為你推薦

• 主動(dòng)脈夾層

  主動(dòng)脈夾層，主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過這個(gè)破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈，DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2019-03-15 9356次

• 什么是主動(dòng)脈夾層

  主動(dòng)脈夾層是臨床中非常兇險(xiǎn)的一個(gè)疾病，就是正常的血管它是分成三層膜，我們叫做內(nèi)膜、中膜和外膜。就是血管它會(huì)有一定的厚度，而正常人他三層是緊挨著的，但是對于動(dòng)脈硬化或者長期高血壓的患者，他就會(huì)引起中膜增厚內(nèi)膜的變薄。在反復(fù)高強(qiáng)度的動(dòng)脈搏動(dòng)之下，他血管疲勞性的這種蛻變，就會(huì)造成內(nèi)膜的撕裂，然后就會(huì)造成內(nèi)膜和中膜的分離。正常它是貼在一塊，就主動(dòng)脈夾層內(nèi)膜和中膜就分開了，然后血液就順著內(nèi)膜的破口，然后流到內(nèi)膜和中膜之間就會(huì)產(chǎn)生一種非常撕裂的這種強(qiáng)烈撕裂痛。病人往往會(huì)記得幾點(diǎn)幾分，然后突然開始疼，而且就感覺被撕開一樣的疼痛，然后就它會(huì)造成血管壁的改變，然后會(huì)造成像那些器官，比如頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈，它相應(yīng)的缺血，甚至說造成局部的血栓。因此主動(dòng)脈夾層是一個(gè)臨床非常兇險(xiǎn)的疾病，死亡率非常高。第一個(gè)我們要進(jìn)行有效的預(yù)防，常規(guī)的體檢，再一個(gè)出現(xiàn)這種胸痛，要想到這個(gè)疾病，及時(shí)的診斷，我們通過手術(shù)是可以救治這部分患者的。

  

  01:40
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 58486次

• 主動(dòng)脈夾層癥狀
  主動(dòng)脈夾層的癥狀其實(shí)最典型的就是表現(xiàn)為心前區(qū)胸骨后以及背部腹部的撕裂樣疼痛，而且疼痛非常的劇烈，主動(dòng)脈夾層撕裂的部位不一樣，嚴(yán)重程度不一樣，在癥狀表現(xiàn)上差別非常大。如果說是撕裂的范圍比較小，沒有繼續(xù)的擴(kuò)大，患者的疼痛癥狀有可能會(huì)很快緩解。如果說是繼續(xù)的撕裂，甚至有可能會(huì)撕裂到主動(dòng)脈的根部，影響到冠狀動(dòng)脈供血，尤其是撕裂到右冠，導(dǎo)致冠脈口的堵塞，那樣就有可能會(huì)出現(xiàn)急性心肌梗死的癥狀，患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的胸痛，大汗，瀕死感。另外做心電圖也會(huì)有急性心肌梗死的改變，化驗(yàn)心肌酶也會(huì)有升高。如果撕裂到頸動(dòng)脈的話，還有可能會(huì)形成腦梗死的癥狀，導(dǎo)致肢體活動(dòng)障礙，言語不清，口角流涎腦缺血癥狀。
  語音時(shí)長 1:21”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-28 11271次

• 心臟主動(dòng)脈夾層
  主動(dòng)脈夾層，是指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入主動(dòng)脈中膜，使中膜分離，沿主動(dòng)脈長軸方向擴(kuò)展形成主動(dòng)脈壁的真假兩腔的分離狀態(tài)。本病比較少見，發(fā)病率每年每百萬人口約5~10例，高峰年齡是50到70歲，男比女約2~3:1，65%到70%，在急性期死于心臟壓塞，心律失常，故早期診斷和治療是非常重要的。它的常見病因有高血壓和動(dòng)脈硬化，結(jié)締組織病，先天性心血管病，損傷及其他如妊娠，梅毒，心內(nèi)膜炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡和多發(fā)性結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎等。
  語音時(shí)長 1:11”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-13 22906次

• 主動(dòng)脈夾層累及什么可出現(xiàn)貝氏三聯(lián)征
  病情分析：當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈時(shí)，可引起急性心肌梗死，夾層血腫破入心包引起心包積血，急性心臟壓塞，即可出現(xiàn)貝氏三聯(lián)癥，即（1）心音低鈍遙遠(yuǎn)。（2）靜脈壓升高，頸靜脈擴(kuò)張。（3）動(dòng)脈壓降低，脈壓減小。意見建議：主動(dòng)脈夾層起病急，進(jìn)展快，預(yù)后差，死亡率高，但懷疑或者是明確有無主動(dòng)脈夾層，立即融入就近醫(yī)院ICU治療，絕對臥床休息，避免用力，保持大便通暢，嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，給予吸氧，鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛，緩解患者的焦慮，緩解疼痛，降低血壓及降低心肌收縮力，首選β受體阻滯劑或者是非二氫吡啶類CCB類藥物治療，建議收縮壓控制到110~120mmHg，心率控制在＜60次/分，可防止夾層血腫的蔓延。血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定時(shí)可予以氣管插管及呼吸機(jī)輔助通氣治療。絕大多數(shù)患者需要手術(shù)治療或支架植入術(shù)治療，以預(yù)防主動(dòng)脈破裂、心臟壓塞并矯正主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，減少死亡率。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-23 1707次

• 主動(dòng)脈夾層查什么
  病情分析：主動(dòng)脈夾層要做的檢查有心電圖檢查、胸片檢查、超聲心動(dòng)圖檢查、CT檢查，磁共振成像（MRI）是檢測主動(dòng)脈夾層分離最為清楚的顯像方法，被認(rèn)為是診斷本病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。主動(dòng)脈造影術(shù)、血管內(nèi)超聲（IVUS）、血和尿的檢查、超聲心動(dòng)圖、CT、MRI等檢查對確立主動(dòng)脈夾層分離的診斷有很大幫助，對擬作手術(shù)治療者可考慮主動(dòng)脈造影或IVUS檢查。意見建議：主動(dòng)脈夾層指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入主動(dòng)脈中膜，使中膜分離，沿主動(dòng)脈長軸方向擴(kuò)展形成主動(dòng)脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。一旦確診主動(dòng)脈夾層，要及時(shí)到醫(yī)院急診科或者重癥醫(yī)學(xué)科就診。
  朱傳英 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-08 1602次

• 主動(dòng)脈夾層
  主動(dòng)脈夾層是最常見的主動(dòng)脈疾病，是指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液因?yàn)槟承┰驈闹鲃?dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入到主動(dòng)脈中膜，并沿主動(dòng)脈長軸方向擴(kuò)展，造成主動(dòng)脈真假兩腔分離的一種病理改變，通常會(huì)繼發(fā)瘤樣改變，因此又可以稱之為主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征，本病多發(fā)于老年人，病因多為高血壓、動(dòng)脈
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2018-12-10 5432次

• 主動(dòng)脈夾層術(shù)后出現(xiàn)黃疸
  主動(dòng)脈夾層術(shù)后出現(xiàn)黃疸可能是肝臟功能損傷導(dǎo)致的，建議患者及時(shí)治療。可能是患者在手術(shù)后恢復(fù)不到位，使肝動(dòng)脈缺血，導(dǎo)致肝臟功能損傷出現(xiàn)癥狀。建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用硫唑嘌呤片、拉米夫定片等藥物治療。在平時(shí)注意飲食清淡、健康，保證良好的生活習(xí)慣，不要熬夜，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉。
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-09-15 32次