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• 神經(jīng)源性尿失禁的種類(lèi)有哪些？

  神經(jīng)源性尿失禁的種類(lèi)，跟一般尿失禁有類(lèi)似的地方。第一個(gè)，以壓力性尿失禁為主。因?yàn)樯窠?jīng)源性膀胱，不僅會(huì)導(dǎo)致膀胱問(wèn)題，也會(huì)同時(shí)導(dǎo)致尿道問(wèn)題。尿道的括約肌，就是我們俗稱的閥門(mén)，在正常情況下，我們存尿的時(shí)候，括約肌是關(guān)閉的，但是如果神經(jīng)系統(tǒng)損害之后，會(huì)導(dǎo)致括約肌的無(wú)力，閥門(mén)關(guān)不上，會(huì)出現(xiàn)打噴嚏、咳嗽時(shí)漏尿，所以叫做神經(jīng)源性壓力性尿失禁。第二個(gè)，叫做神經(jīng)源性急迫性尿失禁。這是因?yàn)榘螂椎倪^(guò)度興奮，過(guò)度收縮，因?yàn)樯窠?jīng)損害，導(dǎo)致膀胱失去大腦的這種支配。它會(huì)出現(xiàn)過(guò)度的興奮，由此導(dǎo)致的尿急和急迫性尿失禁，我們叫做神經(jīng)源性急迫性尿失禁。

  

  01:32
  張鵬 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-09-05 5247次

• 女性尿失禁手術(shù)有哪些種類(lèi)？后遺癥有哪些

  從壓力性尿失禁來(lái)講，目前國(guó)內(nèi)最普及的手術(shù)方式，叫做尿道中斷懸吊術(shù)，它是在腰部麻醉的情況下，在陰道取一個(gè)小口，大概不到2公分的小口，可以從經(jīng)恥骨后，也可以經(jīng)兩側(cè)閉孔，將一個(gè)非常短的吊帶，放到尿道的下方，對(duì)尿道起到一個(gè)支撐作用。這個(gè)手術(shù)大概有20分鐘到30分鐘，就能夠解決，短期成功率在95%以上，長(zhǎng)期的成功率在90%以上，這是目前國(guó)內(nèi)，甚至是全世界都比較流行的手術(shù)方式。還有一種3型壓力性尿失禁，這個(gè)就需要填充物注射，在國(guó)際上也是比較流行，因?yàn)楹牟哪壳霸趪?guó)內(nèi)是沒(méi)有的。急迫性尿失禁的治療，首先是藥物治療，如果效果不好的話，我們有兩個(gè)微創(chuàng)治療，一個(gè)叫做骶神經(jīng)調(diào)節(jié)，就是老百姓通常說(shuō)的膀胱起搏器，這個(gè)是通過(guò)用局麻的手術(shù)方式，把一個(gè)神經(jīng)電極和刺激器，植入到腰骶部，植入之后通過(guò)這個(gè)電極，對(duì)神經(jīng)進(jìn)行刺激和調(diào)節(jié)，來(lái)抑制急迫性尿失禁，第二種叫做膀胱注射肉毒素，肉毒毒素通過(guò)膀胱鏡，打到膀胱的肌肉層里邊，通過(guò)抑制膀胱的過(guò)度收縮，來(lái)達(dá)到治療急迫性尿失禁的作用。但是肉毒毒素它有一個(gè)問(wèn)題，注射之后，它不僅影響到，膀胱的過(guò)度的活動(dòng)，同時(shí)也會(huì)影響膀胱的自主收縮，所以有將近10%到20%的病人，注射完肉毒素之后，有可能會(huì)出現(xiàn)排尿困難，甚至是尿潴留。前面說(shuō)的骶神經(jīng)調(diào)節(jié)，它是一個(gè)兩期的微創(chuàng)手術(shù)治療，副作用基本上是沒(méi)有，但是它的問(wèn)題是，費(fèi)用相對(duì)的比較貴，如果這兩個(gè)微創(chuàng)治療都沒(méi)有效果的話，再往后就是膀胱擴(kuò)大術(shù)，甚至是尿流改造術(shù)，后邊是一種不可逆的大的手術(shù)，我們一般很少采用。

  

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  張鵬 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-09-05 8542次

• 尿失禁有哪些種類(lèi)
  臨床上尿失禁根據(jù)其發(fā)病機(jī)制不同，有多種臨床分型。常見(jiàn)的臨床分型有急迫性尿失禁，壓力性尿失禁，充盈性尿失禁，真性尿失禁，假性尿失禁，混合性尿失禁等臨床分型。其中急迫性尿失禁，又可分為感覺(jué)性急迫尿失禁和運(yùn)動(dòng)性急迫尿失禁。感覺(jué)性急迫尿失禁，往往由神經(jīng)系統(tǒng)病變，如腦出血，腦腫瘤，腦梗死等引起的。而感覺(jué)性急迫性尿失禁往往和急性尿路感染有關(guān)。充盈性尿失禁多由于前列腺增生，尿道狹窄，膀胱結(jié)石，尿道結(jié)石等引起的急性尿潴留有關(guān)。壓力性尿失禁多見(jiàn)于中老年肥胖婦女。真性尿失禁往往是由于手術(shù)導(dǎo)致尿道括約肌損傷有關(guān)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-12-08 2033次

• 尿失禁有幾種類(lèi)型
  尿失禁共四種類(lèi)型，包括真性尿失禁，急迫性尿失禁，壓力性尿失禁和充盈性尿失禁。急迫性尿失禁主要指的是在某些特定的因素下出現(xiàn)小便的時(shí)候尿意比較急，只要存在尿意就必須小便，否則就會(huì)出現(xiàn)尿褲子。真性尿失禁，主要指的是存在神經(jīng)的損傷或者尿道括約肌的損傷。而充溢性尿失禁主要是由于急性或者慢性的尿潴留引起的。而壓力性尿失禁主要是盆腔的肌肉松弛，尿道括約肌的張力不夠造成的。無(wú)論出現(xiàn)哪一種類(lèi)型的尿失禁，都需要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確診斷，然后采取相應(yīng)的處理措施。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2021-07-07 1501次

• 尿失禁有哪些
  病情分析：臨床上尿失禁的種類(lèi)是很多的，常見(jiàn)的有急迫性尿失禁，充盈性尿失禁，壓力性尿失禁，真性尿失禁，假性尿失禁，混合性尿失禁等。有時(shí)某一病因可引起單一的尿失禁，有時(shí)可同時(shí)引起多種尿失禁。如在患有尿道結(jié)石時(shí)，可同時(shí)引起充盈性尿失禁、急迫性尿失禁。意見(jiàn)建議：在出現(xiàn)尿失禁時(shí)，建議到正規(guī)的醫(yī)療單位就診，完善相應(yīng)的醫(yī)學(xué)檢查，體格檢查，結(jié)合病史，明確尿失禁的臨床類(lèi)型，聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的意見(jiàn)，給予積極的治療。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-06-11 902次

• 尿失禁的病因尿失禁有哪些原因
  病情分析：導(dǎo)致尿失禁的原因是多方面的，可分為感染性因素，如患有急性細(xì)菌性前列腺炎。動(dòng)力性因素如患有神經(jīng)源性膀胱，膀胱逼尿肌功能失調(diào)等。梗阻性因素，如患有膀胱結(jié)石，前列腺增生，尿道狹窄等。精神心理性因素如過(guò)度緊張，焦慮以及手術(shù)損傷因素等。意見(jiàn)建議：由于尿失禁的發(fā)病機(jī)制是極其復(fù)雜的。因此出現(xiàn)尿失禁時(shí)是需要及時(shí)就醫(yī)，到醫(yī)院完善相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查，醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查，體格檢查等，以明確病情。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-06-26 1101次

• 尿失禁有哪些原因
  尿失禁的原因：真性尿失禁，是由于尿道外括約肌損傷、尿道支配神經(jīng)功能障礙、膀胱括約肌失去控制排尿的能力等，多見(jiàn)于手術(shù)損傷或者產(chǎn)傷；壓力性尿失禁，病因包括陰道前壁支撐減弱、肛提肌、尿道外支持組織、盆地肌肉功能障礙；充盈性尿失禁，多見(jiàn)于慢性尿路梗阻性疾病；急迫性尿失禁，多見(jiàn)于尿路感染等。尿失禁是指不能控制
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-10-29 1829次

• 尿失禁的原因有哪些
  尿失禁是指尿液不自主從尿道流出，分為4種類(lèi)型：真性尿失禁，是由于尿道外括約肌損傷、尿道支配神經(jīng)功能障礙、膀胱括約肌失去控制排尿的能力等，多見(jiàn)于手術(shù)損傷或者產(chǎn)傷；壓力性尿失禁，病因包括陰道前壁支撐減弱、肛提肌、尿道外支持組織、盆地肌肉功能障礙；充盈性尿失禁，多見(jiàn)于慢性尿路梗阻性疾??；急迫性尿失禁，多見(jiàn)
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-10-29 2829次