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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 24045次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血必須手術(shù)嗎

  蛛網(wǎng)膜下腔出血往往它有內(nèi)在的病理的原因，比如動(dòng)靜脈的畸形，比如有動(dòng)脈瘤，往往動(dòng)脈瘤是多發(fā)的。所以在積極的搶救治療，病情穩(wěn)定以后，還應(yīng)該進(jìn)一步的進(jìn)行造影，影像學(xué)方面的觀察。發(fā)現(xiàn)有病灶，比如多發(fā)的動(dòng)脈瘤等等，采取一定的措施，這往往由神經(jīng)外科進(jìn)行手術(shù)，或者是微創(chuàng)的手術(shù)、介入的療法等等。采取這些措施以后，就可以防止病情的發(fā)展，防止病情的復(fù)發(fā)。所以是不是手術(shù)，要由患者的病情來決定。

  

  01:02
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 5638次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血需要做手術(shù)嗎
  在臨床當(dāng)中，如果只是非常單純的蛛網(wǎng)膜下腔出血，并沒有其他的原因，這種情況下是不需要進(jìn)行手術(shù)治療的，絕大多數(shù)的時(shí)候都是能夠通過內(nèi)科藥物的方式就能夠很好的逆轉(zhuǎn)，比如給予止血，補(bǔ)液，脫水降顱壓，改善循環(huán)，營養(yǎng)神經(jīng)等一系列治療。但是，如果是由相應(yīng)原因而造成的蛛網(wǎng)膜下腔出血，就需要進(jìn)行手術(shù)治療，比如最常見到的就是動(dòng)脈瘤，動(dòng)靜脈畸形，動(dòng)靜脈瘺等破裂出血，這種就需要開顱動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)，或者是介入動(dòng)脈瘤栓塞手術(shù)進(jìn)行治療，才能有一個(gè)更加良好的預(yù)后。所以，首先要完善頭部，ct頭部核磁腦血管造影等檢測，這樣最終決定是否進(jìn)行手術(shù)。
  語音時(shí)長 01:12”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-03-12 2177次

• 蛛網(wǎng)膜囊腫需要做手術(shù)嗎
  一般大多數(shù)情況下，蛛網(wǎng)膜囊腫是不需要進(jìn)行手術(shù)治療的。蛛網(wǎng)膜囊腫通常是一種先天性的殘留，這種蛛網(wǎng)膜囊腫并不是在不斷的增大，并不會(huì)對(duì)腦組織造成壓迫，并不會(huì)出現(xiàn)任何的臨床表現(xiàn)。這個(gè)時(shí)候只需要定期復(fù)診觀察即可，比如定期檢查頭顱CT，觀察病情變化，不需要特殊處理，也不需要手術(shù)治療。但是極少數(shù)患者蛛網(wǎng)囊腫不斷的增大，而且對(duì)周圍的腦組織造成了明顯的壓迫，甚至引起頻繁的癲癇發(fā)作，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該需要手術(shù)切除治療。
  語音時(shí)長 01:20”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2021-03-16 14176次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血需要手術(shù)么
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血不一定需要手術(shù)，也可以保守治療，一般2周左右能吸收。要針對(duì)出血的病因進(jìn)行手術(shù)治療，蛛網(wǎng)膜下腔出血95%以上是由于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂引起的，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)分為開顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)和介入栓塞術(shù)。開顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)創(chuàng)傷較大，動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，損傷小，建議首選動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)。意見建議：建議結(jié)合自身情況選擇治療方案。如果是在急性期，四周以內(nèi)要絕對(duì)臥床，飲食方面以清淡、高纖維素飲食為主，可以保持大便通暢。保持情緒穩(wěn)定，切勿悲觀或者情緒波動(dòng)太大，否則會(huì)加重病情。預(yù)防感染、避免受涼感冒。
  徐飛 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-08-21 2002次

• 確診蛛網(wǎng)膜下腔出血需要做哪些檢查
  病情分析：要想確診患者存在蛛網(wǎng)膜下腔出血，首先需要完善頭顱CT檢查，必要的時(shí)候可以進(jìn)行腰椎穿刺。還有一些患者需要進(jìn)行頭頸部CT或者M(jìn)RA檢查或者進(jìn)行全腦血管造影檢查。意見建議：建議存在蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者一定要積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范的治療，這些患者在急性期要絕對(duì)臥床休息，要保持愉快的心情，避免情緒激動(dòng)，要保證大便的通暢。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-10 1002次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血需要開顱手術(shù)嗎
  蛛網(wǎng)膜下腔出血通常需要開顱手術(shù)。蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦底部或腦表面的病變血管破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征，又稱為原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，是一種非常嚴(yán)重的常見疾病。蛛網(wǎng)膜下腔出血一旦發(fā)病，死亡率極高，蛛網(wǎng)膜下腔出血后，腦脊液中流入的血液會(huì)引起腦血管痙攣，從而造成大面積腦缺血，繼發(fā)腦梗死
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-16 558次