問骨髓炎怎么診治
病情描述:
骨髓炎怎么診治
答醫(yī)生回答
病情分析:
骨髓炎的治療首選手術(shù)治療,手術(shù)的主要目的是去除壞死骨質(zhì),膿液,開窗引流。如果形成慢性骨髓炎,就不容易根治了,而且容易反復(fù)復(fù)發(fā),骨髓炎常見的病因是骨折術(shù)后感染,血源性骨髓炎。
意見建議:
建議到醫(yī)院進(jìn)行治療,根據(jù)具體的病情采取合理的治療措施。建議加強(qiáng)營養(yǎng),飲食上可以多吃雞蛋,瘦肉,牛奶等營養(yǎng)高的食物,臥床休息,減少活動量。
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骨髓炎的治療骨髓炎的發(fā)生,主要是外傷和手術(shù)引起,血源性的感染比較多見,處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù),開放引流術(shù),死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是:第一,脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二,大塊的骨去除,骨搬移。第三,死骨清除,抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜,后期行骨移植。第四,皮膚的缺損,會行皮膚的牽拉,免去做皮瓣的手術(shù)。
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什么是骨髓炎骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說是骨髓,但是骨髓炎不局限于骨髓,骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜,這些地方炎癥都叫骨髓炎,不是說只是骨髓的炎癥。這個炎癥是一個感染性炎癥,不像咱們的頸肩腰腿疼,那些往往是無菌性炎癥。骨髓炎是個感染性炎癥,它感染了一些化膿性細(xì)菌、革蘭氏陽性菌,往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌,這些為主;革蘭氏陰性菌,比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等;還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜的,甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等,引起的感染性炎癥,就叫骨髓炎。
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骨髓炎怎么診治骨髓炎的診治要根據(jù)具體臨床表現(xiàn)以及相關(guān)的輔助檢查綜合判斷,對癥采用治療方法。骨髓炎的患者多是由于感染因素引起,造成骨膜、骨髓、骨皮質(zhì)等炎性的反應(yīng)?;颊咴诩毙云诳梢员憩F(xiàn)為局部的疼痛、腫脹以及高熱等癥狀,轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎時還會有病變局部的流膿、破潰、死骨以及空洞等形成的表現(xiàn)。而輔助檢查可以選擇實驗室檢查,可以出現(xiàn)血沉與C反應(yīng)蛋白的升高。影像學(xué)檢查可以表現(xiàn)為病變局部骨質(zhì)的增厚硬化以及椎旁膿腫等表現(xiàn)形成,而核磁還可以出現(xiàn)局部水腫、滲出等表現(xiàn)。對于一些患者還可以采用病理組織活檢的辦法進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)與藥敏實驗,從而選擇對應(yīng)的抗生素及時進(jìn)行治療。而患者還可以配合局部的手術(shù),如病灶清除術(shù)、死骨取出術(shù)、開窗引流術(shù)等綜合治療會取得不錯的效果。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:32”
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骨髓炎最佳診治方法骨髓炎的診斷主要是結(jié)合血常規(guī)、x片、血培養(yǎng)、骨髓培養(yǎng)等檢查結(jié)果來明確。如果明確了是骨髓炎的話就需要進(jìn)行規(guī)范的治療。治療分為全身治療和藥物治療,還有局部治療。全身治療主要是對癥支持治療。藥物治療主要是要選擇一些敏感的抗生素,要及時的采用足量而有效的抗生素來抗感染治療,可以聯(lián)合兩種以上的抗生素抗感染治療。在局部治療方面可以采用夾板或者石膏托來限制活動,抬高患肢以防止畸形,減少疼痛和病理性的骨折等。語音時長 1:02”
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骨髓炎如何診治更好病情分析:骨髓炎需要依據(jù)具體致病菌,選擇合適的藥物治療,同時按摩患處,可以使疾病更好的康復(fù),例如金黃色葡萄球菌引起的骨髓炎,可以選用萬古霉素類藥物治療,急性骨髓炎可以優(yōu)先考慮選用青霉素類藥物治療。銅綠假單胞菌引起的可選擇美羅培南治療,藥物治療期間,可以經(jīng)常按摩理療患處。意見建議:患有骨髓炎,要保持骨骼放松,避免壓迫患處,定期做相關(guān)檢查,明確骨髓炎的康復(fù)情況,短時間內(nèi),不要參加劇烈運動,否則容易造成骨關(guān)節(jié)疼痛和骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨折。
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怎么發(fā)現(xiàn)骨髓炎病情分析:出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,有局部骨痛、紅腫等癥狀時,應(yīng)高度懷疑骨髓炎,可以進(jìn)行實驗室檢查血常規(guī)白細(xì)胞計數(shù)增高,取病灶組織進(jìn)行病理學(xué)檢查和細(xì)菌培養(yǎng),能夠確診骨髓炎。意見建議:患者要及時進(jìn)行足量、足療程的抗生素治療,多數(shù)急性骨髓炎能夠治愈,慢性骨髓炎往往需要手術(shù)治療。皮膚發(fā)生破損時應(yīng)及時清理包扎,身體存在感染性病灶時,應(yīng)及時治療,徹底治愈,以預(yù)防骨髓炎。
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怎么查骨髓炎骨髓炎可以通過以下檢查發(fā)現(xiàn):一、白細(xì)胞計數(shù)增高;二、血沉加快;三、血中C反應(yīng)蛋白水平在骨髓炎的診斷中比血沉更有價值,更敏感;四、血培養(yǎng)可獲致病菌,但并非每次培養(yǎng)均可獲陽性結(jié)果,特別是已經(jīng)用過抗生素者,血培養(yǎng)陽性率更低;五、局部膿腫分層穿刺;六、X線檢查,起病后14天內(nèi),X線檢查往往無異常發(fā)現(xiàn),用過抗
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骨髓炎怎么治療骨髓炎患者可以通過一般治療、口服藥物、物理療法、手術(shù)的方式治療。1、一般治療:骨髓炎屬于感染性疾病,通常是致病菌感染引起,比如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、表皮葡萄球菌等,會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、身體疲勞、渾身乏力等癥狀,同時還伴有關(guān)節(jié)疼痛感,需要注意休息,不可長期劇烈運動。2、口服藥物:骨髓炎的患者可以在醫(yī)生
