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• 什么是穩(wěn)定型心絞痛

  穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動(dòng)或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動(dòng)脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺(jué)，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄，在運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí)，需要更多血液供應(yīng)時(shí)，由于狹窄的存在，應(yīng)需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。

  

  01:26
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 4758次

• 心絞痛吃什么藥.

  心絞痛是冠心病最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，是由于冠脈短暫的供血不足、缺血缺氧所引起的癥狀。一旦出現(xiàn)，就拉響了心血管健康的“警報(bào)”。首先，我們說(shuō)心絞痛急性發(fā)作時(shí)，首先要給予抗心肌缺血的藥物，臨床常用的有硝酸酯類藥物包括硝酸甘油和硝酸異山梨酯兩種。服藥的方法是硝酸甘油舌下含服，每次0.5mg，1~2分鐘起效；硝酸異山梨酯可用5~10mg，舌下含服，2~5分鐘見(jiàn)效。必要時(shí)每間隔3~5分鐘，可以連用3次，如果依然無(wú)效，可改為靜脈用藥。此外，還可以給予麝香保心丸舌下含服，快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加缺血區(qū)心肌供血量。此外，抗心肌缺血的藥物還包括β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑。如無(wú)禁忌證，β受體阻滯劑應(yīng)作為穩(wěn)定型心絞痛的初始治療藥物。當(dāng)β受體阻滯劑作為初始治療藥物效果不滿意時(shí)，聯(lián)用長(zhǎng)效二氫吡啶類鈣通道阻滯劑或長(zhǎng)效硝酸酯類藥物。第二類治療藥物，抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛；第三類，降低LDL-C的藥物，他汀是首選的降脂藥物；第四類，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑；第五類，抗凝藥物如普通肝素、低分子肝素、比伐盧定等，抗凝藥物常規(guī)應(yīng)用于中危和高危的不穩(wěn)定型心絞痛患者。第六類，中藥治療，麝香保心丸長(zhǎng)期服用通過(guò)擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制，可減少心血管危險(xiǎn)事件，全面保護(hù)血管，預(yù)防心絞痛發(fā)作，改善患者生活質(zhì)量。

  

  03:50
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 10533次

• 什么是心絞痛
  心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足心肌急劇的，暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。其特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺(jué)，主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)和左上肢，常發(fā)生于勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)持續(xù)數(shù)分鐘，休息或用硝酸酯制劑后消失。本病多見(jiàn)于男性，多數(shù)患者在四十歲以上，勞累情緒激動(dòng)，飽食、受寒、陰雨天氣，急性循環(huán)衰竭等為誘因，除冠狀動(dòng)脈粥樣硬化外本病還可有，主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全，梅毒性主動(dòng)脈，原發(fā)性肥厚型心肌病，先天性冠狀動(dòng)脈及風(fēng)濕性冠狀動(dòng)脈等引起。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  李博杰 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2018-08-10 1930次

• 什么是心絞痛
  心絞痛是一種由冠狀動(dòng)脈供血不足，導(dǎo)致心肌急劇的，暫時(shí)缺血缺氧所引起的臨床綜合征。最基本的病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，引起血管狹窄或痙攣，供血與心肌的需血之間發(fā)生矛盾。冠狀動(dòng)脈血流量，不能滿足心肌代謝的需求，引起心肌急劇，暫時(shí)缺血缺氧。心肌內(nèi)過(guò)多代謝廢物，如乳酸、丙酮酸等酸性物質(zhì)。類似肌肽物質(zhì)增多，刺激心臟自主神經(jīng)，傳入纖維末梢，傳至大腦產(chǎn)生痛覺(jué)。主要表現(xiàn)為胸痛，陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛。主要位于胸骨后部，可放射到心前區(qū)、左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無(wú)名指、小指或咽、頸、背、上腹部等，在勞累、情緒激動(dòng)時(shí)逐步加重。3-5分鐘逐漸消失，在停止誘發(fā)活動(dòng)后緩解，舌下含服硝酸甘油，也能在幾分鐘內(nèi)緩解。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-09 2034次

• 什么是假性心絞痛
  病情分析：心絞痛是指因冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇短暫，缺血缺氧所致，出現(xiàn)的以發(fā)作性胸骨后或心前區(qū)疼痛為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，一般可以由于勞累情緒激動(dòng)等誘發(fā)。意見(jiàn)建議：假性心絞痛一般是指不是由于冠狀動(dòng)脈缺血引起的心前區(qū)疼痛，其引起的病因較多，頸心綜合征，反流性食管炎，肋軟骨炎，食管裂孔疝等其他疾病也可能引起心前區(qū)疼痛。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-04-20 2302次

• 什么癥狀是心絞痛
  病情分析：心絞痛的癥狀主要表現(xiàn)為胸悶、胸痛，位于心前區(qū)或者胸骨后上中段，呈壓榨性的疼痛，可放射至后背或者左側(cè)手臂的無(wú)名指和末指。有的患者會(huì)出現(xiàn)頭暈乏力，心悸，心慌，嚴(yán)重的會(huì)表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，咳粉紅色泡沫痰，暈厥。意見(jiàn)建議：當(dāng)出現(xiàn)典型的心絞痛癥狀的時(shí)候，患者要到醫(yī)院就診做心電圖，心肌酶，肌鈣蛋白，心臟彩超等檢查，進(jìn)一步的明確診斷，必要的時(shí)候行冠狀動(dòng)脈造影檢查。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-14 1002次

• 什么是冠心病心絞痛
  冠心病指的是冠狀動(dòng)脈粥狀硬化性心臟病，屬于心臟缺血性的疾病。而心絞痛是冠心病中比較輕微的一種類型，冠心病的發(fā)病原因就是冠狀動(dòng)脈粥狀硬化，引起發(fā)病的原因包括遺傳因素和各種慢性疾病。如高血壓，高血糖，高脂血癥，高尿酸血癥等。由于在日常生活當(dāng)中長(zhǎng)期的不良生活飲食習(xí)慣，如經(jīng)常吸煙，喝酒，熬夜，缺乏體育鍛煉都
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-05-20 1594次

• 什么是勞力心絞痛
  勞力性心絞痛是指在過(guò)度運(yùn)動(dòng)后導(dǎo)致心肌耗氧增多，此時(shí)對(duì)于血供需求增加，而由于各種原因(冠心病)導(dǎo)致血液供應(yīng)不足，引發(fā)心肌暫時(shí)缺血，從而引發(fā)心肌無(wú)氧代謝，分泌相關(guān)物質(zhì)引發(fā)患者疼痛。但一般患者停止勞作后，疼痛癥狀可以明顯緩解，減輕，甚至于無(wú)需服用藥物。除了上述可引起心絞痛外，例如天氣寒冷，大便過(guò)度用力，情
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-10-30 1096次