問痙攣性斜頸怎么手術治療
病情描述:
痙攣性斜頸怎么手術治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
痙攣性斜頸采取的手術治療,主要是部分胸鎖乳突肌離斷術。痙攣性斜頸主要原因是因為頸部肌肉肌腱的痙攣,特別是胸鎖乳突肌的痙攣,導致的頸部偏向一側(cè),下頜偏向另一側(cè),嚴重影響患者的外觀。
意見建議:
痙攣性斜頸手術后一定要注意休息,盡可能讓頸部保持在適當?shù)奈恢?。必要的時候可以借助支具固定一段時間,病情穩(wěn)定之后要盡早的加強康復鍛煉,才有利于患者的恢復。
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痙攣性斜頸怎么治療一般痙攣性斜頸分三種治療辦法:第一種藥物治療;第二種肉毒素治療;第三種手術治療。痙攣性斜頸藥物的治療主要是止痛的藥物、穩(wěn)定情緒的藥物、抑制神經(jīng)異常放電的藥物,還有讓肌肉松弛的藥物。所以有部分人吃完藥物之后可能會覺得頸部略有松弛,但是不根治,停藥之后有可能復發(fā)。第二種是肉毒素的治療,所謂的肉毒素是神經(jīng)局部阻斷的藥物,神經(jīng)局部阻斷的藥物是臨時的,有效期只有3~6個月,并且打進去時因為涉及的肌肉范圍不一樣,治療的效果也是因人而異,有部分人有效,有部分人無效。第三種外科手術的治療,外科手術現(xiàn)在國際上比較流行、比較推薦的一種治療手術就是腦深部電刺激的手術治療。
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痙攣性斜頸如何治療?早期的給一些抗精神的抑郁的藥氯硝西泮、氟哌啶醇、安坦等藥物能夠緩解一些癥狀,但隨著時間的推移癥狀療效越來越差,藥量越來越多,副作用也出來了,所以療效是不滿意的,那么通過外科的手術治療能夠控制癥狀,那么有頸肌的切斷這三聯(lián)術,那么我們做的最多的是改良的Foerster-Dandy手術,就是把雙側(cè)的副神經(jīng)的延髓支或者脊髓肢以及頸1到頸4的前跟或者后跟選擇性部分切斷,最大限度的緩解它的痙攣。
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痙攣性斜頸怎樣手術治療痙攣性斜頸的手術治療常見的有三種,一種是腦深部電極刺激術,是通過在顱內(nèi)丘腦、蒼白球等位置植入刺激性電極。另一種是副神經(jīng)微血管減壓術,是通過將副神經(jīng)與壓迫副神經(jīng)的血管進行分離,并在他們中間墊入墊片,以減少血管搏動對副神經(jīng)的刺激。第三種是常規(guī)的三聯(lián)手術治療,包括面部旋向側(cè)頸后痙攣肌肉選擇性切斷術、同側(cè)頸神經(jīng)后支選擇性切斷術、對側(cè)副神經(jīng)切斷術加胸鎖乳突肌切斷術,這三種手術聯(lián)合應用稱為三聯(lián)手術。語音時長 01:13”
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痙攣性斜頸手術方式痙攣性斜頸的手術方式包括以下幾種:一,選擇性神經(jīng)根切斷術。這是一種比較成熟的手術方式,針對性相對較強、效果好、并發(fā)癥比較少,對于旋轉(zhuǎn)型合并輕度前屈或后仰型效果比較滿意,但是手術創(chuàng)傷比較大,有時候可能會復發(fā)。二,雙側(cè)頸1-4前根切斷術,這種手術方式切斷的神經(jīng)根比較多,副作用比較明顯,容易出現(xiàn)頸部無力,吞咽困難等。三,立體定向腦運動核損毀術。它的損毀靶點為蒼白球,丘腦腹外側(cè)核,這種手術方式并發(fā)癥比較多,現(xiàn)已較少使用。四,腦深部電極刺激術。與傳統(tǒng)立體定向損毀術相比,腦深部電極刺激術具有可調(diào)控性,并發(fā)癥比較少、安全性高,成為主流的手術方式。語音時長 01:25”
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痙攣性斜頸怎樣手術治療病情分析:痙攣性斜頸的手術治療最常用的是三聯(lián)手術治療,包括面部旋向側(cè)頸后痙攣肌肉選擇性切斷術、同側(cè)頸神經(jīng)后支選擇性切斷術、對側(cè)副神經(jīng)切斷術加胸鎖乳突肌切斷術。此外,副神經(jīng)微血管減壓術也較常用,通過將副神經(jīng)與壓迫副神經(jīng)的血管進行分離,以減少血管搏動對副神經(jīng)的刺激。目前效果更好且創(chuàng)傷小的手術方式是腦深部電極刺激術,通過在顱內(nèi)丘腦等位置植入刺激性電極來緩解病情。意見建議:痙攣性斜頸患者如果長期接受藥物治療而出現(xiàn)了較嚴重的副反應的話,盡早去神經(jīng)外科就診,接受手術治療,避免私自濫服藥物或者其他不恰當?shù)奶幚?。在平時痙攣性斜頸患者要注意多休息,保證充足的睡眠,避免長期熬夜和精神緊張等。
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痙攣性斜頸怎樣手術病情分析:痙攣性斜頸根據(jù)受累肌肉群的不同采取的手術方式也不一樣。如開放性手術通過切除支配肌肉的神經(jīng),解除肌肉痙攣,從而緩解斜頸的癥狀。而神經(jīng)減壓術,可以通過手術將血管粘連處松解,也可以達到一定效果。此外,腦深部電極刺激術對于痙攣性斜頸的治療效果更顯著,且創(chuàng)傷小,可控性較強。意見建議:建議長期藥物治療的痙攣性斜頸患者,盡早完善相關檢查,沒有明顯手術禁忌癥的盡早采取有針對性的手術治療,避免私自調(diào)藥。在平時的時候,痙攣性斜頸患者一定要注意多休息,保持良好的精神狀態(tài),避免過度緊張和壓力過大等不良的情緒。
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怎么治療痙攣性斜頸痙攣性斜頸的治療除使用抗膽堿能藥和地西泮等鎮(zhèn)靜劑以外,還可使用a型肉毒素局部注射治療,可選擇胸鎖乳突肌、頸夾肌、斜方肌等,三對肌肉中的四塊做多點注射。除此以外,對嚴重的痙攣性斜頸患者,可行副神經(jīng)和上頸段神經(jīng)根切斷術,部分病例可緩解癥狀,但有
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痙攣性斜頸需要手術嗎痙攣性斜頸需不需要動手術要看病情,一般可通過口服藥物和手術治療。這是由于胸鎖乳突肌、斜方肌等頸部肌肉自發(fā)收縮,導致頭頸部向一側(cè)扭曲或向陣攣傾斜所致。如果病情輕微,不嚴重影響日常生活,可以選擇口服藥物,如果日常生活和工作受到嚴重影響,可以進行
