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• 眼睛視網(wǎng)膜脫落手術(shù)

  視網(wǎng)膜脫離分為孔源性和非孔源性，而需要做手術(shù)的是孔源性視網(wǎng)膜脫離。根據(jù)手術(shù)方式的不同，主要分為兩大類：一類叫做外路手術(shù)，也就是眼球壁不打開，從眼球壁外面來做手術(shù)。另外一個叫做內(nèi)路手術(shù)，我們要在眼球壁上打三個孔，將器械伸到眼內(nèi)去做手術(shù)。不論是內(nèi)路手術(shù)還是外路手術(shù)，做手術(shù)的關(guān)鍵就是要把視網(wǎng)膜產(chǎn)生的裂孔封閉，只有封閉了裂孔，視網(wǎng)膜脫離才會恢復(fù)。

  

  01:05
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 24597次

• 什么是視網(wǎng)膜脫落手術(shù)

  首先我們要明確視網(wǎng)膜脫落是一種非常嚴重的眼科疾病，我們的專業(yè)名詞叫做視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜脫離有各種原因，發(fā)病率最高的叫孔源性視網(wǎng)膜脫離，也就是視網(wǎng)膜發(fā)生裂孔以后導(dǎo)致的脫離。另外還有牽拉性視網(wǎng)膜脫離和滲出性視網(wǎng)膜脫離等。針對孔源性視網(wǎng)膜脫離，主要是要進行手術(shù)治療。手術(shù)根據(jù)不同的裂孔的不同的位置、大小，以及視網(wǎng)膜脫離的范圍，我們可以選擇外路手術(shù)和內(nèi)路手術(shù)。視網(wǎng)膜是位于眼球后部，眼球壁的最內(nèi)層，視網(wǎng)膜脫離就是指這最內(nèi)層的視網(wǎng)膜向眼球內(nèi)部隆起，和外面的組織分開了，就叫做視網(wǎng)膜脫離。給大家打個比方，比如雞蛋，雞蛋硬殼里面那層薄薄的軟皮就相當于是視網(wǎng)膜，視網(wǎng)膜脫離就是這種軟皮，像雞蛋殼，整個雞蛋的內(nèi)部隆起了，和外邊的硬殼分開了，這個就是視網(wǎng)膜脫離。所以手術(shù)可以分為兩種方式，一種是從蛋殼外面，把雞蛋殼往眼球里面壓，這樣使得這層軟皮又可以和外面的硬皮接觸上了，這個叫外路手術(shù)。也就是說我們從眼球外面來做手術(shù)，把眼球壁整個往眼球里面去壓，在視網(wǎng)膜脫離的局部，把它往里壓，使得脫離的這個區(qū)域的視網(wǎng)膜又和下面的組織能貼住了，這個叫外路手術(shù)。而內(nèi)路手術(shù)是我們在眼球上打幾個洞，把器械伸到眼球里面去，用各種方法在眼球里面加壓，把視網(wǎng)膜往外推，就是讓這層軟膜又和外面的雞蛋這個殼的硬殼，從里面給一個力量讓它貼回去，這叫內(nèi)路手術(shù)。所以這是兩種不同的手術(shù)方式，只要選擇的合理，都可以治療視網(wǎng)膜脫離。

  

  02:48
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-20 20827次

• 視網(wǎng)膜脫落年輕患者適合什么手術(shù)
  視網(wǎng)膜脫離是眼科常見疾病，是指視網(wǎng)膜緊貼眼球壁的正常位置分離開來。通常是由于眼部受到外傷，劇烈運動，以及周邊部視網(wǎng)膜有干性裂孔或變性區(qū)造成。視網(wǎng)膜脫離如果患者年齡比較輕的話，需要盡量選擇外路手術(shù)，也就是鞏膜外墊壓術(shù)和鞏膜環(huán)扎術(shù)。因為這一類手術(shù)方式對眼睛內(nèi)部的環(huán)境騷擾比較小，發(fā)生并發(fā)性白內(nèi)障等并發(fā)癥的機率比較低。但是對于巨大裂孔形成的視網(wǎng)膜脫離或者是有多個視網(wǎng)膜裂孔引起的視網(wǎng)膜脫離，通常外路手術(shù)很難治愈，就需要做內(nèi)路手術(shù)，也就是玻璃體切割手術(shù)來治療視網(wǎng)膜脫離。而對于老年患者，晶狀體可能已經(jīng)出現(xiàn)渾濁，此時通過內(nèi)路手術(shù)治療，通常能夠更徹底，更有效的治療視網(wǎng)膜脫離。即使發(fā)生晶狀體渾濁也就是并發(fā)性白內(nèi)障等并發(fā)癥，也可以通過手術(shù)摘除渾濁的晶狀體，然后植入透明的人工晶體來恢復(fù)視力。
  語音時長 01:53”
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2019-08-22 1602次

• 適合視網(wǎng)膜脫落患者的運動
  如果視網(wǎng)膜脫落復(fù)位很好的，視網(wǎng)膜貼附牢靠，是可以正常地進行日常活動的，但是一定要盡量的少做跑步、蹦跳、游泳之類的劇烈運動，因為如果現(xiàn)在眼球里沒有玻璃體抗沖擊能力，一般都是較差的，如果運動過量的話，視網(wǎng)膜會出現(xiàn)再次脫落的可能性較大。視網(wǎng)膜脫離術(shù)后，盡量不要做劇烈的體育運動，劇烈的體育運動會造成血液大量地流向身體局部部位，意味著短時段時，會造成身體平時難以承受的壓力，這樣會嚴重的影響到已經(jīng)治愈的視網(wǎng)膜，所以視網(wǎng)膜脫落患者最好要避免劇烈性運動以防止視網(wǎng)膜再次脫落，可以適當?shù)纳⒉交蛘呤亲鲆恍┯醒踹\動，都是完全沒有任何問題的。
  語音時長 1:16”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-07 3960次

• 什么是視網(wǎng)膜脫落手術(shù)
  病情分析：視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，其手術(shù)的目的是使視網(wǎng)膜復(fù)位，盡可能的恢復(fù)一定的視功能，手術(shù)方式分為內(nèi)路和外路。外路即鞏膜外墊壓，其手術(shù)損傷小，費用低，但手術(shù)成功率相對偏低，是在眼球表面的鞏膜用硅膠墊頂壓視網(wǎng)膜裂孔，達到封閉視網(wǎng)膜裂孔并使脫離視網(wǎng)膜復(fù)位的方法。內(nèi)路即玻璃體切割術(shù)，手術(shù)損傷大，費用高，手術(shù)成功率高，并發(fā)癥偏多。需要在眼球壁上做三個切口。切割玻璃體，眼內(nèi)注入硅油頂壓視網(wǎng)膜，術(shù)后需要保持平臥位一個月。意見建議：手術(shù)方式的選擇需要根據(jù)視網(wǎng)膜裂孔的大小、位置、數(shù)量、視網(wǎng)膜脫離的范圍、病人的全身狀況及經(jīng)濟條件等多方面決定的。
  張雪雁 主治醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2019-05-19 1102次

• 做完視網(wǎng)膜手術(shù)視網(wǎng)膜還會脫落嗎
  病情分析：做完視網(wǎng)膜手術(shù)之后，如果不注意用眼干一些重體力的活或者進行一些劇烈的活動，還有可能會出現(xiàn)視網(wǎng)膜的再次脫落，可能還需要進行二次手術(shù)，這樣手術(shù)的難度和手術(shù)的風(fēng)險都會增加。意見建議：平時一定要重視眼部的健康，做完眼部的手術(shù)之后，一定要定期去醫(yī)院復(fù)查，讓醫(yī)生看看視網(wǎng)膜的恢復(fù)情況，按時用消炎的眼藥水和眼藥膏，這些都是至關(guān)重要的。
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2020-04-16 2203次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)外路
  視網(wǎng)膜脫落指的是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，臨床上可以分為孔源性牽拉性和滲出性三大類，針對不同的視網(wǎng)膜脫離類型，常常選擇不同的手術(shù)方式。手術(shù)分為內(nèi)路和外路兩大類，內(nèi)路主要就是玻璃體切割術(shù)，外路主要就是鞏膜外加壓術(shù)，鞏膜外加壓術(shù)其目的是通過壓迫鞏膜，使眼球壁內(nèi)陷在眼內(nèi)形成隆起。一方面可以使脫離
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-03 799次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)原理
  視網(wǎng)膜脫落手術(shù)的原理是封閉視網(wǎng)膜裂孔，并使脫落的視網(wǎng)膜復(fù)位，視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜的神經(jīng)感覺層與色素上皮層分離的一種病態(tài)，臨床上可分為孔源性視網(wǎng)膜脫離，滲出性視網(wǎng)膜脫離以及牽拉性視網(wǎng)膜脫離三種類型。以孔源性視網(wǎng)膜脫離最為多見。治療以手術(shù)為主，術(shù)前應(yīng)反復(fù)尋找裂孔，手術(shù)的關(guān)鍵是封閉裂孔，可采用激光光凝，電凝
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 442次