問肺結(jié)核后有結(jié)節(jié)正常嗎
病情描述:
肺結(jié)核后有結(jié)節(jié)正常嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺結(jié)核患者在臨床治愈后,在復查時往往會看見肺部有鈣化的結(jié)節(jié),這是正常的。因為患者被結(jié)核桿菌感染之后,結(jié)核桿菌會侵襲肺部組織,導致肺組織的壞死,但是在規(guī)律服藥治愈后,壞死的部分組織會由纖維組織代替,同時部分結(jié)節(jié)還會有鈣鹽沉積,胸片上還會出現(xiàn)鈣化影,所以是正常的。
意見建議:
治愈后復查胸片上發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后,一般不需要特殊處理,患者只需要定期復查胸部CT,觀察出現(xiàn)的結(jié)節(jié)是否有變化,如果沒有任何變化則不用擔心。但是如果大小發(fā)生改變,或者患者重新出現(xiàn)臨床癥狀,則需要進一步檢查明確病因并治療。
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肺結(jié)核患者血沉正常嗎血沉是肺結(jié)核患者經(jīng)常要查的指標,部分肺結(jié)核患者的血沉可能是正常的,部分患者可能會出現(xiàn)血沉增快。一般是否為肺結(jié)核,結(jié)核是否在活動期均需要查血沉,但并不是所有肺結(jié)核患者血沉均會加快。臨床上經(jīng)常見到部分患者雖然是結(jié)核進展期,但是血沉并不快,這部分患者占較大比例;活動期肺結(jié)核患者血沉會有明顯的增快。當人體感染結(jié)核菌素以后可以產(chǎn)生比較多的毒素,這些毒素能夠刺激細胞分泌炎性標志物,炎性標志物可以破壞紅細胞表面的負電荷,破壞以后就會導致紅細胞聚集一起,導致血沉增快。肺結(jié)核患者出現(xiàn)血沉快經(jīng)治療后要動態(tài)復查血沉,看血沉是否下降。結(jié)核治療過程中出現(xiàn)血沉增快應評估是否為治療效果不佳,可能是合并感染或者有其它病變,但并非只有結(jié)核才可以引起血沉加快。
01:59 -
肺結(jié)核治愈后有后遺癥嗎肺結(jié)核病經(jīng)過臨床醫(yī)生的檢查確定治愈后,跟正常人是一樣的,一般不會有后遺癥,也不具有傳染性。但是治愈后并不會產(chǎn)生對結(jié)核病的牢固的免疫力,所以如果與傳染性肺結(jié)核患者密切接觸,還會產(chǎn)生新的感染,乃至再發(fā)展成肺結(jié)核病。有時治愈后的肺結(jié)核患者,由于體內(nèi)仍然有潛伏的結(jié)核菌,一旦機體抵抗力下降,就會存在復發(fā)的可能。所以肺結(jié)核患者在治愈后,仍然要加強對結(jié)核病的有效預防,要保持良好的衛(wèi)生習慣,做到有效的個人防護。出門要佩戴口罩,室內(nèi)要加強通風,避免去人群密集的公共場所,做到勤洗手,勤晾曬被褥,加強營養(yǎng),增強機體的抵抗力。部分患者還擔心肺結(jié)核治愈后肺部會留下陰影,如胸部X線下見到的纖維鈣化的病灶,其實是陳舊性的肺結(jié)核的病灶,是肺結(jié)核治愈的臨床表現(xiàn),對工作、學習、生活、入職、入學等都沒有影響。
02:14 -
肺結(jié)節(jié)就是肺結(jié)核嗎肺結(jié)節(jié)不一定就是肺結(jié)核,結(jié)節(jié)有可能是肺結(jié)核引起的,也可能是肺部腫瘤,所以當出現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)的時候,我們要進行鑒別診斷,要排除結(jié)核、真菌感染或者是腫瘤,要結(jié)合患者臨床表現(xiàn)以及抽血化驗腫瘤標志物、結(jié)核抗體、血沉、生化以及痰涂片進行鑒別診斷。如果明確是肺結(jié)核,要給予規(guī)范性的抗結(jié)核治療。如果明確是真菌感染導致的結(jié)節(jié),要給予抗真菌治療。如果是肺癌要給予手術或者放療、化療等治療。語音時長 1:04”
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肺結(jié)核肺部有結(jié)節(jié)嗎結(jié)節(jié)狀高密度影是結(jié)核痊愈后留下的痕跡,出現(xiàn)這樣的影像一般有兩種可能:1治愈,2自愈。自愈就是說在不知不覺中感染了結(jié)核菌,因機體抵抗力較強就控制或消滅了結(jié)核菌,這樣的病灶不需要抗結(jié)核治療。左下肺紋理增強,透光度低,應該首先考慮肺內(nèi)感染支氣管炎。因結(jié)核病多發(fā)于肺的中上野,且上野的結(jié)核灶影密度很高,邊界清晰,是穩(wěn)定的表現(xiàn),沒有浸潤。咯血也是結(jié)核的獨有的特征,一些肺炎、氣管炎和肺部的鈣化,病灶都會受到牽連都會出現(xiàn)咯血的病狀。語音時長 1:20”
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肺結(jié)核有結(jié)節(jié)嗎病情分析:有部分肺結(jié)核患者是有可能會存在結(jié)節(jié)病灶,有可能是結(jié)核菌感染引起的結(jié)節(jié),此時要積極的抗結(jié)核治療,這種結(jié)節(jié)屬于炎性結(jié)節(jié),平常還需要定期的檢查肺部CT,可以了解病灶變化情況。意見建議:肺結(jié)核患者要規(guī)律的治療,不要自行停藥或者減量,加強營養(yǎng)支持也是比較重要的措施,可以適當?shù)难a充維生素以及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)類的食物,也不要抽煙,喝酒。
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肺結(jié)核會有結(jié)節(jié)嗎肺結(jié)核是有結(jié)節(jié)的,肺結(jié)節(jié)有結(jié)核球的表現(xiàn),結(jié)核球是由干酪樣病變吸收和周邊纖維包裹或干酪空洞阻塞性愈合而形成結(jié)核球,內(nèi)有鈣化灶或液化壞死形成空洞,同時80%以上結(jié)核球有衛(wèi)星灶,可作為診斷和鑒別診斷的參考,直徑在2到4厘米之間,多小于三厘米。
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得過肺結(jié)核會有結(jié)節(jié)嗎得過肺結(jié)核,肺部可能會存在一些瘢痕或者纖維條索影以及鈣化結(jié)節(jié)等等。所以得過肺結(jié)核,是有可能會有結(jié)節(jié)的。雖然得過肺結(jié)核會有結(jié)節(jié),但是這種情況一般都是穩(wěn)定的,我們定期隨訪就好,暫時可以不用藥物治療。但是如果一旦肺部的病變有增加的趨勢或者有新的感染病灶出現(xiàn),那就要警惕是否再次感染了肺結(jié)核。如果完善檢查,證
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肺結(jié)核結(jié)節(jié)需要手術嗎肺結(jié)核結(jié)節(jié)一般是不需要手術的。肺結(jié)核患者只要經(jīng)過正規(guī)的抗結(jié)核治療,并且規(guī)律的服藥且療程足夠,這樣的患者經(jīng)過治療以后肺結(jié)核是可以治愈的。但有的患者在肺部可能會遺留有纖維結(jié)節(jié)灶,這樣的病灶也不會影響肺功能,一般不需要做特殊的處理。在肺結(jié)核患者治愈以后,也需要定期的復查,一般建議每年復查一次,需要觀察病灶
