問(wèn)銀屑病該用什么藥物治療
病情描述:
銀屑病該用什么藥物治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
銀屑病可用糖皮質(zhì)激素霜?jiǎng)┗蜍浉嗟韧庥盟幬镏委煟渲兴_汀凝膠治療斑塊型銀屑病療效較好,而卡珀三醇等維生素D3衍生物不適用于面部及皮膚褶皺部位的銀屑病。 也可應(yīng)用阿維A酯、甲氨蝶呤、環(huán)孢素等藥物系統(tǒng)治療,適用于各型銀屑病。還可應(yīng)用阿法西普、依那西普等生物制劑治療。還可根據(jù)中醫(yī)辨證,給予活血化瘀、清熱涼血等中藥治療。
意見(jiàn)建議:
銀屑病應(yīng)用藥物治療,特別是激素類(lèi)藥物,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,避免盲目用藥,如糖皮質(zhì)激素謹(jǐn)慎用于紅皮病型銀屑病、急性關(guān)節(jié)病型銀屑病和泛發(fā)性膿皰性銀屑病,以免引起不良反應(yīng)或加重癥狀。
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治療銀屑病用什么方法治療銀屑病有以下方法,可以酌情選用,第一就是外用藥;第二就是系統(tǒng)用藥;第三是生物制劑;第四是物理治療;第五還可以用一些中醫(yī)中藥。我們先來(lái)說(shuō)一下外用藥物,外用藥物的種類(lèi)又包含很多,其中的第一大類(lèi),就是各類(lèi)的不同強(qiáng)度的,糖皮質(zhì)激素的軟膏,或者是溶液;第二就是維生素D3的衍生物,像卡泊三醇等等;第三還可以用一些鈣調(diào)磷酸酶的抑制劑,像他克莫司、吡美莫司;第四還可以用一些角質(zhì)促成劑,這是外用藥物的選擇。第二大類(lèi)就是系統(tǒng)藥物,如果銀屑病的皮損,面積比較大,癥狀比較重,我們會(huì)酌情考慮口服一些藥物,口服的藥物又包括,像免疫制劑、甲氨蝶呤、環(huán)孢素這一類(lèi),還有就是維甲酸類(lèi)的藥物,像阿維A這些藥物。第三就是生物制劑,那么生物制劑,在銀屑病的治療中,效果現(xiàn)在是非常明確的,可用的生物制劑也有多種,像阿達(dá)木單抗、英夫利西單抗、司庫(kù)奇尤單抗、烏司奴單抗等等。第四大類(lèi)就是物理治療,銀屑病的物理治療,包括UVB就是紫外線光療,UVA還有308準(zhǔn)分子激光,以及藥浴等等。第五就是我們的中醫(yī)中藥。
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什么是銀屑病銀屑病,老百姓俗稱(chēng)牛皮癬,它在臨床上是非常常見(jiàn)的,治療后容易反復(fù)。皮疹具體一定的特征性,屬于慢性炎癥性皮膚病,臨床上它表現(xiàn)為紅斑、丘疹表面,還有種表現(xiàn)為銀白色鱗屑比較厚,我們把這個(gè)鱗屑摳掉,可以看到點(diǎn)狀的出血。臨床上它的發(fā)病有兩個(gè)高峰,一個(gè)是20-30歲,一個(gè)是50-60歲,目前它的發(fā)病原因不是很清楚,認(rèn)為是在多基因的遺傳背景下,由T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的慢性炎癥性皮炎。它的臨床分型可以分為尋常型、關(guān)節(jié)病型、膿皰型、紅皮病型。關(guān)于銀屑病,雖然它的病因不是很清楚,但是它的誘因像外傷感染、服用一些藥物或內(nèi)科的疾病、精神創(chuàng)傷等等這些都可以導(dǎo)致其加重。銀屑病的另一個(gè)誘因就是關(guān)節(jié)病,這種類(lèi)型的銀屑病,我們?cè)谂R床中其實(shí)并不少見(jiàn),發(fā)病率大概在5%-30%,如果不及時(shí)治療,會(huì)造成一定程度的殘疾。并且有80%這種類(lèi)型的銀屑病患者,會(huì)累及指甲。其次大概三分之二的銀屑病患者,癥狀都是比較輕的,也有少部分的像膿皰型,紅皮病型,癥狀比較重,合并肝腎的損害,并且因?yàn)楦腥净蛘呤瞧鞴俟δ艿乃ソ叨<吧?。大多?shù)患者病情是會(huì)反復(fù)發(fā)作的。所以我們臨床中不以治愈為目標(biāo),我們應(yīng)該和這個(gè)疾病和平共處,目標(biāo)就是減輕疾病的發(fā)生頻率,降低疾病的并發(fā)癥。
02:32 -
銀屑病該用什么藥物治療治療銀屑病的藥物有很多,主要包括系統(tǒng)性的用藥以及外用藥物的處理,在全身治療方面,常用的藥物有免疫抑制劑,比如甲氨蝶呤是治療銀屑病的常用藥物,除此之外還有一些其他的治療藥物,比如維a酸類(lèi),生物制劑,抗生素,糖皮質(zhì)激素等等。在外用藥物方面,常用的有糖皮質(zhì)激素制劑,比如丙酸氟替卡松乳膏,丁酸氫化可的松乳膏等等,除此之外還有一些對(duì)癥治療的藥物,比如銀屑病的患者出現(xiàn)瘙癢時(shí),我們可以使用抗組胺藥物對(duì)癥止癢處理。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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銀屑病藥物治療第一、西藥類(lèi)的復(fù)合維生素b、維生素c、葡萄糖酸鈣,此類(lèi)藥物是補(bǔ)充人體多種維生素以及其他的藥物成分,有利于皮膚,炎癥狀態(tài)以及細(xì)胞的修復(fù),此外常用的還有抗組胺、抗過(guò)敏的藥物:如氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀、雷米替丁等藥物,還有中成藥類(lèi)的藥物:潤(rùn)燥止癢膠囊、一清膠囊等,此類(lèi)藥物有清熱解毒、潤(rùn)膚止癢、消除炎癥的目的。第二、中藥類(lèi)的處方以及藥物,中醫(yī)藥辨證用藥,常用的有清熱解毒、潤(rùn)膚止癢,此類(lèi)的藥物常用的是丹皮、地骨皮、白鮮皮,此外還有百花蛇舌草、蚤休以及土茯苓、蛇床子、地膚子,嚴(yán)重的病例要使用生地、牛角等藥物,以達(dá)到鎮(zhèn)定、祛風(fēng)、止癢、消除炎癥的目的,要辯證用藥。第三、局部的物理治療,常規(guī)使用的有:308準(zhǔn)分子激光、311中波紫外線照射、火針點(diǎn)陣激光等綜合治療,一起達(dá)到比較好的治療效果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
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治療銀屑病西醫(yī)常用哪些藥物病情分析:主要有以下幾類(lèi):生物制劑(目前國(guó)內(nèi)已被批準(zhǔn)用于銀屑病臨床治療或正在進(jìn)行臨床試驗(yàn)的生物制劑主要包括依那西普、英夫利西單抗、阿達(dá)木單抗、烏司奴單抗以及司庫(kù)奇尤單抗等、托法替尼);外用藥物(糖皮質(zhì)激素霜?jiǎng)┗蜍浉唷?.05%~0.01%他扎羅汀凝膠、鈣泊三醇、焦油制劑、蒽林軟膏、10%~15%喜樹(shù)堿軟膏及水楊酸軟膏);系統(tǒng)治療藥物(甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環(huán)孢素、嗎替麥考酚酯來(lái)氟米特、抗生素)。意見(jiàn)建議:建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化治療,控制及穩(wěn)定病情,減緩發(fā)展進(jìn)程,減輕紅斑、鱗屑、斑塊增厚等皮損加重及瘙癢等癥狀。盡量避免復(fù)發(fā)及誘發(fā)加重的因素,減少治療的近期與遠(yuǎn)期不良反應(yīng)。控制與銀屑病相關(guān)的并發(fā)癥,提高生活質(zhì)量。
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治療銀屑病的藥物有哪些病情分析:治療銀屑病的藥物較多,包括糠酸莫米松軟膏、丁酸氫化可的松軟膏、地奈德軟膏等糖皮質(zhì)激素霜?jiǎng)┗蜍浉?,以及水楊酸軟膏、喜?shù)堿軟膏、蒽林軟膏、焦油制劑等角質(zhì)促成劑。以及阿維A酯等維A酸類(lèi)藥物,甲氨蝶呤、環(huán)孢素等免疫制劑。意見(jiàn)建議:應(yīng)用治療銀屑病的藥物,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,糖皮質(zhì)激素一般不主張用于尋常性銀屑病,免疫抑制劑和維A酸類(lèi)聯(lián)用,建議減少劑量,應(yīng)短期應(yīng)用并逐步減量以防止病情反跳。
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銀屑病治療藥物銀屑病治療常用藥物有以下幾種:一、口服藥。1、復(fù)合維生素B、維生素C、葡萄糖酸鈣、蘆丁片等,可以補(bǔ)充多種維生素,促進(jìn)皮膚角質(zhì)層以及皮膚細(xì)胞的修復(fù)。2、嚴(yán)重瘙癢者要用抗組胺抗過(guò)敏的藥,如氯雷他定、西替利嗪、氯苯那敏等。3、中成藥類(lèi),如一清膠囊、潤(rùn)燥止癢膠囊,可以達(dá)到清熱解毒、涼血潤(rùn)燥的目的。二、外用藥
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治療銀屑病藥物銀屑病藥物有三個(gè)方面:第一、外用藥,常用的有糖皮質(zhì)激素類(lèi)的軟膏,即鹵米松乳膏、地奈德軟膏、糠酸莫米松軟膏、丁酸氫化可的松軟膏等,此類(lèi)藥物起抗炎止癢作用比較強(qiáng),可以在急性期使用。此外,還有維生素d3類(lèi)的藥,卡泊三醇軟膏、他卡西醇軟膏,此類(lèi)藥物可以促進(jìn)角質(zhì)層的重建重構(gòu)。此外尿素軟膏、水楊酸軟膏也有類(lèi)似的
