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• 腦栓塞為何導(dǎo)致腦出血

  腦栓塞之后，由于出現(xiàn)了缺血的改變，二氧化碳的蓄積、淤血，血管管壁的通透性增加，有可能出現(xiàn)了胃出血的表現(xiàn)。通透性增加以后，紅血球就有可能進(jìn)入血管之外，造成一個(gè)小的出血的病變，還可以形成一個(gè)小的血腫。所以由一個(gè)白色的血栓形成，變成一個(gè)紅色的血栓的過程。所以這個(gè)病理的過程，完全由于血管被阻塞、缺血、缺氧、水腫、二氧化碳蓄積，血管管壁的通透性增加造成的。所以這個(gè)治療起來，就很困難很麻煩，所以我們說腦栓塞也好，腦血栓形成也好，完全可以造成一個(gè)，先是一個(gè)梗塞，然后出現(xiàn)一個(gè)胃出血，這樣的一個(gè)病灶。這樣一個(gè)演變的過程，是一個(gè)病理發(fā)展的，病情發(fā)展的過程，所以它值得我們很好地重視，治療的及時(shí)就可以避免這種情況。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2555次

• 腦栓塞的用藥原則

  腦栓塞的患者用藥原則，它可以溶栓，用溶栓的藥物靜脈給藥。尿激酶這一類的可以在臨床上，可以適用醫(yī)療指南里邊，有一個(gè)明確的原則性的指導(dǎo)。它還可以用抗凝的藥物，抗凝的藥物，可以用阿司匹林、氯吡格雷等等這些藥物。也可以在急性期的時(shí)候用雙抗，改善循環(huán)的藥物就更多，擴(kuò)張血管的藥物，以及中藥的活血化瘀的藥物等等，這一類的藥也很多，要根據(jù)病人的具體的病情，進(jìn)行選擇。另外保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞的藥物，也有很多，常用的有腦復(fù)康、胞磷膽堿，等等這些藥物，就是臨床上常用的。也要根據(jù)病人的具體的病情，進(jìn)行選擇應(yīng)用，由專業(yè)醫(yī)師來根據(jù)病情開具處方，進(jìn)行選擇性的使用。總之它的原則就是抗凝、溶栓、改善血管血液的循環(huán)，促進(jìn)腦細(xì)胞功能的恢復(fù)。尤其是對(duì)于那些個(gè)梗塞區(qū)域的，半暗帶的細(xì)胞，早一點(diǎn)治療早一點(diǎn)進(jìn)行保護(hù)，可以促進(jìn)它功能的，早一點(diǎn)的恢復(fù)、修復(fù)，這樣對(duì)他的治療，有一個(gè)很好的、有重要的意義。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2598次

• 房顫導(dǎo)致腦栓塞
  心房顫動(dòng)的患者容易出現(xiàn)腦栓塞，尤其是一些先天性的瓣膜疾病或者風(fēng)濕性的心臟疾病，患者容易出現(xiàn)附壁血栓或者是瓣膜容易出現(xiàn)贅生物。在心房顫動(dòng)的過程中，這些容易出現(xiàn)脫落，導(dǎo)致栓子形成，栓子隨著血液的循環(huán)，容易導(dǎo)致腦栓塞的出現(xiàn)。對(duì)于心房顫動(dòng)導(dǎo)致的腦栓塞，在臨床上我們需要進(jìn)行抗凝治療，通過抗凝的治療可以改善患者癥狀，也可以降低患者將來出現(xiàn)腦栓塞復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。此外，患者還需要進(jìn)行康復(fù)治療，通過康復(fù)治療可以改善患者日常的生活能力。
  語音時(shí)長 01:08”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-02 1890次

• 房顫如何用藥
  1.就是控制心室率的藥物，目前臨床上常用的藥物是洋地黃中的地高辛或者β受體阻滯劑中的倍他樂克。這兩種藥物都可以減慢患者的心室率，避免房顫，心室率過快，對(duì)心臟射血和心臟功能的影響，2.就是抗凝藥物，目前最常使用的還是華法林，它可以抑制心臟內(nèi)的血栓形成，從而有效地避免栓塞并發(fā)癥的發(fā)生。需要注意的是，華法林用藥時(shí)需要定期測量凝血酶原時(shí)間，因?yàn)閯┝窟^大，有可能導(dǎo)致出血的問題。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:14”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-09 2206次

• 房顫如何用藥
  心房顫動(dòng)病人首先，需要積極的進(jìn)行，詳細(xì)的檢查確診，建議做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，進(jìn)行明確診斷后，在積極的進(jìn)行藥物治療，按療程進(jìn)行用藥，才能夠達(dá)到很好的治療效果，如果藥物效果不好，可以選擇射頻消融手術(shù)來進(jìn)行治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-07 1601次

• 房顫應(yīng)該如何用藥
  心房顫動(dòng)正常情況下用藥需要積極的進(jìn)行，按醫(yī)囑用藥或者藥師指導(dǎo)用藥，密切的進(jìn)行觀察，積極的進(jìn)行檢查心房顫動(dòng)的情況，診斷明確后再積極的進(jìn)行治療。 按療程進(jìn)行用藥，如果藥物效果不好，可以選擇射頻消融手術(shù)來進(jìn)行治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-15 1404次

• 房顫引起腦栓塞
  房顫引起的腦栓塞這種情況比較多見，主要是因?yàn)榉款潟?huì)導(dǎo)致心房內(nèi)，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，血液瘀滯形成血栓，心房內(nèi)一旦血栓形成脫落，就有可能會(huì)運(yùn)行得腦血管，堵塞腦血管，形成腦栓塞，針對(duì)房顫引起腦栓塞的治療，一般情況下急性期需要休息，減少患者的搬動(dòng)。另外，如果患者煩躁不安，需要應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，但是計(jì)量不能夠擴(kuò)大，避
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 295次

• 房顫引起的腦栓塞部位
  房顫引起的腦栓塞部位可以是單一部位也可以是多個(gè)部位的腦栓塞，因?yàn)榉款澩且驗(yàn)樾脑葱缘乃ㄗ用撀?，栓子可以隨著血液的循環(huán)到達(dá)大腦不同動(dòng)脈，既可以栓塞大血管也可以栓塞小血管。不同部位的栓塞可以出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。如眼動(dòng)脈的栓塞，可以使患者出現(xiàn)一側(cè)眼睛的失明，或者雙側(cè)眼睛的失明。如果栓子到達(dá)了大腦中動(dòng)脈，
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-07-26 1716次