問光照療法為什么可以用于治療新生兒黃疸
病情描述:
光照療法為什么可以用于治療新生兒黃疸
答醫(yī)生回答
病情分析:
光照療法主要作用是藍(lán)光照射可以加速孩子體內(nèi)膽紅素的代謝,而孩子黃疸最主要的病因就是體內(nèi)膽紅素代謝異常。當(dāng)膽紅素代謝加速時,就可以多排出一點膽紅素,達(dá)到治療效果。
意見建議:
建議孩子黃疸除了藍(lán)光治療以外,可以適當(dāng)輔助使用藥物治療,適當(dāng)多讓孩子喝點水,必要時可以吃一點益生菌促進(jìn)腸道蠕動。注意不要過于疲勞,注意多讓孩子休息。
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新生兒黃疸藍(lán)光照射治療后會反彈嗎一般來說我們做藍(lán)光治療,是針對一些病理性黃疸,達(dá)到一定的膽紅素的干預(yù)的值,我們才做藍(lán)光照射,對這些孩子,可能我們在經(jīng)過六到八小時照射,黃疸很快能消退,在間斷的過程中,可能有一些反彈現(xiàn)象,但是通過我們幾天的治療,黃疸的反彈它一般不會達(dá)到那種很危險的值,就是說達(dá)到他未照黃疸之前的值,所以藍(lán)光照射還是一個,很不錯的一個方法,一般我們經(jīng)驗,就是新生兒單純一個高膽紅素血癥,他的照射一般每天六到八小時,一般三天左右,大概黃疸能夠明顯的消退,五天到七天基本上都可以痊愈,高膽紅素血癥的寶寶,經(jīng)過在醫(yī)院的藍(lán)光照射出院以后,家長就是注意加強護理,加強母乳喂養(yǎng),多吃多排,這樣黃疸基本上不會反彈
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新生兒為什么有黃疸根據(jù)新生兒他的代謝特點有關(guān)系,因為新生兒就是一個是膽紅素生成過多,因為咱們新生兒他在胎兒期內(nèi)在媽媽宮內(nèi)相對來說是個缺氧的環(huán)境,所以說他的紅細(xì)胞相對來說比較多。生后以后,它的紅細(xì)胞壽命比較短,所以說大量的破壞,這種大量破壞以后,根據(jù)他紅細(xì)胞代謝以后,它就產(chǎn)生膽紅素,這是他一個膽紅素產(chǎn)生增多的一個原因。再一個新生兒肝酶活性不足,所以說處理膽紅素能力比較差,所以這是個膽素生成增多的原因。還有肝腸損壞增加,新生兒肝腸損壞就比較旺盛,再一個新生兒的腸蠕動比較慢,這種情況下通過肝腸循環(huán)就是重吸收的膽紅素比較多,這種情況也是膽紅素生成增高的必要原因之一。還有一個就是新生兒腸道的正常取區(qū)沒有建立以后,是膽紅素通過腸道的代謝減少,所以說新生兒膽紅素也是增高的一個原因,所以說我們特別是早產(chǎn)兒就說膽紅素素增高就跟這些原因增高更有關(guān)系了。再一個像溶血病,它都是通過這些機理使膽紅素增高。
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光照療法為什么可以用于治療新生兒黃疸光照療法簡稱光療,是降低血清未結(jié)合膽紅素簡單而有效的方法,光療作用下使未結(jié)合膽紅素異構(gòu)化,形成構(gòu)象異構(gòu)體和結(jié)構(gòu)異構(gòu)體,即光紅素,上述異構(gòu)體呈水溶性,可不經(jīng)肝臟處理,直接經(jīng)膽汁和尿液排出,波長425~475nm的藍(lán)光和波長510~530nm的綠光效果最佳,日光燈或太陽光也有較好療效。光療主要作用于皮膚淺層組織,光療后皮膚黃疸消退,并不代表血清未結(jié)合膽紅素已達(dá)到了正常。語音時長 01:17”
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新生兒黃疸光照療法光照療法簡稱為光療,它是降低血清中非結(jié)合膽紅素的簡單而且有效的方法,對于各種原因?qū)е碌淖阍聝?,血清總膽紅素水平超過205微摩爾每升,也就是12毫克每分升,均可以給予光療。由于早產(chǎn)兒的血腦屏障尚未發(fā)育成熟,膽紅素容易引起神經(jīng)系統(tǒng)損害,所以治療應(yīng)該更加積極。對于高危新生兒,比如有窒息、低蛋白血癥、感染、酸中毒等,可以放寬光療的指征,對于超低出生體重兒可以進(jìn)行預(yù)防性光療。根據(jù)患兒的胎齡是否存在高危因素以及生后日齡,可以參考光療干預(yù)列線圖進(jìn)行光療。光療的原理是在光的作用下,非結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變成水溶性異構(gòu)體,也就是光紅素,這種異構(gòu)體不用經(jīng)過肝臟處理,可以經(jīng)過膽汁和尿液進(jìn)行排出。語音時長 1:41”
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新生兒黃疸光照治療有副作用嗎病情分析:藍(lán)光治療對黃疸相對來說是最安全,有效的,它的副作用很多主要是光療中發(fā)熱,暫時性的皮疹,還有大便顏色的一些改變,其他沒有很特殊的副作用。意見建議:1周內(nèi)的新生兒黃疸過高,容易引起核黃疸,黃疸值太高容易引起腦損害的風(fēng)險的,所以盡早藍(lán)光治療,防止寶寶出現(xiàn)不可逆的并發(fā)癥至關(guān)重要。
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新生兒黃疸為什么病情分析:新生兒出現(xiàn)黃疸主要是因為膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高。除此之外,一些先天性的疾病,例如,先天性甲狀腺功能低下,垂體功能異常,先天性代謝性缺陷病也會引起新生兒黃疸。如果出現(xiàn)膽汁排泄障礙或者膽管受阻,也會引起身體中的結(jié)合膽紅素升高。意見建議:建議在孩子出生之后,密切觀察新生兒的皮膚顏色變化,治療期間應(yīng)該觀察患者的精神反映活動情況以及大小便的排出量。
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新生兒黃疸藍(lán)光照多久1、各種原因所致的高未結(jié)合膽紅素血癥均可進(jìn)行光療,光療除了要根據(jù)所監(jiān)測的膽紅素濃度高低,還要注意黃疸出現(xiàn)的時間和患兒的基本情況而定。2、早產(chǎn)兒高膽紅素血癥時更易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損害,故治療要更積極。3、高危新生兒如有窒息、呼吸窘迫綜合征、酸中毒、低白蛋白血癥等可放寬光療指征。4、極低出生體重兒給予預(yù)防性
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新生兒黃疸高換血療法換血療法的作用是換出部分血中的游離抗體以及致敏紅細(xì)胞,以減輕溶血,同時可以換出血中大量膽紅素,防止發(fā)生膽紅素腦病,同時還可以起到糾正貧血,改善孩子的血氧能力,防止出現(xiàn)心力衰竭。新生兒換血的方法是首先血源,對于RH溶血病應(yīng)該選擇RH系統(tǒng)與母親同型,abo系統(tǒng)與患兒同型的血液,緊急或者找不到血源時,也可
