的地方放一個(gè)支架。解決病人的營(yíng)養(yǎng)支持的問(wèn)題。之后在給病人做化療或者是放療。如果是病人不愿意手術(shù)，這種病人只能是采取化療或者放療的治療的手段，如果是病人不能手術(shù)，不能放化療，為了解決病人的這個(gè)營(yíng)養(yǎng)支持問(wèn)題，往往就是采取放支架，或者是胃造瘺空腸造瘺來(lái)解決病人的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，稍微提高病人的生存質(zhì)量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-12-21 5874次

• 食管癌術(shù)后吻合口瘺怎么辦
  食管癌術(shù)后吻合口瘺是一種常見(jiàn)的并發(fā)癥，一般會(huì)在術(shù)后4到6天出現(xiàn)，如果患者出現(xiàn)體溫升高，心率加快，胸痛以及呼吸困難的癥狀，應(yīng)該高度懷疑吻合口瘺。出現(xiàn)吻合口瘺以后，應(yīng)該采取靜脈高營(yíng)養(yǎng)的方式對(duì)癥治療，禁止經(jīng)口進(jìn)食和水，補(bǔ)充電解質(zhì)，保持水電解質(zhì)平衡，經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療以后，吻合口瘺會(huì)逐漸地自行慢慢的張住。吻合口瘺以后主要是注意預(yù)防感染，以防止出現(xiàn)嚴(yán)重的肺部感染，其次，就是加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持及對(duì)癥治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  呂紅瓊 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-02-03 5125次

• 食管癌吻合口瘺怎么辦
  病情分析：食管癌吻合口痿是臨床上手術(shù)治療后的一種非常常見(jiàn)的并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)是有可能威脅到病人生命的。期間病人最好是盡早到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院做一些手術(shù)的治療，然后需要給予一些靜脈注射營(yíng)養(yǎng)的準(zhǔn)備。意見(jiàn)建議：建議病人必要的時(shí)候需要輸血治療，然后一定要做好消炎殺菌抗感染的準(zhǔn)備。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-05-03 1802次

• 食管癌術(shù)后化療吻合口改變嗎
  病情分析：食管癌術(shù)后的病人進(jìn)行一些化療是有可能出現(xiàn)吻合口改變的情況的，大多數(shù)表現(xiàn)為吻合口痿的并發(fā)癥，此時(shí)在臨床上是比較嚴(yán)重的情況了，病人最好是及時(shí)的進(jìn)行外科手術(shù)的處理。意見(jiàn)建議：建議病人可以首先選擇放支架的治療方式，然后需要再服用一些抑制癌細(xì)胞，調(diào)理身體的中藥。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-05-03 1803次

• 食管癌術(shù)后吻合口復(fù)發(fā)怎么辦？
  術(shù)后的病人如果出現(xiàn)了吻合口復(fù)發(fā)，如果這個(gè)吻合口復(fù)發(fā)的病灶能接觸，病人愿意切除，一般都會(huì)采取再次手術(shù)切除，吻合口復(fù)發(fā)的部位的癌癥，再進(jìn)行食管和胃，或者是說(shuō)食管和空腸或者是結(jié)腸的吻合總數(shù)，如果是病人的食管。術(shù)后吻合口復(fù)發(fā)，不能進(jìn)行手術(shù)了，病人有要求積極要求治療，可以采取胃造瘺或者是在吻合口復(fù)發(fā)的地方放一
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 257次

• 食管癌術(shù)后吻合口瘺怎么辦？
  吻合口瘺是食管癌術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥，吻合口瘺的治療原則是充分瘺口引流、禁食和胃腸引流減壓，加強(qiáng)抗感染治療，營(yíng)養(yǎng)支持治療，以促進(jìn)吻合口的愈合，主要方法有：一，控制感染，充分引流，選擇敏感的抗生素控制感染，胸腔閉式引流術(shù)并用抗生素溶液定時(shí)反復(fù)沖洗胸腔。二，進(jìn)食胃腸減壓，短期難以愈合者，要及時(shí)行空腸造瘺維
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 591次