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• 如何診斷重癥肌無(wú)力

  診斷重癥肌無(wú)力主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，就是晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力。這個(gè)無(wú)力是疲勞性，是個(gè)病態(tài)的疲勞性。比如讓病人兩眼往上面看，看一分鐘，正常人堅(jiān)持一分鐘沒(méi)問(wèn)題，但是他就有可能眼瞼看著就掉下來(lái)，也可能幾秒鐘之內(nèi)就掉下來(lái)，所以這是一個(gè)病態(tài)的疲勞現(xiàn)象。還表現(xiàn)為時(shí)好時(shí)壞，閉上眼睛休息一會(huì)兒，再一睜開(kāi)就睜的挺大了。所以它是一個(gè)病態(tài)的疲勞現(xiàn)象，勞累后加重，休息后減輕。對(duì)正常人來(lái)講，是個(gè)晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力，這就是它最大的一個(gè)特點(diǎn)。但是輔助檢查的措施，陰性的有的時(shí)候也不能完全除外重癥肌無(wú)力。

  

  01:27
  國(guó)紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 12207次

• 重癥肌無(wú)力如何功能鍛煉

  重癥肌無(wú)力的患者，往往是全身肌肉的乏力、疲乏，容易疲勞、力量比較差。對(duì)于咀嚼，對(duì)于眼肌等等都有影響，對(duì)于吞咽也有影響，所以治療的同時(shí)，進(jìn)行功能的肌肉的鍛煉，可以有主動(dòng)的，可以有被動(dòng)的，也可以做理療。鍛煉的過(guò)程中，一定要在專業(yè)醫(yī)師和康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下，進(jìn)行功能的訓(xùn)練，比如說(shuō)散步、運(yùn)動(dòng)、做體操，還可以打打太極拳等等，進(jìn)行適可而止的鍛煉，采用循序漸進(jìn)的辦法，不可以過(guò)分那么過(guò)度的疲勞，效果不好，還會(huì)造成別的損失。所以它的康復(fù)的治療，身體的鍛煉也是一個(gè)專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)術(shù)的問(wèn)題，所以一定要在專業(yè)的康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下，在家屬等陪人的幫助之下，進(jìn)行循序漸進(jìn)的，有一定的適度的力度的，進(jìn)行鍛煉活動(dòng)。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 5417次

• 如何治療重癥肌無(wú)力？
  一般重癥肌無(wú)力的治療都是長(zhǎng)時(shí)間的。首先，如果有伴有胸腺瘤的各類型重癥肌無(wú)力患者適合直接進(jìn)行胸腺切除。70%的患者術(shù)后重癥肌無(wú)力癥狀能夠緩解或治愈，應(yīng)用胸腺放射治療也有一定效果。其他類型的重癥肌無(wú)力多應(yīng)用藥物治療，主要是以膽堿酯酶抑制劑為主，目前常用的包括溴吡斯的明、腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等等。應(yīng)用血漿置換通過(guò)正常人血漿和血漿代用品來(lái)置換患者血漿，能夠清除重癥肌無(wú)力血漿當(dāng)中的一些抗體、補(bǔ)體和免疫復(fù)合物。每周1到3次，起效快但療效持續(xù)時(shí)間短。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-09-10 806次

• 重癥肌無(wú)力如何治療
  有以下幾種方法：一、使用抗膽堿酯酶抑制劑。二、胸腺摘除。一般認(rèn)為在胸腺增生和乙酰膽堿受體抗體滴度高的青年女性患者進(jìn)行胸腺摘除手術(shù)是最佳的。提倡早期進(jìn)行胸腺摘除術(shù)，特別是胸腺增生和胸腺瘤的病人。三、糖皮質(zhì)激素，目前強(qiáng)的松等糖皮質(zhì)激素廣泛應(yīng)用于治療重癥肌無(wú)力，治療效果不一，但總體有效率在50%以上。四、免疫抑制劑，經(jīng)上述治療效果不佳者，可選用硫唑嘌呤和環(huán)磷酰胺，治療過(guò)程中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)其副作用。五、血漿置換，對(duì)嚴(yán)重病例或肌無(wú)力危象病人特別適用，可在短時(shí)間內(nèi)迅速有效地改善病人的癥狀，降低病人血漿中乙酰膽堿受體抗體水平，但因其費(fèi)用比較昂貴，臨床上使用受到一定限制。六、免疫吸附療法。免疫吸附療法是繼血漿置換后建立的一種新的療法，其原理是當(dāng)重癥肌無(wú)力病人，血透通過(guò)已經(jīng)特殊處理的模式，血中的致病因子乙酰膽堿受體抗體被選擇性的吸附膜上，以此達(dá)到祛除血中抗體的目的，而已經(jīng)凈化了血輸回到病人體內(nèi)改善癥狀。此療法特別適用于危重病人，尤其是有呼吸麻痹的病人比較安全有效。七、大劑量丙種球蛋白，危重病人或出現(xiàn)肌無(wú)力危象或長(zhǎng)期使用抗膽堿酯酶藥物，糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑治療無(wú)效者，可考慮使用大劑量丙種球蛋白。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:12”
  支娜 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-19 4172次

• 重癥肌無(wú)力如何治療好
  病情分析：常用的有藥物治療和手術(shù)治療，同時(shí)注重日常護(hù)理和飲食調(diào)理。一般使用膽堿酯酶抑制劑和免疫抑制劑進(jìn)行治療，比如溴吡斯的明、強(qiáng)的松、甲基強(qiáng)的松龍等，如果合并有胸腺異常，可行胸腺切除手術(shù)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：患者在心態(tài)上應(yīng)該保持樂(lè)觀，積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，定期進(jìn)行復(fù)查。在生活上做到作息規(guī)律，保證充足的休息時(shí)間，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食上多吃清淡、富含營(yíng)養(yǎng)的食物。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-07-03 802次

• 中醫(yī)如何治療重癥肌無(wú)力
  病情分析：中醫(yī)治療重癥肌無(wú)力需要根據(jù)病情的類型來(lái)辨證治療，如氣血兩虛的類型可以使用八珍湯，脾胃氣虛的類型使用補(bǔ)中益氣湯，肝腎陽(yáng)虛的患者使用左歸丸。同時(shí)，還可以使用針灸，艾灸或者其他方法來(lái)配合治療。意見(jiàn)建議：由于這些中成藥物的使用有很強(qiáng)的針對(duì)性，所以一旦發(fā)現(xiàn)自己有重癥肌無(wú)力的癥狀，需要第一時(shí)間去醫(yī)院就診，然后嚴(yán)格遵醫(yī)囑來(lái)使用藥物。在治療期間，需要注意避免吃高嘌呤的食物。
  李順蘭 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-07-19 1003次

• 重癥肌無(wú)力如何治療
  重癥肌無(wú)力患者一般需要使用藥物治療。重癥肌無(wú)力是獲得性的自身免疫性疾病，重癥肌無(wú)力的發(fā)生主要與自身抗體介導(dǎo)的突觸后膜抗乙酰膽堿受體損害有關(guān)。這些抗體可以聯(lián)合補(bǔ)體，破壞神經(jīng)肌肉的接頭，導(dǎo)致神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙，從而引起肌肉疲勞無(wú)力。此外，重癥肌無(wú)力的發(fā)生還與遺傳因素有關(guān)。重癥肌無(wú)力累及骨骼肌時(shí)，通
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-03-29 0次

• 重癥肌無(wú)力治療
  重癥肌無(wú)力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無(wú)力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會(huì)立即對(duì)患者進(jìn)行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開(kāi)，以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1450次