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• 慢性腎衰竭可以治愈嗎

  我們一般來說，這個病人到了慢性腎衰竭，就是至少肌酐清除率已經(jīng)到了60毫升每分鐘以下，甚至是按老的定義的話，慢性腎衰竭是指肌酐清除率低于30毫升每分鐘以下，我們認(rèn)為肌酐清除率只要小于60，腎功能不全的這個進(jìn)程基本上就是不可逆了。因為這個時候說明有半數(shù)的腎小球已經(jīng)發(fā)生了硬化，這種情況下病人會出現(xiàn)腎功能逐漸的壞轉(zhuǎn)，然后肌酐不斷的升高。隨著這個病情的進(jìn)展，病人早晚會進(jìn)入到尿毒癥期。而且如果要是這個病人臨床癥狀比較重，比如說這個病人有大量蛋白尿，或者是血壓高比較難以控制，這個病人慢性腎衰竭進(jìn)展到尿毒癥的這個過程會更快一些。所以我們一般認(rèn)為到了慢性腎衰竭期，這個疾病是不可治愈的。但是到了尿毒癥期，我們會有一定的替代治療來延續(xù)病人的生命。

  

  01:33
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 16038次

• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學(xué)會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 40004次

• 腎衰竭可以吃玉米粥嗎
  腎衰竭的患者可以吃玉米粥，不過有有一些注意事項。腎衰竭的患者指的是腎臟不能充分的排泄代謝物，而這些代謝物大多數(shù)都是含氮物質(zhì)。大多數(shù)都是由蛋白質(zhì)分解產(chǎn)生，為了減輕腎臟的排泄負(fù)擔(dān)，保護(hù)腎臟，患者盡量要控制蛋白質(zhì)的攝入量。一般來說，要求患者每天蛋白質(zhì)攝入量控制在普通人的八成左右。由于蛋白質(zhì)攝入相對少，所以這樣的患者碳水化合物可以適當(dāng)增加。所謂碳水化物，主要提供熱量，可以減輕蛋白質(zhì)的分解程度，玉米、大米、小麥這些食物主要的成分就是碳水化合物，所以腎衰竭患者可以吃玉米粥。但是要注意，如果患者有明顯的浮腫、尿量少，在這種情況要盡量減少水分的收入，玉米粥不可以多吃，因為玉米粥中畢竟含有大量的水分。
  語音時長 01:31”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-05-22 5180次

• 慢性腎衰竭
  各種原因引起的慢性腎臟結(jié)構(gòu)和功能障礙，包括腎小球濾過率正常和不正常的病理損傷，血液和尿液成分異常及影像學(xué)檢查異?；虿幻髟虻哪I小球濾過率下降超過三個月稱為慢性腎臟病。而廣義的慢性腎衰竭則是指慢性腎臟病引起的腎小球濾過率下降，及與此相關(guān)的代謝紊亂和臨床癥狀組成的綜合征，簡稱慢性腎衰。慢性腎衰可以分為四個階段：第一，腎功能代償期。第二，腎功能失代償期。第三，腎功能衰竭期。第四，尿毒癥期。慢性腎衰的病因主要有糖尿病腎病，高血壓腎小動脈硬化，原發(fā)性與繼發(fā)性腎小球腎炎，腎小管間質(zhì)病變，遺傳性腎病，腎血管病變等等。慢性腎衰竭的主要癥狀有乏力，腰酸，夜尿增多，早期也可以沒有任何癥狀，少數(shù)患者可以有食欲減退，代謝性酸中毒及輕度貧血，中期以后上述癥狀更加明顯，晚期尿毒癥時可以出現(xiàn)急性心衰，嚴(yán)重高鉀血癥，消化道出血，中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙癥，甚至有生命危險。
  語音時長 01:57”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-13 12064次

• 慢性腎衰竭能吃玉米嗎
  病情分析：本病在血鉀、血磷正常時可以吃適量玉米。在伴有高鉀血癥、高磷血癥者不宜吃玉米。玉米含鉀較高，會使高鉀血癥加重引發(fā)心臟性猝死的危險增加；玉米，尤其是白玉米、黃玉米含磷較高，會使高磷血癥加重，加快腎衰竭的進(jìn)程。吃玉米后胃腸不適者不宜再吃。意見建議：本病宜在腎科醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測血鉀、血磷等容易出現(xiàn)問題的指標(biāo)，根據(jù)這些指標(biāo)的具體水平、病情的變化情況，進(jìn)行合理的飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整，能減少或規(guī)避傷腎情況發(fā)生的風(fēng)險，提高生存質(zhì)量。
  李俊芳 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-06-08 3403次

• 慢性腎衰竭可以吃葡萄嗎
  病情分析：大多數(shù)慢性腎衰竭患者可以適量吃葡萄，每天控制在100克以內(nèi)。但是如果合并有以下情況不建議吃太多葡萄：一，高鉀血癥的患者不建議吃葡萄，因為葡萄含鉀量中等，進(jìn)食過多可以加重高鉀血癥。二，有少尿或者嚴(yán)重水腫心力衰竭的患者，不建議吃太多葡萄，以免加重水腫或心力衰竭。意見建議：慢性腎衰竭患者可以適量吃一些含鉀較低的水果，比如西瓜，蘋果，梨之類的。盡量少吃大棗，香蕉，橘子，櫻桃等含鉀較高的水果。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-01-22 1501次

• 腎衰竭可以吃玉米粥嗎
  腎衰竭的患者可以吃玉米粥，不過有有一些注意事項。腎衰竭的患者指的是腎臟不能充分的排泄代謝物，而這些代謝物大多數(shù)都是含氮物質(zhì)。大多數(shù)都是由蛋白質(zhì)分解產(chǎn)生，為了減輕腎臟的排泄負(fù)擔(dān)，保護(hù)腎臟，患者盡量要控制蛋白質(zhì)的攝入量。一般來說，要求患者每天蛋白質(zhì)攝入量控制在普通人的八成左右。由于蛋白質(zhì)攝入相對少，所以
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 439次

• 慢性腎衰竭可以吃馬蹄嗎
  馬蹄一般指荸薺，慢性腎衰竭的患者一般可以吃荸薺，但是在吃的時候一定要適量，以免引起胃部不適。荸薺是一種日常生活中比較常見的食物，營養(yǎng)價值比較豐富，含有大量的淀粉、蛋白質(zhì)以及粗脂肪，而且還含有鈣元素、鐵元素以及維生素等，而慢性腎衰竭的患者身體抵抗力比較差，每天適量的吃一些荸薺可以補(bǔ)充身體所需的營養(yǎng)，有
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-22 444次