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• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關(guān)的心電圖變化，做運(yùn)動試驗陽性，或者做造影時做一些檢查，比如血流儲備等來確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見于至少一支冠狀動脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導(dǎo)致心肌缺血。還有可能是供應(yīng)心肌的微小血管病變導(dǎo)致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴(kuò)張冠狀動脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進(jìn)一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當(dāng)，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎(chǔ)藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預(yù)后的藥物，改善預(yù)后的意思是可以預(yù)防心肌梗死、預(yù)防猝死和延長壽命。中成藥麝香保心丸可以通過擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制，全面保護(hù)血管，改善患者的預(yù)后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 22091次

• 心肌缺血吃什么藥

  心肌發(fā)生缺血，那我們從理論上說，有幾個方面需要考慮：第一，就是希望能增加心肌的血供，從而改善缺血。第二，希望減少心肌的續(xù)血量，也就是減少心肌的耗血量，從而能達(dá)到節(jié)約用血的目的。第三，如果發(fā)生心肌缺血了，我們也希望心肌缺血，不要進(jìn)一步進(jìn)展，血管狹窄不要進(jìn)一步進(jìn)展，來達(dá)到治療的目的。對于第一點，如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴(kuò)張血管的藥物，比如說硝酸酯類的藥物，我們常用的硝酸甘油消心痛，單硝酸異山梨酯緩釋片，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，這些藥物都是擴(kuò)張血管的藥物。你血管有狹窄，我給你用一些藥物，擴(kuò)張一下血管，這樣的話血流就多了，就能夠增加心肌的供血，這是第一個治療的方向。第二個治療的方向，就是要節(jié)約用血，就是減少心肌的耗血量。這個時候我們可能會選擇β受體阻滯劑，比如說美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個藥物，它可以減慢心率，減少心肌耗氧，這樣的話可以減少心肌的續(xù)血，從而達(dá)到一個節(jié)約用血的目的。第三個方面，就是如何防止心肌缺血的進(jìn)展。心肌缺血絕大多數(shù)情況下，都是斑塊狹窄，斑塊窄狹嚴(yán)重以后導(dǎo)致的缺血，如果說是這個時候，我們就要吃阿司匹林，還有吃他汀類藥物，防止這個血管的狹窄加重，防止缺血進(jìn)一步加重?？傮w上說大概藥物治療，就是這三個方面。

  

  02:06
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 131728次

• 心肌缺血什么危害
  心肌缺血如果僅僅是初期的話，那么一般來講影響并不是很大，患者也有可能沒有任何的不舒服癥狀，但是隨著病情的不斷進(jìn)展，患者可能會逐漸發(fā)生血管的重度狹窄，從而出現(xiàn)急性心肌梗死現(xiàn)象。出現(xiàn)心梗就可能引發(fā)患者出現(xiàn)心臟驟停，猝死以及心力衰竭這種情況，還有可能導(dǎo)致各種類型心律失常的出現(xiàn)?；颊哌€會自覺胸悶，胸痛，心慌，心悸，乏力，甚至可能會產(chǎn)生一種瀕死感，所以說心肌缺血的危害還是比較多的，還有一些患者可能會演變成為缺血性心肌病，患者可能在夜間睡覺的時候需要保持端坐位不能平躺，會出現(xiàn)周身的水腫，平日里不能正常的活動。
  語音時長 01:10”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-10-22 2240次

• 心肌缺血的危害
  心肌缺血引發(fā)的危害非常多，主要跟心肌缺血的嚴(yán)重程度有很大關(guān)系。如果是輕度缺血，也就是冠狀動脈血管輕微狹窄，這種情況如果能夠嚴(yán)格的服用藥物，一般情況下能夠控制癥狀。患者不會有生活質(zhì)量上的影響，也不會影響到壽命。如果說冠狀動脈血管狹窄比較重，患者有可能稍微一活動就有可能會出現(xiàn)心肌缺血。嚴(yán)重的話，有可能影響到工作、生活，患者隨時都有可能發(fā)生急性的心肌梗死。一旦發(fā)生急性心梗，患者就有可能會出現(xiàn)急性的心衰，甚至惡性的心律失常，直接導(dǎo)致患者死亡。所以說如果發(fā)現(xiàn)有心肌缺血，一定要明確冠狀動脈血管狹窄的嚴(yán)重程度，要做冠狀動脈造影檢查。如果冠狀動脈血管輕度狹窄，就選擇藥物保守。如果是重度狹窄，就選擇冠狀動脈內(nèi)支架植入手術(shù)或者冠狀動脈搭橋，一定要預(yù)防急性心肌梗死的發(fā)生。
  語音時長 1:22”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-14 5815次

• 心肌缺血有什么危害
  心肌缺血是指冠狀動脈血流因不全阻塞而導(dǎo)致的冠狀動脈供血不足，本病是中老年人的常見病和多發(fā)病，本病多因冠狀動脈粥樣硬化，其次是炎癥栓塞等因素導(dǎo)致。本病的危害是可以影響循環(huán)系統(tǒng)功能，嚴(yán)重者還會引起心肌梗死，并伴有心律失常，缺血性心肌病可導(dǎo)致心絞痛，心肌梗死等并發(fā)癥。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 1802次

• 心肌缺血的危害有哪些
  病情分析：心肌缺血的危害主要包括以下幾點。一，可以引起心律失常，包括房性心動過速，室性心動過速，房顫，房性早搏，室性早搏。二，可以導(dǎo)致心功能的下降，患者可以出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，咳痰現(xiàn)象。三，可以導(dǎo)致猝死的發(fā)生。意見建議：出現(xiàn)缺血時不要參加劇烈運(yùn)動，以休息為主?？梢赃m當(dāng)參加一些有氧運(yùn)動，可以適當(dāng)?shù)奈鮼碇委?。定期?fù)查心電圖，觀察治療效果。多注意休息。戒煙戒酒，保證好睡眠。不要肥胖。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-26 1404次

• 心肌缺血什么危害
  如果明確診斷為心肌缺血，即患者的冠狀動脈存在狹窄，患者可能會有心絞痛的癥狀。在劇烈活動或體力勞動時，冠脈血流不足，心肌血供減少，會誘發(fā)胸部不適，胸痛癥狀。如果病變嚴(yán)重，可能會導(dǎo)致急性心肌梗死。心?；颊哂行墓δ軔夯?，惡性心律失常，心源性休克，心臟破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥，死亡率接近10%。而長期慢性心肌缺血，
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-10-14 2051次

• 心肌缺血有什么癥狀和危害
  一般情況下，心肌缺血患者會有胸悶、胸痛等癥狀，并且心肌缺血還有會引起心律失常、急性心肌梗死等危害。1、癥狀：心肌缺血是一種病理狀態(tài)，主要是心臟的血液流量減少，造成供氧減少，心肌能量代謝不正常導(dǎo)致的，心肌缺血患者一般會有胸悶、胸痛、心悸、氣短等癥狀，患者需要密切觀察自身情況。2、危害：心肌缺血可能會導(dǎo)
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-01-16 0次