問三叉神經(jīng)痛怎么手術(shù)
病情描述:
三叉神經(jīng)痛怎么手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
治療三叉神經(jīng)痛的手術(shù),有微血管減壓術(shù),治療三叉神經(jīng)痛的方法是,通過開顱手術(shù)找到三叉神經(jīng)根,隔離開腦血管對神經(jīng)的壓迫,有風險,對手術(shù)醫(yī)師的經(jīng)驗要求也十分高。同時也常見不到有壓迫神經(jīng)的血管,只好部分切斷神經(jīng)根,以免手術(shù)后療效不佳,因此容易產(chǎn)生手術(shù)后面部麻木、面癱等并發(fā)癥。
意見建議:
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三叉神經(jīng)痛手術(shù)步驟三叉神經(jīng)痛手術(shù)步驟,關(guān)于這種情況,首先要開顱,是一個步驟;第二要解剖三叉神經(jīng),是一個步驟;第三就是將三叉神經(jīng)與血管解剖開以后,放置Teflon片,使血管與三叉神經(jīng)隔絕開;最后是關(guān)顱。當然最主要的步驟是解剖三叉神經(jīng),三叉神經(jīng)與血管的關(guān)系的時候,很重要。首先找到責任血管,將責任血管解剖開,將責任血管與三叉神經(jīng)解剖開以后,放置Teflon棉片,Teflon片以后固定好,最后是開顱。這種要求無菌原則非常好,不能感染,一旦感染,也是給病人帶來不必要的麻煩,以及痛苦。
01:29 -
三叉神經(jīng)痛如何手術(shù)三叉神經(jīng)痛手術(shù),目前有開顱、微血管減壓,以及三叉神經(jīng)球囊壓迫,當然還有三叉神經(jīng)的一些理療的,還有打一些封閉的等等。但是目前來講,比較推崇的是三叉神經(jīng)痛首先是保守治療,口服藥物,口服藥物效果不好的情況下,可以行三叉神經(jīng)痛微血管減壓。該手術(shù)創(chuàng)傷也不大,就是在乳突后有一個楔形的3-5公分的口子,然后取下直徑約3公分的骨瓣,解剖開三叉神經(jīng)周圍的一些血管,我們墊上專用的Teflon片,這樣的話,我做完手術(shù)以后,大部分病人效果都非常好。
01:36 -
三叉神經(jīng)痛怎么手術(shù)三叉神經(jīng)痛是一側(cè)面部三叉神經(jīng)支配區(qū)的劇烈疼痛,常為灼燒樣、電擊樣、刀割樣疼痛。三叉神經(jīng)痛,早期如果癥狀較輕可以考慮給予藥物治療。如果藥物治療效果不好或者不能耐受藥物的副作用,可以考慮給予手術(shù)治療。三叉神經(jīng)痛多數(shù)是由于顱內(nèi)動脈對三叉神經(jīng)刺激引起的。如果責任血管明確,可以考慮給予三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù),三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)是根治三叉神經(jīng)痛最有效的方法。如果患者年齡較大或者不想開顱手術(shù),可以考慮給經(jīng)皮射頻熱凝治療。如果責任血管不明確,可以考慮給予三叉神經(jīng)支感覺部分切斷術(shù),但有一定的副作用。語音時長 1:40”
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三叉神經(jīng)痛在成年以及老年比較多見,疼痛比較劇烈,在三叉神經(jīng)痛的治療中,首選藥物治療,藥物治療分為以下幾種藥物:第一,是卡馬西平,是首選的一類治療藥物,它的有效率可以達到70%到80%,首次劑量是0.1g一次,一天吃兩次,每日增加0.1g,直至疼痛控制為止,是最大劑量一天不能夠超過一克,有效劑量維持治療二到三周之后,再逐漸減量至最小劑量,在服用數(shù)月,但是它有一定的不良反應,可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡、口干等情況,另外還可能出現(xiàn)皮疹、貧血、肝功能損害等。第二,是苯妥英鈉。第三,是加巴噴丁。第四,是普瑞巴林。在服用上述藥物的同時,可以服用大劑量的維生素b12,可以肌注可以口服,如果藥物治療無效可以考慮封閉治療,和手術(shù)治療或者射頻電凝療法。語音時長 1:48”
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三叉神經(jīng)痛手術(shù)多久病情分析:三叉神經(jīng)疼痛手術(shù)的時間,這個一定要根據(jù)具體的情況進行具體的對待,這個每一個手術(shù)根據(jù)具體的情況都是不同的。意見建議:如果是因為腫瘤的因素造成的三叉神經(jīng)疼痛的發(fā)生,這個時候的手術(shù)大約會需要4~5個小時左右,如果是因為血管的因素造成的三叉神經(jīng)疼痛,那么這個手術(shù)大約會需要2~3個小時。
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三叉神經(jīng)痛如何手術(shù)“三叉神經(jīng)痛”是一種發(fā)生在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復發(fā)作的陣發(fā)性劇烈神經(jīng)痛。藥物治療為三叉神經(jīng)痛首選的治療方法。目前應用最廣泛、最有效的藥物有卡馬西平、苯妥英鈉等。手術(shù)治療用于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛、藥物治療無效或不能耐受藥物不良反應的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,主要方法有三叉神經(jīng)半月節(jié)封閉術(shù)、半月神經(jīng)節(jié)后根熱頻術(shù)。
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三叉神經(jīng)痛手術(shù)多久三叉神經(jīng)痛的手術(shù)時間在1~2個小時,大多數(shù)的患者可以做微血管減壓手術(shù),手術(shù)操作比較簡單,且手術(shù)時間比較短,效果也比較好?;颊咴谑中g(shù)之前要做好充分的心理準備,不要有太大的心理壓力,手術(shù)之后多休息,不要吃辛辣,油炸食物。另外,一定要做好面部保暖措施,保持良好心態(tài)。
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手術(shù)治療三叉神經(jīng)痛疼痛科的射頻熱凝術(shù)是目前推薦的手術(shù)方法,因為誘發(fā)三叉神經(jīng)痛原因很多種,所以每個人治療方案也是不同的。每種處理方法各有利弊。大多數(shù)方法無效的原因是它不用于治療原因,癥狀的治療不是治愈方法。因此,復發(fā)率高,難以治愈。由于三叉神經(jīng)痛的病因和病理尚不清楚,中醫(yī)認為這是由于“風寒濕熱”。治療的目的是緩解疼痛。
